PCOSの鑑別診断

血液検査、生検、培養、またはその他の形式の診断検査では診断できない病状があります。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）はそのような状態の1つです。 PCOSの症状は他の症状を模倣する可能性があるため、医師は診断を下す前に他のすべての原因を系統的に除外する必要があります。

このプロセスは鑑別診断と呼ばれます。容疑者のリストを1つずつ絞り込むことによってのみ、医師は決定的な結論に達し、治療を開始することができます。

PCOSの鑑別診断を確立する過程で、より一般的な調査には、甲状腺疾患、高プロラクチン血症、先天性副腎過形成、およびクッシング症候群が含まれます。個人の健康と歴史に応じて、他の原因も調査される可能性があります。

甲状腺疾患

甲状腺は喉の前部にある小さな器官で、体の代謝の多くを調節します。 T3とT4として知られる2つのホルモンを生成します。これらは、呼吸、心拍数、体重、筋力、月経周期など、多くの重要な身体機能を調節するために不可欠です。

甲状腺ホルモンが少なすぎる（甲状腺機能低下症）か多すぎる（甲状腺機能亢進症）と、これらの機能が混乱し、PCOSと非常によく似た症状を引き起こす可能性があります。これらには、異常な月経周期、原因不明の体重変化、倦怠感、体温不耐性、甲状腺機能低下症の場合は不妊症などがあります。

甲状腺疾患は、T3およびT4レベルを評価するために血液検査を行うことによって診断できます。根本的な原因を特定するために、さらにテストが実行されます。

高プロラクチン血症

プロラクチンは下垂体によって産生されるホルモンで、乳腺に作用して授乳を促進します。高プロラクチン血症は、プロラクチンが過剰に産生され、月経や授乳が不規則になる状態です（乳汁漏出）。 PCOSは同様にプロラクチンレベルの増加を引き起こす可能性があります。

高プロラクチン血症のより一般的な原因の1つは、プロラクチノーマと呼ばれる下垂体腫瘍です。プロラクチノーマは大きくても小さくてもよく、ほとんどの場合良性（非癌性）です。高プロラクチン血症はまた、原因として甲状腺疾患を除外するために鑑別診断を必要とします。磁気共鳴画像法（MRI）検査は、腫瘍の存在を確認するために使用できます。

先天性副腎過形成

先天性副腎過形成（CAH）は、副腎が生成するコルチゾールとアルドステロンが少なすぎる原因となる遺伝性疾患です。コルチゾールは体の主要なストレスホルモンであり、アルドステロンは体内のナトリウムやその他の電解質のレベルを調節するのに役立ちます。同時に、CAHは男性の特徴に関連するホルモンであるアンドロゲンの過剰産生を引き起こす可能性があります。

これらの不均衡は、女性に不規則な期間、過度の発毛（多毛症）、および月経の失敗（無月経）を経験させる可能性があります。 PCOSとは異なり、CAHは遺伝子検査で診断できます。

クッシング症候群

クッシング症候群は、副腎ホルモンの過剰産生を引き起こす病気です。これは通常、下垂体腺腫と呼ばれる良性腫瘍によって引き起こされ、副腎の活動を変化させ、コルチゾールとアンドロゲンの過剰産生を引き起こします。

クッシング症候群は、体重増加、多毛症、顔のむくみ、排尿の増加、肌のきめの変化など、PCOSと非常によく似た症状を特徴としています。

PCOSと同様に、クッシングの診断を確認するための単一のテストはありません。通常、尿と唾液の検査は、クッシング症候群と一致するコルチゾール産生のパターンを測定および評価するために実行されます。