甲状腺の血液検査は一般的に簡単で正確ですが、特定の要因が個々の結果に影響を与える可能性があります。持続的な変動が発生する可能性があり、それらはあなたがあなたの投薬量を変更する必要があることの兆候です。ただし、時刻などの要因や、病気や妊娠などの一時的な状態が原因で、テスト結果が誤って歪む可能性もあります。つまり、記録されたレベルが甲状腺の状態の実際の変化を反映していない可能性があります。
甲状腺疾患とは関係のない要因による小さな変化は、軽度の疾患を目立たなくしたり、甲状腺の状態を実際よりも悪化させたりする可能性があります。最も正確な甲状腺検査結果が得られるように、これらの要因に注意することをお勧めします。
エミリー・ロバーツ、ベリーウェルによるイラスト断食
研究によると、一晩の絶食後に行われた早朝の甲状腺血液検査は、絶食なしでその日の後半に行われたものと比較して、より高いTSHレベルに変換されます。
この空腹時/非空腹時の変動は、TSHの軽度の上昇と正常な遊離T4によって定義される無症候性甲状腺機能低下症がある場合に特に問題となる可能性があります。 T4およびT3レベルは通常正常であるため、この状態の診断と監視はTSH値のみに依存します。
空腹時以外の午後の採血のためにTSH値がその日の最低値にあるときに血液検査を受けると、無症候性甲状腺機能低下症の診断を見逃す可能性があります。
ライフスタイル
証拠は不明ですが、ストレス、睡眠不足、ダイエット、月経周期のさまざまな時期などの他の要因が甲状腺検査の結果に影響を与える可能性があります。ラボテスト結果の誤った変動を回避する最善の方法は、毎回同じ条件下で甲状腺レベルをチェックすることです。
甲状腺ホルモンの補充をしている場合は、TSHの採血を同じ時間帯に同じ方法（絶食/非絶食）でスケジュールするのが賢明でしょう。
薬の使用
特定の薬は、体の甲状腺ホルモンレベルまたはその作用を妨害することによって甲状腺機能障害を引き起こす可能性があり、体が高または低甲状腺ホルモン活性を補おうとするときにTSHを変化させる可能性があります。
甲状腺ホルモン機能
甲状腺ホルモンの機能と検査結果を変える薬のいくつかの例は次のとおりです：
- リチウム
- アミオダロン
- ヨウ素または昆布のサプリメント
- インターフェロンアルファやインターロイキン-2などの免疫調節薬
- Lemtrada（アレムツズマブ）のような化学療法薬
- Nexavar（ソラフェニブ）やSutent（スニチニブ）などのチロシンキナーゼ阻害剤
甲状腺ホルモンの吸収
特定のサプリメントや薬はまた、甲状腺ホルモンの補充や抗甲状腺薬の消化器系の吸収を妨げる可能性があります。炭酸カルシウム、硫酸鉄、プロトンポンプ阻害剤のプリロセック（オメプラゾール）やプレバシッド（ランソプラゾール）などの薬は、十分な量の薬をシステムに取り込むのを妨げる可能性があります。
甲状腺ホルモン検査結果
他の薬は甲状腺の検査室での測定を妨げる可能性がありますが、甲状腺の実際の機能を妨げることはありません。
これらの薬のいくつかの例が含まれます：
- 特定の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 特定の抗けいれん薬
- ヘパリン（抗凝血剤）
- ラシックス（フロセミド）
- 糖質コルチコイド
- イソトレチノイン
最後に、研究によると、サプリメントのビオチン（5〜10ミリグラムの用量で摂取）は甲状腺の血液検査の測定を妨げる可能性があります。したがって、ビオチンを服用している人は、甲状腺の血液検査を受ける2日前に服用を中止することをお勧めします。
妊娠
いくつかの要因により、甲状腺ホルモンのレベルは妊娠中に変化します。実際、正常な基準範囲は妊娠中に変化します。標準化された範囲は、血液検査を受けるラボによっても異なる場合があります。
American Thyroid Associationは、医師が妊娠中のTSHおよび無料のT4範囲にトリメスター固有の基準範囲を使用することを推奨しています。
妊娠していない人に対して行われた甲状腺血液検査の参照範囲は次のとおりです：
- TSH 0.5-4.7 mIU / L
- フリーT4（FT4）8.0-18 pmol / L
- フリーT3（FT3）2.30-4.2 pmol / L
比較すると、妊娠中の女性の基準範囲は次のとおりです。
最初の学期：
- TSH 0.1-2.5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3.80-5.81 pmol / L
第二学期：
- TSH 0.2-3.0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3.69-5.90 pmol / L
第三学期：
- TSH 0.3-3.0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3.67-5.81 pmol / L
病気
いくつかの病気は、甲状腺ホルモンの結果に一時的に影響を与える可能性があります。下痢は薬の吸収を妨げる可能性があり、検査結果を変える可能性があります。時には、感染症や狼瘡などの炎症状態の発作も、病気が解決するまで結果を変える可能性があります。
集中治療室での入院を必要とする程度の重篤な病気は、一時的に甲状腺機能と甲状腺検査結果に影響を与える可能性があります。
非甲状腺疾患または甲状腺機能正常症候群と呼ばれるこの症候群は、TSHレベルが低く、T4、遊離T4、およびT3レベルが低いことを特徴としています。甲状腺レベルのこれらの変化は次のとおりであるため、甲状腺レベルの修正を目的とした治療は推奨されません。重大な病気の間、実際に保護的であると考えられました。
ベリーウェルからの一言
結局のところ、甲状腺検査について一貫性を保ち、毎回同様の条件下で検査を行うようにすることが重要です。正当な理由もなく甲状腺の血液検査が「オフ」になっているように見える場合は、血液検査を繰り返すことが次のステップとして妥当であることに注意してください。
