抜毛癖は、抜毛障害としても知られ、頭皮、眉毛、まぶた、および体の他の領域から髪を引っ張るという再発性の魅力的な衝動を伴う精神的健康状態です。抜毛癖は強迫性障害（OCD）に分類され、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版（DSM-5）。
抜毛癖は、多くの場合、体の毛、最も一般的には頭皮と顔からの完全または部分的な脱毛をもたらします。個人に応じて、症状と影響は重度または管理可能になる可能性があります。
としても知られている
- 抜毛障害
- 病的な髪の毛を引っ張る
- TTM
- トリコモナス
アンドレセザール/ゲッティイメージズ
症状と合併症
症状
抜毛障害のある人は、髪を抜いたいという強い衝動を感じることが多く、そうするまで緊張が高まります。髪を抜いた後、彼らは安心します。彼らはまた、ストレスのために髪を抜くかもしれませんし、あまり考えずにそれをするかもしれません。
抜毛障害に関連する行動は次のとおりです。
- 繰り返し髪を抜く
- 髪を抜くのがたまらない衝動
- 顕著な脱毛
- 異常な形状をしたり、一方の側にもう一方の側よりも影響を与える傾向がある禿げたパッチ
- 抜いた髪を噛んだり、噛んだり、食べたりする
- 髪を抜くと日常生活に悪影響が出る
研究によると、抜毛癖のある人は、一時的または頻繁な食毛症にも関与する可能性があります。これは、髪を食べる行為です。抜毛癖のある人の約5〜20％がこの行動に従事しています。
彼らがどのようにそして何をするかに関係なく、髪を引っ張ることはしばしば罪悪感と恥を伴い、可能であれば私的に行われることがよくあります。
頻度の高い順に引き抜かれることが多い髪の種類
- 頭皮
- あごひげ
- 睫毛
- 眉毛
- 脇の下
- トランク
- 陰部
抜毛癖のある人の髪を引っ張る行動は、集中型、自動型、または混合型に分類できます。これらのサブタイプは、個人が髪を引っ張ることにどれだけ気づいているかをより明確に指定します。
- 集中的：集中的な髪の毛を引っ張ることは、彼らの行動の強迫的な質と意識によって特徴付けられます。それはしばしば否定的な感情や激しい衝動に応えて行われます
- 自動：誰かが自動髪を引っ張るとき、彼らは意識的にそうすることを決定することなく彼らの髪を引っ張ります。このタイプは、個人がテレビを見たりバスを待ったりするなどの座りがちな活動をしているときによく発生します
- 混合：混合ヘアプルは、集中ヘアプルと自動ヘアプルを組み合わせたものです。個人は時々彼らの髪を引っ張ることに気づきそして時々気づかないでしょう
合併症
抜毛癖には、多くの身体的および感情的な合併症が伴います。それらは通常、過度の髪の毛を引っ張った結果です。
抜毛障害の身体的合併症には以下が含まれます：
- 抜け毛とハゲの斑点
- かゆみ
- 限局性皮膚感染症
- 慢性の痛み
- まつげを抜くことによる眼瞼炎
- 手根管症候群のような筋肉や関節への反復運動損傷
- 組織の損傷
- 引っ張られた髪を食べることによる胃腸障害および/または毛玉
感情的な合併症は次のとおりです。
- 不安
- うつ病。
- 孤独
- 薬物乱用
- 罪悪感と恥
- 低い自己評価
抜毛癖の一般的な併存症
抜毛障害のある人は、次のような別の精神的健康状態にある可能性があります：
- 大鬱病性障害
- 全般性不安障害
- 心的外傷後ストレス障害
- アルコール使用障害
その他の合併症には、髪を抜くために隠れることからの社会的孤立や、仕事などの通常の日常活動を続けることができないことによる経済的影響が含まれます。
原因
抜毛癖の原因は明らかではありませんが、専門家は、一部の人々が髪を引っ張る障害を持っている理由の背後にあるいくつかの主要な理論を認識しています。
- 家族性の要素：研究によると、髪を引っ張る障害は家族で発生します
- 遺伝的要素：SAPAP3遺伝子の変異体は早期発症型OCDの発症に関連しています
- 脳の変化：脳画像の結果は、抜毛癖のある人が障害と相関する特定の脳の変化を持っていることを示しました。
- 感情的調節：研究によると、悲しみ、退屈、怒りの感情の大幅な減少に関連する髪を引っ張る行動の増加が示されています
この障害の平均発症は10歳から13歳であり、抜毛障害は生涯続く可能性があります。ストレスを感じやすい人や、人生で高レベルのストレスを抱えている人は、抜毛癖を発症するリスクが高くなります。
診断
診断は、徹底的な臨床評価、患者の病歴、および脱毛の他の原因を除外するためのテストに基づいて、メンタルヘルスの専門家によって行われます。
