避妊中の生理間のスポッティング

突発的な出血としても知られる月経間の斑点は、多くの状況下で発生する可能性があります。それがたまにしか起こらない場合、通常、心配する理由はありません。とは言うものの、スポッティングがいつ発生するか、そして出血が頻繁に発生し始めた場合の出血の重さを追跡することが重要です。

スポッティングの最も一般的な原因は、特に経口避妊薬を服用してから最初の数か月間、または服用し忘れた場合に経口避妊薬を服用していることに関連しています。特定の病状により、突発的な出血が起こりやすくなります。

妊娠中にスポッティングが発生したり、激しい痛みを伴う場合、または大量の血液が含まれる場合は、これらの問題や懸念について医師と話し合うことが重要です。

Nusha Ashjaee / Verywell

症状

破綻出血とは、生理の間に発生するあらゆる量の膣からの出血です。この間に1〜2回血が混じる女性もいれば、1日以上出血する女性もいます。

時々、女性は、破綻出血が起こっている日の数日前またはその間に、下腹部のけいれん（月経困難症に似ています）を伴うことがあります。

処方された経口避妊薬を服用しているときに突発的な出血がある場合は、生理の1〜2週間前に出血が発生する可能性があり、一貫したパターンに従う必要があります。通常、画期的な出血は、新しい経口避妊薬を開始してから数か月以内に再発し、その後停止します。

女性はまた、経口避妊薬の投与を繰り返しスキップすると、持続的および/または不規則な出血パターンを示す可能性があります。

原因

経口避妊薬は、エストロゲンとプロゲステロンを含んでいるため、妊娠を防ぎます（プロゲステロンのみを含むものもあります）。これらのホルモンは排卵を抑制し、子宮頸管粘液を変化させ、子宮内膜を不親切にします。

経口避妊薬への適応

あなたの周期が経口避妊薬に適応しているので、ホルモンレベルの変化は子宮内膜の内膜を変化させます。これにより、生理のタイミングが変化したり、画期的な出血を引き起こしたりする可能性があります。

用量をスキップする

経口避妊薬を1回以上スキップすると、体が変動するホルモンレベルを検出して反応する可能性があります。これは、生理が始まる前に子宮内膜の一部が早期に脱落するため、破綻出血を引き起こす可能性があります。

医学的状態

避妊薬は、妊娠の予防だけでなく、さまざまな健康状態を治療するために処方されています。これを行うと、さまざまな理由でスポッティングや異常出血を引き起こす可能性があります。それらの中で：

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：このホルモン障害は、卵巣に小さな嚢胞を生じ、プロゲステロンレベルは常に低下します。経口避妊薬を服用することにより、プロゲステロンの突然の摂取は子宮内膜の脱落を促進し、それとともに、スポッティングや出血などの副作用を促進する可能性があります。
• 子宮内膜症：子宮内膜症では、子宮組織が子宮の外側で成長します。経口避妊薬は、排卵を抑制し、体を安定したホルモン状態に保つことで症状を隠します。ホルモンレベルが安定するまで、使用の最初の3〜9か月間、女性の最大50％にスポッティングと軽い出血がよく見られます。
• 子宮筋腫：これらの非癌性の成長は、出産期に発症する傾向があります。経口避妊薬は大量の膣からの出血を減らすことができますが、子宮筋腫のサイズを常に変えるとは限らず、子宮筋腫を増やすことさえあり、時折の斑点や軽い出血につながる可能性があります。
• 閉経期：閉経期移行としても知られ、閉経に数年先行する可能性があります。閉経期にある場合は、スポッティングの素因があり、経口避妊薬を服用しているときに画期的な出血を経験する可能性があります。

経口避妊薬は、特定の健康状態での異常な膣からの出血を減らすのに役立ちますが、指示どおりに服用しても、ピル自体がスポッティングを引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

経口避妊薬を服用してから最初の数か月間に不正出血を経験した場合は、医師に相談してください。体が新しい周期に順応するときに妊娠を防ぐために、コンドームなどの別の避妊方法を使用する必要がある場合があります。

いくつかの錠剤を逃した場合、または錠剤をいつどのように服用しているかに一貫性がない場合は、一貫して錠剤を服用し始めて通常のサイクルを再開するまで、避妊のバックアップ方法を使用することをお勧めします。一般的に、経口避妊薬は妊娠を防ぐのに効果的ですが、用量が不足しているとその効果が低下します。

経口避妊薬の服用中に突発的な出血を経験した場合は、処方どおりに服用を続けてください。錠剤を逃した場合は、安全に進める方法について医師または薬剤師にアドバイスを求めてください。あなたの指示はあなたが取っている避妊薬の種類、あなたが逃した錠剤の数、そしてあなたがあなたのサイクルのどの時点にいるかによって異なります。

持続的な出血

経口避妊薬を使用している間、出血が続くことがあります。これは、ホルモンが適切な用量ではない場合、医学的な問題がある場合、または毎日ピルを服用できない場合に発生する可能性があります。

経口避妊薬を数か月間一貫して使用した後でもスポッティングが続く場合は、医師が別の種類の経口避妊薬を処方して、出血を調節できるかどうかを確認することがあります。

忙しいスケジュール、頻繁な旅行、またはその他の理由で毎日ピルを服用できない女性のための他のオプションがあります。あなたは経口避妊薬よりも頻度の低い間隔でスケジュールされている注射可能なホルモンの候補者かもしれません。

持続性または重度の膣からの出血は、常に医師が調査する必要があります。

出血があなたの避妊薬と関係があるかどうかを考慮することは重要です。出血、特に持続的な出血は、PCOS、甲状腺障害、骨盤内炎症性疾患（PID）、または癌を含む深刻な健康上の懸念の兆候である可能性があります。

ベリーウェルからの一言

スポッティングは通常問題にはなりませんが、閉経周辺期やPCOSのような健康上の問題など、さまざまな理由で発生する可能性があります。経口避妊薬を服用しているときに不正出血を経験した場合は、必ず医師に相談してください。

妊娠の予防であろうと病状の管理であろうと、経口避妊薬の意図した効果を確実に得るために、処方箋の変更が必要になる場合があります。