喫煙が筋骨格系の健康に及ぼす影響

あなたの健康に対する喫煙の悪影響への別の言及を見つけることは誰にとっても驚きになることはありそうにありません。がんや心臓病に関連する懸念や、禁煙のメリットについてよく耳にします。人々があまりよく知らないかもしれないのは、喫煙の筋骨格系への影響です。

JGI /トムグリル/ゲッティイメージズ

当然のことながら、人々がタバコを吸うと筋骨格系に問題が発生します。喫煙がこれらの問題をどのように引き起こすか、何に注意すべきか、そして喫煙をやめることが筋骨格の健康をどのように改善できるかを理解することが重要です。

2019年12月20日の時点で、米国で紙巻きタバコ、葉巻、またはその他のタバコ製品を購入するための新しい法定年齢制限は21歳です。

骨と関節への影響

タバコの煙はさまざまな理由で有害です。タバコを吸うと、一酸化炭素、アンモニア、シアン化水素など、約500種類のガスが放出されます。ニコチンを含むタバコの煙の粒子成分には、約3500種類の化学物質が含まれています。これらの化学物質は、循環の変化、組織への酸素供給の減少、細胞機能の変化、およびその他の問題を含む、筋骨格系にさまざまな問題を引き起こします。

タバコを吸うことの異なる生物学的影響は、多くの異なる状態に関連する問題を引き起こします。これらの状態は、さまざまな方法で骨や関節に影響を与える可能性があります。それらはまた、多くの異なる整形外科的状態の治療にどのように反応するかに影響を与える可能性があります。タバコがあなたの健康に影響を与える可能性がある理由として、血流、細胞活動、および組織の酸素化の変化がすべて関係しています。

骨密度

骨密度は、個人の骨の強さの尺度です。骨密度の低下は骨粗鬆症につながる可能性があります。

骨粗鬆症は、男性よりも若い年齢の女性に発生する傾向があります。骨粗鬆症を発症する人は、骨を骨折するリスクがはるかに高くなります。タバコを吸う人は、骨粗鬆症を発症するリスクがはるかに高く、骨密度の低下の結果として骨が骨折するリスクも高くなります。

喫煙者の骨密度が低い正確な原因を特定することは困難です。この理由の一部は、喫煙者は、痩せている、食事が不十分である、身体的活動が少ないなど、前述の危険因子を持っている可能性が高いことです。それにもかかわらず、喫煙は骨の健康にも直接影響を及ぼし、骨密度を悪化させることを示す証拠があります。

骨折治癒。

骨折した骨の治癒には、骨折部位での酸素供給と細胞機能の観点から、身体からの強力な反応が必要です。タバコを吸う骨折を患っている人は、骨折の治癒に関連する問題のリスクがはるかに高くなります。最も気になるのは、骨の治癒反応が損なわれる偽関節と呼ばれる状態です。

偽関節は、骨折が適切に治癒しない場合に発生する問題であり、手術を含むさらなる介入を必要とする可能性のある持続的な骨折症状につながる可能性があります。偽関節のリスクは、特定の種類の骨折、開放骨折、およびひどく変位した骨折でより高くなります。

骨折部位での偽関節のリスクが高まることに加えて、喫煙者は骨がブレーキをかけたときに発生する他の問題を抱えている可能性があります。骨折の領域で感染症が発症する可能性があり、喫煙者では感染症のリスクがはるかに高くなります。これは、骨が皮膚を貫通して骨折部位が感染しやすくなる開放骨折を人々が経験する場合に特に問題になります。喫煙者に発生する別の問題は、骨折部位の痛みの増加です。喫煙者は、骨折したり、タバコを吸わない人がいると、痛みが増す傾向があります。

腰痛

喫煙は長い間慢性腰痛と関連してきました。喫煙が慢性腰痛の直接の原因なのか、それとも単にこの状態に関連しているのかを知ることは困難です。喫煙者は全体的な健康状態が悪い傾向があり、運動量が少ない傾向があります。これらの要因は、慢性腰痛の発症に寄与する可能性があります。とはいえ、腰椎の健康に影響を与える喫煙の影響もあるかもしれません。具体的には、椎間板への血液供給と栄養への影響は、喫煙者である人々の腰痛の考えられる原因として関係している。

外科的回復

多くの外科的処置後の回復は、タバコを吸う人々ではより遅く、より高い合併症率を伴います。タバコの煙にさらされた人々の血流が損なわれることが知られており、外科的外傷から回復している組織への酸素供給が減少します。関節置換術を含む多くの外科手術は、タバコを吸う人々の創傷合併症や治癒の遅れの可能性が高くなります。

外科的回復は、骨折修復のために行われた手技から回復している人、またはインプラントを持っている人にとって特に問題があります。これらの個人は、偽関節（前述のとおり）や移植された材料の感染などの意図的な合併症のリスクがあります。外科的処置の後に感染症にかかった人では、喫煙者は感染症の影響を見つけるのがはるかに困難です。喫煙は、体内の感染と戦う一次電池である特定の白血球の機能を直接損ないます。

さらに、骨折治療の場合と同様に、喫煙者は外科的治療後の非喫煙者よりも高いレベルの痛みを持っています。タバコの煙は、体内の一般的な炎症を増加させることが示されています。また、体が痛みの信号を認識する方法を変える可能性があります。これらの理由から、タバコを吸う人はより高いレベルの不快感を持ち、痛みを抑えるためにより多くの薬を必要とします。より多くの鎮痛剤が必要になると、麻薬性鎮痛剤への依存症などの他の問題が発生する可能性があります。上記のすべての理由により、一部の外科医は、合併症の可能性を最小限に抑えるために、人々が喫煙をやめることができるまで、特定の外科的処置の実行を拒否する場合があります。

やめることの利点

多くの研究が、タバコの使用に関連する前述の問題に対する禁煙の影響を調査してきました。外科的介入に関連する合併症を減らすことの利点は、多くの研究で明確に示されています。たとえば、関節置換術の前に1か月の術前介入を受けた患者は、合併症の発生率を52％から18％に下げました。外科的介入の時まで喫煙が止められない緊急手術でさえ、禁煙することができる人々の合併症のリスクは劇的に減少します。

コストの観点から、禁煙の利点はたくさんあります。合併症に関連する費用の削減から、怪我後の治癒期間の短縮、失業日数の最小化まで、禁煙によって私たちの社会と個人の両方に多くの経済的利益があります。個人の観点から、喫煙をやめるコストには、健康上の利点、生産性の利点、およびタバコのコストの削減が含まれます。

これらの理由の1つ、またはその他の理由で禁煙を検討している場合、できる最善のことは、医療提供者とこれについて話し合うことです。突然の禁煙とタバコの消費量の漸減は、通常、成功しません。禁煙するための最良の方法には、カウンセリング、集団療法、医師によるプログラム、ニコチン置換療法、および投薬が含まれます。

ベリーウェルからの一言

禁煙の健康上の利点について読むのはおそらく驚くことではありませんが、多くの人々は、喫煙が引き起こす筋骨格系への影響と外科的介入に関連するリスクに気づいていません。幸いなことに、人々が喫煙をやめるのに役立つ効果的な治療法があり、怪我や手術の直後にやめることでさえ、治癒と回復の面で利益をもたらす可能性があります。禁煙には健康上のメリットがあることは誰もが知っていますが、人々がライフスタイルを変えるのは、これらが家の近くでヒットするまではない場合があります。おそらくそれはあなたが喫煙をやめる動機を与えるのを助けるであろう最近の骨折または今後の手術です。