じんましん（じんましん）の治療方法

じんましん（じんましん）は、人生のある時点で最大20％の人に影響を与える一般的な皮膚の状態です。多くのじんましんの発疹は、治療なしで自然に治りますが、他の人は投薬やセルフケア療法を必要とする場合があります。治療法の選択は主に根本的な原因に基づいており、市販の抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、抗炎症薬、モノクローナル抗体、さらには単純な冷却浴が含まれる場合があります。

ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト

家庭薬

急性蕁麻疹のほとんどの症例はアレルギー関連です。慢性蕁麻疹（6週間以上続くか、数ヶ月または数年にわたって再発する）は、自己免疫反応によって引き起こされると考えられています。どちらの場合も、じんましんは体が異常に反応する物質または状態によって引き起こされます。

反応は、食べ物、薬、花粉、虫刺されや刺され、ラテックスなど、さまざまなものによって引き起こされる可能性があります。熱、寒さ、圧力、太陽、運動、振動などの特定の物理的トリガーでさえ、設定することができますじんましんの形成につながる免疫応答をオフにします。

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足の蕁麻疹。

DermNet / CC BY-NC-ND

トリガーから身を引くだけで安心できるかもしれません。概して、急性じんましんは自己制限的であり、通常、治療なしで数時間または数日以内に解決します。

じんましんが特にかゆい場合は、湿った冷湿布を使用してかゆみを和らげ、腫れを軽減することができます。これを行う最も簡単な方法は、手ぬぐいを氷水のボウルに浸し、それを直接皮膚に塗布することです。

不快感をさらに和らげるには、綿またはレーヨンのような滑らかで軽量な合成繊維のゆったりとした衣服を着用してください。ウール、リネン、デニム、または肌を刺激する可能性のある織り目加工の生地は避けてください。また、過熱は症状を悪化させる可能性があるため、過熱しないようにする必要があります。そして、あなたが何をするにしても、引っかかないでください。

市販薬

抗ヒスタミン薬は、じんましんの最良の第一選択治療薬です。これらの薬は、アレルギーの症状を引き起こす免疫系によって生成される化学物質であるヒスタミンを抑制することによって機能します。ほとんどの種類の蕁麻疹では、市販の（OTC）抗ヒスタミン薬が十分な緩和をもたらす可能性があります。

古い世代の抗ヒスタミン薬とは異なり、新しいオプションは通常、眠気がなく、24時間も続く場合があります。それらが含まれます：

アレグラ（フェキソフェナジン）
クラリチン（ロラタジン）
Xyzal（レボセチリジン二塩酸塩）
ジルテック（セチリジン）

副作用は軽度の傾向があり、めまい、口渇、吐き気、便秘、咳などがあります。

古い抗ヒスタミン薬であるベネドリル（ジフェンヒドラミン）は、鎮静作用があるため、通常、日中は避けられますが、かゆみが夜に起きている場合は、睡眠に役立つことがあります。

H2遮断薬としても知られるヒスタミンH2受容体拮抗薬は、抗ヒスタミン薬と併用されることもある別のクラスの薬剤です。胸焼けの治療に一般的に処方されているH2遮断薬は、皮膚の血管を狭くすることで機能し、そうすることで赤みや炎症を和らげます。それらには、次のような人気のあるOTCブランドが含まれます。

タガメット（シメチジン）
ペプシド（ファモチジン）

副作用には、頭痛、めまい、下痢、筋肉痛、関節痛、発疹などがあります。

処方箋

特定の慢性型は、特にトリガーがアレルギーではなく物理的である場合、異なる薬を必要とする場合があります。

OTC抗ヒスタミン薬は、すべての形態の蕁麻疹を治療するのに十分な強度ではない可能性があります。

一般的に使用される処方薬の中には、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、ロイコトリエン修飾薬、および慢性蕁麻疹の治療に特に承認されたモノクローナル抗体があります。

