フィッツヒューカーティス症候群の症状と診断

フィッツ・ヒュー・カーティス症候群は、通常は骨盤内感染症に由来する細菌が腹部を介して広がり、胃の内層と肝臓を取り巻く組織の炎症を引き起こす状態です。横隔膜（胃と胸を隔てる筋肉）も影響を受ける可能性があります。

淋菌性肝周囲炎または肝周囲炎症候群としても知られるフィッツ・ヒュー・カーティス症候群は、骨盤内炎症性疾患（PID）の女性の15〜30％に発生するまれな疾患です。まれに、PIDのない女性や男性にも障害が発生することがあります。

症状

フィッツ・ヒュー・カーティス症候群では、肝臓組織の炎症により、肝臓の外側と腹部の内側の間に異常な組織接続（癒着）が形成されます。一部の個人では、これらの癒着は症状を引き起こしません。他の人は、フィッツ・ヒュー・カーティスに関連する以下の症状の一部またはすべてを持っている可能性があります。

• 胆嚢の上の腹部の右上部分の激しい痛みの突然の発症
• 右肩と右腕の内側に移動した可能性のある痛み
• 咳、くしゃみ、または動きによる痛みの増加
• 吐き気
• 嘔吐
• 悪寒と発熱
• 寝汗
• 頭痛
• ヒカップ

一般的な原因と診断

一般に、医師はフィッツ・ヒュー・カーティス症候群の存在を確認または感じることができないため、診断の方向性を示唆する唯一の方法は上腹部の痛みである可能性があります。骨盤内感染症は、女性の上部生殖管の感染症である骨盤内炎症性疾患（PID）の合併症であることが最も一般的であるため、骨盤内感染症の存在も診断の手がかりとなります。感染症は、ほとんどの場合、淋菌とクラミジアトラコマチスによって引き起こされます。

PIDがないと、多くの症状が腹痛を引き起こす可能性があるため、診断が難しい場合があります。女性では、クラミジアと淋病の子宮頸部培養が行われます。これらの感染症がフィッツヒューカーティス症候群の最も一般的な原因であるためです。感染が存在する場合、赤血球沈降速度（ESR）と同様に、血液中の白血球数（WBC）が高くなります。

医師は、胆石、肝臓の炎症（肝炎）、腎臓結石または感染症、胃潰瘍など、フィッツ・ヒュー・カーティス症候群と同様の症状を示す一般的な状態について個人を検査します。腹部超音波検査とコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、これらの障害を除外するのに役立ちます。胸部X線検査では、咳やくしゃみを伴う痛みの原因として肺炎を除外できます。

診断を確認するための腹腔鏡検査

フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の診断を確認する最良の方法は、医師に体内を調べてもらうことです（肝臓を調べるため）。これは、腹腔鏡検査と呼ばれるカメラを腹部の中に挿入することによって行われます。医師は肝臓の外側の癒着を見ることができます。これは典型的な糸状の外観です（「バイオリン弦」癒着と呼ばれます）。

処理

フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の人の治療は、感染症と鎮痛剤の抗生物質で構成されています。感染が解消されると、症状は解消します。クラミジアと淋病は性的接触によって広がるため、感染がなくなるまで個人は性行為を制限する必要があり、個人の性的パートナーも治療する必要があります。