35年以上の疫学および生物医学研究の後、オーラルセックスからHIVに感染する可能性があるかどうかという問題は依然として混乱しています。それでは、仮説を難しい事実や統計から分離することから始めましょう。
人がオーラルセックスからHIVに感染する可能性があるかどうかを尋ねる場合、正直な答えは可能である必要がありますが、ありそうにありません。またはアニリングス（経口-肛門）-HIV感染の効率的な経路ではありません。
そうは言っても、「できる」という言葉は、多くの人が却下するのが難しいと感じる理論的な可能性を示唆しています。
理論的リスクと文書化されたリスク
HIVリスクについて議論するときはいつでも、理論上のリスクと文書化されたリスクを区別することが重要です。文書化されたリスクは、HIVがオーラルセックスの行為に直接起因する可能性のある実際の症例数に基づいています。そして、そのレンズを通して見ると、オーラルセックスによる感染のリスクは実際には非常に低いです。おそらくゼロではありませんが、それに近づいています。
実際、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のエイズ予防研究センターの研究によると、無防備なオーラルセックスによるHIV感染の可能性は統計的にゼロでしたが、研究者たちは「感染の可能性が実際にゼロより大きい可能性。」
個人の観点からすると、個人のリスクを高める可能性のある多くの要因や状況があります。これらの要因を理解して特定することにより、あなたとあなたのパートナーの性的健康について、より良い、より多くの情報に基づいた選択をすることができます。
ばく露タイプによるリスクの推定
オーラルセックスを通じてHIVに感染する可能性は、関係する接触の種類に大きく依存します。他のすべての危険因子は別として、感染の可能性は、感染していない人がオーラルセックスを行っているか受けているかによって異なります。
ロンドンスクールオブハイジーンアンドトロピカルメディシンの調査によると、大まかに言えば、オーラルセックスによるHIVのリスクは0％から1％の範囲で発生する可能性があります。
ただし、特定の性行動を考慮に入れると、数値が変わる可能性があります。その中で：
- 非感染者がHIVの男性パートナーに対してオーラルセックスを行っていることを意味する受容性フェラチオは、非常に低いリスクと見なされます。男性とセックスをしている男性（MSM）の中で、行為ごとのリスクは約0.04パーセントに留まっています。 。
- 唾液中の酵素がHIVウイルス粒子を中和できることを考えると、挿入フェラチオ（「フェラチオをする」）はさらに起こりにくいです。
- クンニリングスはまた、非常にありそうもないルートであることが証明されています。
- アニリングス（「リミング」）も、特に受容パートナーにとって、無視できるリスクであると見なされます。
これらの数字は、人口の観点からはHIVのリスクが低いことを示唆していますが、それは個人の観点からは本質的に低いことを意味するものではありません。明らかに、あなたが持っている危険因子が多ければ多いほど、感染のリスクは大きくなります。
追加の危険因子
おそらく、感染の可能性を決定する唯一の最大の要因は、感染したパートナーのウイルス量です。簡単に言えば、HIVウイルス量が高いほど、その人の感染力は大きくなります。対照的に、検出できないウイルス量は、ほぼ無視できるリスクに対応します。
潜在的なリスクに影響を与える可能性のある他の多くの要因があります。
- オーラルセックス中の射精は、射精が感染の唯一の要因であるという証拠はありませんが、射精なしのオーラルセックスよりも危険であると認識されています。
- 人の口の切り傷、擦り傷、またはただれは、潜在的な感染経路を提供する可能性があります。この目的のために、歯茎の出血やその他の口腔感染症を最小限に抑えるために、良好な歯の健康状態を観察する必要があります。
- 梅毒や淋病などの特定の性感染症は、無症候性である可能性があります。これらのような感染症は、特に喉、膣、または直腸に存在する場合、見過ごされがちです。
- カンジダ症や単純ヘルペスなどのHIV関連感染症による病変やただれも、口や喉の粘膜の完全性を損なう可能性があります。 HIV治療を受けることにより、これらの他の口腔感染症のリスクを大幅に減らすことができます。
- 膣液中のHIV濃度は、HIVを含む細胞が子宮頸部から排出されるため、月経中にも増加する可能性があります。男性が尿道炎にかかった場合にも同じことが起こり得ます。尿道炎の急性炎症は、他の方法では検出できないウイルス量の人でもウイルス排出を増加させる可能性があります。
リスクを最小限に抑える方法
明らかに、感染のリスクを最小限に抑える最善の方法は、より安全なセックスを実践することです。これは、複数のセックスパートナーがいる場合、またはセックスパートナーの健康状態について確信が持てない場合に特に当てはまります。これらには、クンニリングスまたはアニリングスに従事する人のためのコンドームおよびデンタルダムが含まれます。
リスクをさらに減らすことができる追加の戦略があります。
- HIV陽性の場合は、処方されたとおりにHIV薬を服用してください。ウイルス量が検出されないままの場合、HIVをHIV陰性のパートナーに性的に感染させるリスクは事実上ありません。
- HIV陰性の場合は、HIV暴露前予防（PrEP）を処方するように医師に依頼することができます。これは、感染のリスクを90％以上減らすことができる1日1回の薬物療法です。
- MSM、IDU、複数のセックスパートナーを持つ人など、感染のリスクが高い人には、定期的なHIVスクリーニングが推奨されます。定期的な性感染症のスクリーニングも推奨されます。
最後に、コミュニケーションは、HIVの長期的な回避に等しいです。あなたがHIV陽性であろうと、HIV陰性であろうと、最も害を及ぼすのは、物事を口に出さないことです。より安全なセックスを交渉する方法、またはあなたが付き合っている誰かにあなたのHIVステータスを開示する方法についてもっと学びましょう。
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