抗ヒスタミン薬

クラリネックス（デスロラタジン）はクラリチンやジルテックに似た抗ヒスタミン薬ですが、処方箋によってのみ入手可能です。 OTC製剤よりもはるかに迅速に作用し、重度または広範囲の発生に適している可能性があります。

眠気のない抗ヒスタミン薬が緩和に失敗した場合、医師は就寝時にビスタリル（パモ酸ヒドロキシジン）を服用するように処方することがあります。慢性蕁麻疹、接触性皮膚炎、ヒスタミン関連のかゆみ（そう痒症）など、さまざまな皮膚反応の治療に使用される強力な抗ヒスタミン薬です。副作用には、頭痛、胃のむかつき、かすみ目などがあります。

コルチコステロイド

抗ヒスタミン薬が高用量でも緩和を提供できない場合、または耐えられない副作用を引き起こす場合、医師は腫れやかゆみをすばやく抑えるためにコルチコステロイドであなたを治療することを選ぶかもしれません。

コルチコステロイドは、免疫系全体を弱めることができます。したがって、原因がアレルギー性であろうと自己免疫性（どちらも免疫系によって媒介される）であろうと、これらの薬は他の薬ができないときに症状を「ダイヤルダウン」することができます。

プレドニゾンはこれに最も一般的に処方されており、注射または錠剤の形で送達することができます。

コルチコステロイドは、骨粗鬆症、緑内障、糖尿病などの重篤な副作用のリスクがあるため、短期間の治療にのみ使用できます。

ロイコトリエン修飾剤

ロイコトリエン修飾物質は、ロイコトリエンの放出を防ぐことによって機能します。ロイコトリエンは、気道の狭窄を引き起こすだけでなく、炎症を促進する物質です。

後者の効果を和らげることにより、ロイコトリエン修飾薬は、特定の形態の急性蕁麻疹（特に食物またはアスピリンによって引き起こされるもの）および慢性形態（熱または運動誘発性コリン作動性蕁麻疹など）の治療に効果的であるように見えます。

ロイコトリエン修飾薬は、喘息の治療に一般的に使用される薬です。

ロイコトリエン修飾薬は、単独で、または抗ヒスタミン薬と組み合わせて使用することができます。

現在推奨されている2つのオプションは次のとおりです。

アコレート（ザフィルルカスト）
シングレア（モンテルカスト）

ロイコトリエン修飾薬の一般的な副作用には、頭痛、吐き気、嘔吐、不眠症、および過敏症が含まれます。

ドキセピン

ドキセピンは、強力な抗ヒスタミン薬としても機能する三環系抗うつ薬です。低用量で処方された場合、ドキセピンは持続性で原因不明のじんましん（慢性特発性蕁麻疹と呼ばれる）の治療に非常に効果的です。

副作用には、眠気、口渇、脱水症、頭痛、倦怠感、めまい、気分の変化などがあります。

ドキセピンは、うつ病やその他の精神疾患の病歴のある子供や若年成人に自殺念慮を引き起こすことが知られているため、医学的監督の下で使用する必要があります。

ドキセピンは、Silenor、Zonalon、Prudoxinなどのさまざまなブランド名で販売されています。

Xolair（オマリズマブ）

Xolair（オマリズマブ）は、もともとコルチコステロイドに反応しなかった喘息患者に処方された注射薬です。最近では、他のすべての治療が失敗した場合に慢性特発性蕁麻疹を治療することが承認されています。

Xolairは、免疫グロブリンE（IgE）として知られるタンパク質をブロックするモノクローナル抗体であり、アレルギーや特定の種類の蕁麻疹および皮膚炎で中心的な役割を果たします。そうは言っても、急性のじんましんとは異なり、慢性のじんましんがアレルギーに関連しておらず、IgEの影響を受けていない限り、科学者はXolairがどのように機能するのかよくわかりません。

注射部位の腫れや痛み、咳、めまい、倦怠感、頻脈、胸部圧迫感などの一般的な副作用。