免疫組織化学（IHC）が教えてくれること

免疫組織化学（IHC）は、病理学者が細胞上の特定の分子を検出するために使用する特別な検査です。

リンパ節生検などの組織サンプルを検査室に渡して病気を検査する場合、簡単に判断できない詳細がいくつかあります。

いくつかの病気または病気のサブタイプは、顕微鏡下では同じように見えるか、同じようなサイズの細胞を持っているように見えるかもしれませんが、異なる行動と異なる治療法を持っています。それらを区別する1つの方法は、マーカーとして機能するこれらの細胞上の特定の分子を検出することです。

免疫組織化学は、抗体（一致する分子）を使用して、細胞上のこれらのマーカーを探し、識別し、付着させることができる技術です。抗体自体は、できる正確な識別を行うのに役立つ蛍光染色などの顕微鏡下で検出または表示されます。

IHCは、医学、特に癌の診断において多くの用途を見出してきました。リンパ腫は、正しい診断と治療の決定をIHCに最も依存している癌の1つです。

免疫組織化学の詳細

核の外観、特定の細胞タンパク質、細胞の形態と呼ばれる細胞の形状または「正常な解剖学的構造」など、個々の細胞とその外観を調べることで、病気のいくつかの側面を簡単に確認できます。病気の他の側面は、疑わしい細胞が細胞の「近隣全体」の文脈で見られる場合にのみ、観察者に目立ちます。

他の側面では、分子レベルでのある種の分析が必要です。つまり、医師は特定の遺伝子産物について知る必要があります。特定の遺伝子のタンパク質への発現、または抗体で検出できるマーカーです。

免疫組織化学は、特定の種類のリンパ腫を特定するだけでなく、より成長の遅い行動とより攻撃的なタイプに関連するマーカーに基づいて、予後を形成するのにも役立つ場合があります。

リンパ腫のIHC

リンパ腫は、発生または分化のさまざまな段階で停止したリンパ球の悪性腫瘍と見なされ、「パネル」でさまざまな抗体とともにIHCを使用すると、リンパ腫の特定の系統および発生段階を特定するのに役立ちます。

さまざまな抗体のパネルを使用して、リンパ球にどのマーカーが存在するかを確認します。これらのマーカーは、多くの場合、CDという文字で始まります。たとえば、B細胞マーカー（CD20およびCD79a）、T細胞マーカー（CD3およびCD5）、およびCD23、bcl-2、CD10、サイクリンD1、CD15、CD30、ALK-1、CD138などの他のマーカーを使用できます。さまざまな血液がんまたは血液悪性腫瘍。

IHCでできる他のことの例として、濾胞性リンパ腫（FL）をもう少し深く考えてみましょう。 FLは非ホジキンリンパ腫の2番目に一般的なサブタイプであり、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）が最も一般的です。 FLは、無痛性リンパ腫として知られているものの例でもあります。つまり、治療をしなくても、成長が遅く、生存期間が長いことを特徴とする癌です。 FLにはかなりの数の異なる治療選択肢がありますが、この病気はある意味で人によって一貫性がない場合があります。

International Prognostic Index、より具体的には濾胞性リンパ腫International Prognostic Index（FLIPI）などの予後指標があり、どのような種類のFLを扱っているか、およびどのように動作するかを把握するのに役立ちます。IHCリンパ腫とその「微小環境」の検査が研究され、2つの異なるクラスの免疫細胞が異なる臨床行動と相関することがわかりました。臨床腫瘍学ジャーナル.