QT延長症候群の推奨運動

先天性QT延長症候群（LQTS）は、心臓の電気系統に影響を与える遺伝性疾患です。これは、若いアスリートの突然死に関連する状態の1つです。 LQTSで見られる生命を脅かす不整脈は、運動中に発生する可能性が高いため、この状態の多くの人では、運動を制限する必要があります。

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ただし、LQTSにはいくつかの種類があり、運動に参加するリスクは種類や個人によって異なります。 LQTSでの運動の推奨事項は個別化する必要があります。

先天性LQTSがある場合は、どの種類の運動が許可され、どの種類の運動を避ける必要があるかを判断することが、あなたと医師にとって重要です。

QT延長症候群とは何ですか？

先天性LQTSは、心臓の電気システムによって「発射」された後、心臓細胞の「再充電」を遅らせる遺伝的異常です。この遅延は、ECGのQT間隔の延長によって明らかになります。 LQTSに関連する電気的異常は、心不整脈（トルサードドポアントと呼ばれる心室性頻脈の一種）を引き起こし、失神（意識喪失）または突然死につながる可能性があります。

LQTSで生まれた多くの人では、これらの危険な不整脈を発症するリスクが運動中に増加します。

一般に、LQTSの人は、心室性頻脈の突然のエピソードが発生するまで（通常は運動中）、何の症状もありません。この不整脈が発生すると、症状は数秒間の激しいめまいから突然の意識喪失、さらには心停止による死亡までさまざまです。診断は、QT間隔の延長を示すECGを調べることによって行われます。

LQTSは遺伝性疾患ですが、多くの変種があります（関与する可能性のあるいくつかの異なる遺伝子に対応します）。突然死するリスクが高い亜種もあれば、危険性がはるかに低い亜種もあります。

多くの場合、最もリスクの高い人は、ほとんどの場合運動中に失神または突然死を経験した個人の強い家族歴を持っています。そのような家族歴がある人は誰でも、LQTSの可能性について評価されるべきです。

LQTSは、多くの場合、ベータ遮断薬で治療され、QT間隔のさらなる延長を引き起こす薬物を回避することによって治療されます。突然死のリスクが高いと判断された場合は、植込み型除細動器が必要になる場合があります。

さらに、LQTSを持っている人は誰でも、運動に関して具体的な推奨事項を与える必要があります：避けるべきタイプ、そして不当なリスクにさらされることなく楽しむことができるタイプ。

LQTSの若いアスリートのための運動の推奨事項

LQTSのある人は、次のいずれかに該当する場合は、高強度の活動を避け、低強度のスポーツに限定する必要があります。

過去3か月以内に意識喪失（失神）または心停止からの蘇生の病歴があります。
彼らは、できればLQTSの経験がある遺伝的心臓専門医または心調律専門医による、完全な診断の精密検査と評価を受けていません。

これらの重要なリスクマーカーのいずれかがある場合とない場合で、LQTSのある人は、自分の活動に関する具体的な推奨事項について医師に相談する必要があります。

一般的に、リスクの高いカテゴリーに属さないLQTSの人は、ボウリングやゴルフなどの低強度の運動や、ダブルテニス、サイクリング、スケートなどの中強度の運動に安全に参加できます。

場合によっては、LQTSのある人は特定のバリアントまたはサブグループに分類でき、これらのバリアントのいくつかにはさまざまなアクティビティの推奨事項が最適な場合があります。たとえば、LQTSタイプ3の人は、他のタイプの人よりも運動中のリスクがやや低いようです。 LQTSタイプ1の人は、水泳やダイビング中に特に危険にさらされる可能性があります。

2015年11月、LQTSを使用する競技アスリート向けの運動に関する推奨事項が、米国心臓協会と米国心臓病学会によって正式に更新されました。これらの推奨事項は、競技スポーツに参加したいLQTSのアスリートのために、合理的なレベルの安全性を維持しながら、可能な限り運動の推奨事項を自由化することを目的としています。

専門家は現在、LQTSの若いアスリートに症状がない場合（具体的には、運動に伴う立ちくらみや失神のエピソードがない場合）、または過去3か月間に治療中に症状がなかった場合に参加することを推奨しています。次の場合の競技スポーツ：

彼ら、彼らの医師、そして彼らの両親または保護者（彼らが未成年の場合）は、競争力のある陸上競技に伴う潜在的なリスクを理解しており、適切な予防策を講じることをいとわない。
QT間隔を延長する薬の服用を避けます。
それらは適切な電解質と水分補給の交換を維持します。
彼らは過熱や熱射病を避けます。
彼らは、日常の個人用スポーツ用品の一部として、個人用自動体外式除細動器（AED）を入手しています。
チームの職員は、AEDを使用する能力や意欲など、緊急事態が発生した場合に適切な行動を取るように訓練され、準備されています。

競争力のある参加を希望するLQTSのアスリートは、QT延長のスペシャリストによる評価を受けてから、競争力のあるアスリートに参加する必要があります。彼らの安全な参加に対する個人的な責任の。