MedicalRF.com/ゲッティイメージズ
骨折は深刻に聞こえないかもしれませんが、あなたが年配の人であれば、股関節骨折は多くの深刻な健康問題の始まりになる可能性があります。高齢者の股関節の骨折はどのくらい危険ですか?また、股関節骨折後の死亡率はどのくらいですか?股関節骨折としても知られる股関節の骨折は、深刻な障害、さらには死につながる可能性があります。
股関節の骨折はどれほど危険ですか?
転倒は、65歳以上の人の負傷および負傷関連の死亡の最大の原因であるという疑わしい名誉を持っています。転倒は、独立性の大幅な低下につながる可能性があります。股関節骨折を患っている人は、もはや地域社会で自立して生活することができず、日々の活動でより大きな支援を得るために在宅ケアに移動しなければならない可能性があります。
死亡率が2倍になる
股関節骨折後の1年間の死亡率は、骨折が外科的に対処された後は21%です。股関節骨折が手術で対処されない場合、1年の死亡率は約70%です。
これは、5人に4人の高齢者が股関節骨折後の最初の年に生き残ることを意味します。この死亡率は1980年代以降基本的に変化していませんが、他の条件の死亡率は大幅に低下しています。
いくつかの研究は、股関節骨折後の高齢患者のすべての原因による死亡率が2倍になることを示しています。
米国とヨーロッパで122,000人を超える人々を追跡した2017年の研究では、股関節骨折を患った人々では、12年以上の間にすべての原因による死亡率が2倍になっていることがわかりました。
死亡率の増加は骨折後の最初の年に最大であり、一般的な老人人口の予想のほぼ3倍でした。時間の経過とともに減少しましたが、8年以上後に予想されたもののほぼ2倍にとどまりました。
に掲載された2011年の論文アメリカ医師会ジャーナル(内科)骨粗鬆症性骨折(SOF)の研究のために、ほぼ20年間で合計5,580人の年配の女性を調査しました。
負傷後1年目に股関節骨折を起こした女性の死亡率は2倍でした。言い換えれば、股関節骨折後の12か月間、これらの女性は、股関節骨折のない同年齢の女性と比較して、死亡のリスクが2倍でした。死者の半数以上が休憩後の最初の3か月以内に発生しました。
2010年に発表されたメタアナリシスなどの以前の研究内科の年報、股関節骨折後の短期死亡率はさらに高くなっています。
1957年から2009年の間に発表された研究のこのレビュー(50歳以上の合計578,436人の女性と154,276人の男性を含む)で、ベルギーと米国の研究者は、股関節骨折は5倍から8倍高くなります。
骨折後2年で死亡リスクは低下しましたが、死亡率は10年間のフォローアップ後でも、股関節を骨折したことのない高齢者よりも高いままでした。このレビューでは、過剰死亡率は女性よりも男性の方が高かった。
股関節骨折後の死因
股関節骨折後、患者は何で亡くなりますか? 2011年の研究では、同様の年齢の対照と比較した場合、より多くの女性が肺炎と認知障害で死亡したことがわかりました。
分析では、手術後に発生する可能性のある問題(肺塞栓症、感染症、心不全など)を含む、短期間の死亡の多くの原因が示唆されました。
さらに、認知症、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、心血管疾患など、そもそも転倒につながる可能性のある健康上の問題も、死亡率の増加の原因として挙げられています。
研究者は、一般的に言って、股関節を骨折した人は、骨折していない人と比較して、骨折前により機能的に障害があると述べています。
年齢は転倒の主要な危険因子ですが、健康で健康な人は年代順の年齢が低く、転倒や骨折の影響を受けにくいと見なされる場合があります。
発生率と医療費
股関節骨折は、犠牲者の治療という点で大きな健康コストを表しています。米国では、毎年約30万人が股関節骨折を経験しています。カナダでは、毎年30,000〜45,000人の高齢者が股関節を骨折しており、経済的負担は6億5,000万ドルを超えると推定されています。
歩行者などの補助器具のより良い設計、ナーシングホームのより柔らかい床材、バランスと強度を高めるための対象を絞った作業療法や理学療法など、骨折の原因となる転倒を防ぐ最善の方法についての研究が続けられています。