ノロウイルスとは何ですか？

ノロウイルスは、米国で胃腸炎（胃腸炎）の最大の原因です。胃や腸に炎症を起こす伝染性の高いウイルスです。これは、腹部のけいれん、嘔吐、水様性下痢などの症状を引き起こします。ノロウイルスの治療は通常、脱水症を防ぐために大量の水分を飲むだけですが、重症の場合は積極的な静脈内（静脈から）補液のための入院が必要です。

ベリーウェル/ジェシカオラー

ノロウイルスの症状

ノロウイルスの症状は、通常、ウイルス粒子（肉眼では見えない）にさらされてから約12〜48時間後に始まります。症状は12〜60時間続く可能性があり、次の1つ以上が含まれます。

けいれん/胃の痛み
水様性下痢（成人でより一般的）
嘔吐（子供によく見られる）
吐き気
熱
頭痛
体の痛み

ノロウイルスの最も一般的な合併症は脱水症です。少量の水分を抑えることができない場合、または非常に重度の下痢（またはその両方）があった場合は、脱水症状になる可能性があります。

脱水症状には次のようなものがあります。

口渇
喉の渇きの増加
排尿の減少および/または尿濃度の増加（濃い黄色）
頭痛
速い心拍数
脱力感または異常な倦怠感
立ち上がったときにめまいや立ちくらみを感じる

乳幼児の脱水症状のその他の兆候は次のとおりです。

涙がほとんどまたはまったくない状態で泣いている
異常な眠気または騒ぎ

重度の脱水症状は、嘔吐を止めるのに役立つ点滴や薬などの治療が必要になる場合があります。嘔吐や下痢で脱水症状を起こしていると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

原因

ノロウイルスは食品や水源を簡単に汚染する可能性があるため、食品媒介性の病気と見なされます。実際、ノロウイルスの発生の大部分は、感染した調製者またはサーバーが素手で食品を扱ったり商品を提供したりするレストランで発生します。

生の果物や野菜、または調理が不十分な食品もノロウイルスに汚染される可能性があります。別の潜在的な発生源は、ノロウイルスで汚染された水からの貝です。

最後に、ノロウイルスに感染した人と食べ物や食器を共有すると、感染が広がる可能性があります。ノロウイルス粒子を含む物体に触れてから、口、鼻、目に触れることもあります。

インフルエンザや他の多くのウイルス感染症と同様に、人々は通常、ノロウイルスに対する免疫を発達させず、複数回感染する可能性があります。

ノロウイルスはどのくらい伝染性ですか？

ノロウイルスは非常に伝染性があります。人が症状を示し始める前でさえ、そして彼らが気分が良くなり始めてから2週間もそうなる可能性があります。とはいえ、ノロウイルスは、人が病気のとき、および症状が治まった後の最初の3日間に最も伝染します。

危険因子

ノロウイルスは年間2100万人を病気にし、約800人が死亡しています。誰でも手に入れることができますが、他の人よりもリスクが高い人もいます。

混雑した環境での発生の原因となるのが一般的であるため、次のような場所を頻繁に訪れる人はリスクが高くなります。

病院
養護施設
デイケアセンター
学校
軍事訓練センター
リゾート
クルーズ船

最もリスクが高いのは、乳幼児、幼児、および高齢者です。これらのグループの免疫システムは、他の点では健康な年長の子供や大人の免疫システムほど強力ではないため、ノロウイルスの症状からの回復がより困難になっています。

これに加えて、ノロウイルスに感染している免疫系が弱い人（臓器移植を受けた人や白血病やHIV感染者など）は、より重症または長期の症例を経験する可能性が高くなります。

診断

ノロウイルスの診断は、一般的に病歴と身体検査によって行われます。

病歴

病歴の間に、あなたの医者はあなたの特定の症状、特に脱水症に関連する症状について尋ねます。

医師はまた、下痢が水っぽいのか血なのか、高熱を経験したのかなど、下痢の詳細について尋ねることがあります。これらの質問への回答は、医師を遠ざけたり、ノロウイルスの診断に向けたりするのに役立ちます。

身体検査

身体検査中、医師は腹部を検査し、聴診器で腸の音を聞き、腹部をパーカッション（タップ）し、最後に腹部のさまざまな領域を軽く押して、腫瘤、臓器の肥大、または圧痛を感じます。

