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重要なポイント
- 連邦政府は、保険のない人々のためのCOVID-19検査をカバーするために資金を確保しましたが、すべての検査サイトが無料の検査を提供しているわけではありません。
- ネットワーク外のテストには、数百から数千ドルの費用がかかる可能性があります。ラボが保険会社のネットワーク内にあるかどうかを確認し、予期しない請求が発生した場合は、すぐに保険会社にアピールしてください。
- 支持者たちは、議会が来年、無料のテストへのアクセスを容易にし、驚きの法案の可能性を減らすための新しい規則を発行することを望んでいます。
COVID-19が全国的に急増しているケースでは、ウイルスのテストが増える可能性があります。それで、それはあなたに何がかかるのでしょうか？
カイザーファミリー財団によると、COVID-19の発生の初めに可決された法律は、保険会社が自己負担や控除の対象となることなく、迅速（唾液）検査とPCR（鼻腔スワブ）検査の両方を無料でカバーすることを要求しました。注意点は、ウイルスにさらされているか、ウイルスの症状がある必要があるということです。雇用主が必要とするテストは、対象となるテストの対象にはなりません。
健康保険のない人のために
多くの場所が保険のない人々に無料のテストを提供しており、連邦政府はそのためのお金を確保していると、米国の無党派の消費者医療擁護団体であるファミリーUSAのアクセスイニシアチブのディレクターであるCherylFish-Parchamは述べています。ワシントンDC
ただし、診療所や医師が連邦プログラムを使用する必要はありません。そのため、医療提供者が政府の資金を受け取っていない場合でも、無保険の人が医療提供者による検査の料金を請求される可能性があります。また、このプログラムは検査自体を超える費用をカバーしていないため、医師の診察の請求書を受け取った場合、保険も連邦政府もそれをカバーしません。
Fish-Parchamは、地元または州の保健部門のWebサイトをオンラインで調べて、保険のない人々に無料の検査が提供されている場所を確認するか、地元の地域保健センターに連絡することをお勧めします。 「一般的にスライド式の料金でサービスを提供している多くの地域保健センターは、現在、保険のない人々に無料の検査を提供しています」と彼女はベリーウェルに語ります。
健康保険に加入している人のために
民間（雇用主が後援するなど）または公的（メディケア、メディケイド、および児童医療保険プログラム）を問わず、ほぼすべての健康保険プランは、テストが行われる限り、FDA承認のCOVID-19テストおよび診断テストに関連する費用をカバーする必要があります。担当の医療提供者によって医学的に適切であると見なされます。 （これはあなた自身の医師である必要はありません。）これは、3月にFamilies First Coronavirus Response Act（FFCRA）とCoronavirus Aid、Relief、and Economic Security（CARES）Actが制定されて以来のことであり、今後も継続されます。 COVID-19が公衆衛生上の緊急事態とみなされる限り。
除外される唯一の計画は、限られた健康ニーズをカバーする短期計画です。人がウイルスにさらされた場合、または症状を示している場合、検査は一般的にカバーされます。
これがあなたにとって何を意味するか
ほとんどのコミュニティは無料のテストを提供しています。あなたが約束をすることができるかどうか、そして安全規則が何であるかを知るために事前に電話してください。
自己負担で支払う
自己負担での支払いは高額になる可能性があり、保険契約のネットワーク外にある施設でテストを受けた場合に発生する可能性があります。おそらく、前払いで検査の費用を支払い、償還のために健康保険に請求を提出する必要があります。カイザーファミリー財団による7月のレビューでは、自己負担で支払う場合、テストあたり36ドルから180ドルの範囲であり、迅速な唾液テストは低コストで提供されますが、精度は低くなる可能性があります。
ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校の公衆衛生実践およびコミュニティエンゲージメント担当副学部長であるジョシュアシャーフスタイン医学博士によると、費用はあなたが住んでいる場所と検査が処理される実験室の種類に部分的に依存します。民間の医療計画では、特定のCOVID-19検査についてオンラインで掲載された全額を支払う必要がありますが、ネットワーク外であっても、オンラインで価格が掲載されていない場合、請求額は高額のままになる可能性があります。
なぜネットワーク外のテストを受けるのですか？
突然迅速にテストする必要がある場合（たとえば、親または子の世話をするために緊急に必要な場合）、ネットワーク外のテストサイトが最速のテストと最短の回線を提供する可能性があります。公衆衛生の専門家は、バイデン政権下では検査の制限が緩和されることを期待していると述べています。
サプライズ法案への対処
一部の患者は、テストを行っているラボが保険会社のネットワークになかったときに、COVID-19テストに対して数千ドルを請求されました。 11月16日、多くの健康保険会社を代表する業界団体である健康保険プラン協会（AHIP）は、自己負担で支払う人のCOVID-19テストの平均コストが130ドルであるというメンバー調査の結果を報告しました。しかし、そのネットワーク外のラボは、診断テストのほぼ半分に対して185ドル以上を請求していました。
ニューヨークタイムズ保険会社に請求されたCOVID-19検査の約2.4％が患者に支払いの一部の責任を負わせていることがわかりましたが、紙が報告した3つのケースでは、料金は返還またはキャンセルされました。予期していなかった、または過度に思われる保険料に異議を申し立てることは、完全にあなたの権利の範囲内です。
AHIPには、COVID-19テストのコストを下げるためのいくつかの推奨事項があります。これらは、次の議会のセッションが1月に始まるときに議論される可能性があります。
- 議会は、アメリカ人が必要なすべてのCOVID-19検査にアクセスできるようにするために必要な財政的投資を行う必要があります。
- 議会は、ネットワークから配信されたテストに対して妥当な市場ベースの価格ベンチマークを設定することにより、価格ガウジングが発生する可能性を排除する必要があります。
- 政策立案者は、コストを削減し、プロバイダーとラボの容量と供給の制約を緩和する、消費者に優しい、迅速で正確なテストの可用性を加速する必要があります。
