骨折水疱は、骨折した骨の領域の周りに形成される水疱であり、通常、骨が位置から大きくずれたり、大きな力で押しつぶされたりする重傷の後に形成されます。これらの水疱は、重大な軟部組織の損傷の兆候です。それらはほとんどの場合、皮膚表面近くの骨折で発生します。したがって、骨折水疱は以下で最も一般的です：
- 足首の骨折
- 脛骨骨折
- 肘の骨折
- 手首の骨折
骨折水疱は、骨折後6時間以内から最大2日以内に発症する可能性があります。最も一般的には、骨折した骨は損傷後に一時的に副子固定され、損傷後数日または1週間で副子を外すと水疱が見られます。骨折をしっかりと固定し、よく成形された副子で皮膚を保護し、骨折した四肢を持ち上げることにより、軟組織へのさらなる外傷を防ぐことにより、水疱の可能性を最小限に抑えることができます。骨折片が動くことができるとき、骨折ブリスターは悪化する傾向があり、さらに軟組織の損傷を引き起こします。
ブリスターの内側
水疱は透明な液体または血液で満たされています。水疱内の液体は、皮膚の関与の深さに依存します。治療法は似ていますが、水疱に血液や透明な液体があるかどうかに関係なく、血液で満たされた水疱では皮膚の瘢痕化の可能性が高くなります。
ブリスター内の液体は無菌であるため、ブリスターは無傷のままにして、壊れないようにする必要があります。時々起こるように、水疱が破裂した場合、皮膚が下で治癒するので、水疱の屋根はそのままにしておく必要があります。水ぶくれをはじいて皮膚を取り除くことは、骨折した水ぶくれを癒す適切な方法ではありません。シルバデンクリームなどのいくつかの局所治療は、破裂した水疱の治癒を助けるのに効果的であることが示されています。
手術
骨折ブリスターの最も重要な側面は、骨折した骨の外科的修復への影響です。患者が骨折ブリスターを発症した場合、ブリスター皮膚を通して手術を行うべきではありません。骨折ブリスターを介して手術を行うと、感染を含む創傷合併症の可能性が大幅に高まります。
水疱は、皮膚への外傷の兆候を表すと考えられています。この軟部組織の損傷は、外科的創傷の治癒を損なう可能性があるため、水ぶくれが生じた皮膚は慎重に評価する必要があります。
手術を行う必要があり、水疱ができている場合は、皮膚の水ぶくれを防ぐために手術を変更する必要があります。たとえば、足首骨折の足首領域に骨折水疱がある場合、プレートとネジを使用するのではなく、創外固定器を使用して骨を安定させることができます。水疱は、軟部組織が落ち着くまで、可能であれば骨折の確実な外科的固定を遅らせるべきであることを示す良い兆候であり、軟部組織への合併症のリスクをあまり伴わずに、より安全な外科的処置を可能にします。軟部組織。
水疱の治療
述べたように、水ぶくれは破裂しない場合はそのままにしておく必要があります。手術が必要な骨折があり、その領域に骨折の水疱がある場合は、次のことが発生するはずです。
- 骨折した骨は固定する必要があります。これは、副子または創外固定器で行うことができます。創外固定器の利点は、固定がより良いことが多く、医師が皮膚を見ることができることです。複雑なケースでは、この方法がしばしば好まれます。
- 四肢を高くする必要があります：四肢をできるだけ高くする必要があります。足首または脛骨が関与する骨である場合、心臓より上に上昇する唯一の方法は横になることです。座ったまま足首を支えるのはない昇格！
- 手術を遅らせる必要があります：骨折ブリスターを介して手術を行うべきではありません。感染症を含む創傷合併症の可能性は高すぎるため、手術を変更または延期する必要があります。
骨折ブリスターの完全な治癒には数週間かかる場合があります。理想的には、迅速で効果的な治療により、骨折した水疱が発生する可能性は低くなりますが、水疱が発生した場合は、外科的治療を進める前に水疱が解消するまで忍耐が必要です。
骨折ブリスターが発生したからといって、あなたの治療が不適切だったという意味ではありません。時には、重大な外傷を負って、骨折水疱が避けられないことがあります。さらに、それらは最初の怪我から数日後まで定期的に現れません。骨折ブリスターは、実際には、骨折した領域を取り巻く軟組織の損傷の程度の兆候にすぎません。これは有用な臨床徴候であり、軟部組織の損傷の重症度を示します。骨折ブリスターを持っていることは確かにあなたが虐待されたことを意味するものではありません。
ベリーウェルからの一言
骨折水疱は、水疱が発生することを予期していない人にとっては恐ろしい経験になる可能性があります。多くの場合、怪我の数日後に現れ、何かがうまくいかないことを人々に不安にさせる可能性があります。むしろ、身体は、数週間から数ヶ月にわたって展開する可能性のある、水ぶくれのようなプロセスでトラウマに反応します。骨折水疱は重度の軟部組織損傷の兆候であり、骨折水疱の出現は治療のタイミングと種類に影響を与える可能性がありますが、外傷性損傷を安全に治療する方法について治療医をガイドするのに役立ちます。
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