身体検査の腹部部分は、次のような腹痛のより深刻な原因を除外するために重要です。

虫垂炎
憩室炎
膵炎
腸閉塞症

腹部の評価に加えて、医師はバイタルサインに注意し、口渇や皮膚の膨圧の低下などの脱水症状をチェックします。

実験室試験

あまり一般的ではありませんが、リアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-qPCR）テストと呼ばれるテストを使用してノロウイルスを診断することができます。このアッセイは、ウイルスの遺伝物質（RNA）を検出し、便、嘔吐物、食物、水、および環境標本で実行できます。

RT-aPCR検査は、感染の経過が短いため、一般的には行われません。大規模な大発生がある場合、または人の免疫系が弱っている場合（白血病や臓器移植など）に使用できます。

処理

ノロウイルスの重要な治療法は、水分をたくさん飲むことです。大人や年長の子供たちの水分補給に必要なのはスポーツドリンクだけかもしれませんが、嘔吐や下痢で失われた重要な栄養素やミネラルを補うには、PedialyteやCeralyteなどの経口補水液が適しています。

時折、ノロウイルス感染症は治療を必要とするほどひどいものになるでしょう。感染症を殺したり治したりできる薬はありませんが、ゾフラン（オンダンセトロン）のように、脱水症状を起こさないように嘔吐を止めたり減らしたりするのに役立つ薬があります。

一部の人々は、脱水症状の兆候を示しており、口腔液に耐えられない場合、病院で静脈内補液を必要とする場合があります。

重度の脱水症および/または体液を抑えることができないことに加えて、入院のその他の適応症には以下が含まれる場合があります。

激しい腹痛
難治性の嘔吐
症状が長引く（1週間近くまたは1週間以上）
妊娠
高齢者または乳幼児
免疫力が低下している人

防止

ノロウイルスのような食中毒を避けることが常に可能であるとは限りませんが、誰かを病気にするのにウイルスがほとんどかからないため、これらの3つのステップはあなたの日常のリスクを大幅に減らすのに役立ちます。

頻繁に正しく手を洗う：特にバスルームを使用した後や食事を準備する前に、1日を通して頻繁に石鹸と水で手を洗うことが重要です。手指消毒剤はノロウイルスを含む特定のバグを殺すことができないので、流しに旅行することは理想的です。「お誕生日おめでとう」の歌を2回歌うのにかかる時間である、少なくとも20秒間はよく洗ってください。
口に触れないでください：頻繁で適切な手洗いを行っても、汚染された表面に誤って触れる可能性があります。口に触れないようにすることで、小さな感染性粒子が体内に伝染するのを防ぐことができます。
定期的に消毒して掃除する：家や作業スペース、特にキッチン（調理器具やカウンターを含む）を定期的に消毒することが重要です。漂白剤を含む製品で洗浄するか、独自の漂白剤ベースのクリーナーを作成してください。漂白剤を含まない製品を使用しても、ウイルスを殺さないため、効果はありません。

密接な連絡先がノロウイルスに感染している場合

ノロウイルスを持っている人（またはノロウイルスを持っていると思われる人）と同じ家に住んでいて、まだ持っていない場合は、自分自身を守るために実行できる追加の手順があります。

可能であれば、近づかないでください。常に実用的であるとは限りませんが、病気の人からできるだけ遠ざけることで、病気になるのを防ぐことができます。別の部屋で寝、別のバスルームを使用し、できるだけ距離を保ちます。
手袋を着用する：ノロウイルスに感染している人の世話をしている場合、彼らが掃除をしている可能性はほとんどありません。あなたはこの雑用を最も頻繁に行う人かもしれません。それはあなたをウイルスと直接接触させる可能性があります。あなたができる最善のことは手袋を着用することです。その際、鼻、目、口に触れないように注意し、片付けが終わったらすぐに手を洗ってください。
洗濯が完了していることを確認します。衣服、ベッドリネン、タオルなど、病気の人が触れるものはすべて洗います。お湯を使用し、高熱を使用して乾燥機でアイテムを乾燥させ、可能な限りきれいにするようにします。洗濯物が汚れている場合は、ゴム手袋で取り扱い、洗濯機に入れた後は手を洗ってください。
共有しない：病気の配偶者、子供、またはルームメイトが使用したアイテムを共有することは、自分自身を病気にする確実な方法です。テレビのリモコンを共有することさえ悪いニュースかもしれません。
食事の準備をさせないでください：誰かがノロウイルスに感染している場合は、可能であれば、あなたや他の人のために食事を準備させないでください。実際、米国疾病予防管理センター（CDC）は、症状が止まった後、少なくとも2日間は食事を準備しないことを推奨しています。