抜毛障害のDSM-5基準は次のとおりです。
- 繰り返し髪を抜いて脱毛する
- 髪の毛の引っ張りを減らすか止めるための繰り返しの試み
- 抜毛は、別の精神障害や病状の症状によってよりよく説明することはできません
- 髪を引っ張ると、社会的、職業的、またはその他の重要な機能領域に臨床的に重大な苦痛または障害が生じます
あなたまたは愛する人が髪の毛を引っ張る障害に苦しんでいる場合は、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設に関する情報を入手してください。
その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。
抜毛癖はしばしばOCDと誤診されます。髪を引っ張る障害の反復的で強制的な行動はOCDのものと似ているかもしれませんが、それらは異なります。
抜毛癖をOCDと区別する場合、臨床医は、繰り返しの髪の毛の引っ張りやその他の繰り返しの習慣、およびOCDのスクリーニングを行います。
OCDのスクリーニング時によく聞かれる質問は次のとおりです。
- あなたはたくさん洗ったり掃除したりしますか？
- よくチェックしますか？
- あなたを悩ませ続け、あなたが取り除きたいがあなたができないという考えはありますか？
- あなたの毎日の活動は終わるのに長い時間がかかりますか？
- 一般的に秩序や対称性について心配していますか？
さらに、臨床医は、髪を引っ張る障害を円形脱毛症と区別する必要があります。円形脱毛症は、髪が小さな斑点で抜ける原因となる病状です。お互いを区別するいくつかの方法は、毛細血管鏡検査、病歴、および頭皮生検を使用することです。
正直でオープンな対話により、髪を引っ張る障害の診断は簡単です。
処理
抜毛障害は治癒することはできませんが、治療によって管理することができます。抜毛障害を治療するためのさまざまなオプションがあります。
抜毛障害は強迫性障害に分類されますが、治療方法は異なります。
習慣逆転療法
習慣逆転療法（HRT）は、髪の毛を引っ張る原因となるパターンを認識して変更することを目的とした治療法です。目標は、髪を引っ張ることを健康的な行動に置き換えることです。
HRTで使用されるいくつかの戦略は次のとおりです。
- 教育
- 自己監視
- リラクゼーションと呼吸法
認知行動療法
トリコモナス症を治療するための別の有用な治療法は、認知行動療法（CBT）です。 CBTはHRTと密接に関連していますが、個人の髪の毛を引っ張る背後にある考えを深く掘り下げています。
一般的なCBT技術には次のものがあります。
- 髪の毛を引っ張ったり、影響を与えたりする要因について話し合う
- HRTを使用して髪を引っ張る周りのマインドフルネスを促進する
- 制限的な信念を特定し、それらと戦う
集団療法
抜毛癖は孤立していると感じることがあります、そしてそれは彼らが一人ではないことを知っている状態の個人にとって素晴らしいです。集団療法は、髪を引っ張る障害を克服するのに苦労している人にとって素晴らしい選択肢です。
グループ療法セッションには以下が含まれます：
- オープンで正直な議論をする
- ヒントとコツを共有する
- サポートシステムを見つける
薬
抜毛癖を治療または治療する薬は見つかっていません。一部の薬は、抜毛障害の治療には特に承認されていませんが、影響を受けた個人がその状態に対処するのを助けるために処方される場合があります。
抜毛癖のような障害の病態生理学に関与するさまざまな相互作用する神経伝達物質システムがあります。したがって、これらの伝達物質に作用することができる薬は、この状態を治療するためにしばしば使用されます。
トリコモナス症の治療に使用される一般的な薬のいくつかは次のとおりです：
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬
- クロミプラミン
- ラモトリジン
- オランザピン
- N-アセチルシステイン
- イノシトール
- ナルトレキソン
ベリーウェルからの一言
抜毛癖は恥ずかしくて制御できないと感じることがあります。髪を引っ張ったり、医師やメンタルヘルスの専門家と率直で正直な会話をしたりすることについての罪悪感や恥を乗り越えてください。これが、この状態を制御するための最初のステップです。抜毛障害は個人のせいではありません、そしてそれはいくらかの努力を要するかもしれませんが、それを治療する多くの異なった方法があります。
