インスリン抵抗性とは何ですか？

耐糖能障害としても知られるインスリン抵抗性は、あなたの体が本来あるべきインスリンに反応しない状態です。それは前糖尿病またはメタボリックシンドロームに進行する可能性があります。治療せずに放置すると、長期的な合併症には2型糖尿病、心臓病、血管疾患などがあります。

インスリン抵抗性は、太りすぎ、高トリグリセリド脂肪レベル、および高血圧と関連していることがよくあります。

インスリン抵抗性の症状

一般的に、インスリン抵抗性はゆっくりと進行し、明らかな症状を引き起こしません。倦怠感やエネルギー不足を感じることがありますが、ほとんどの人は他の要因（睡眠不足など）で倦怠感を非難するため、インスリン抵抗性は何年も気付かれなくなる可能性があります。

前糖尿病とメタボリックシンドロームは、慢性的に上昇した血糖値が体に及ぼす影響により、いくつかの兆候と症状を引き起こす可能性があります。インスリン抵抗性と前糖尿病の間には必ずしも厳密なカットオフはなく、身体的影響と長期的な合併症の多くは重複しています。

メタボリックシンドロームと前糖尿病の兆候と症状は次のとおりです。

• 頻尿。
• 過度の喉の渇き
• 黒色表皮腫として知られる、鼠径部、脇の下、または首の後ろの皮膚の暗く乾燥した斑点
• 体重の増加
• 高トリグリセリドレベルと低HDL（善玉コレステロール）
• 高血圧
• 心臓病

インスリン抵抗性がある場合、これらの症状のいくつかが発生する可能性がありますが、目立った影響はまったく発生しない可能性が高くなります。それでも、これらは糖尿病のリスクがある可能性があるという重要な警告サインであるため、糖尿病が発生した場合は必ず医療チームと話し合う必要があります。

原因

インスリン抵抗性は多くの危険因子と関連していますが、正確な原因は完全には明らかではありません。アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、ラテンアメリカ人、およびアジア系の人々の間で発生率が高くなっています。

遺伝的素因、加齢、太りすぎ、高血圧、および定期的な身体活動の欠如は、インスリン抵抗性に寄与すると考えられています。その他の関連する要因には、高コレステロール値、心血管疾患、多嚢胞性卵巣疾患（PCOS）、妊娠糖尿病の病歴などがあります。

インスリン抵抗性とその危険因子との関係は、それらが互いに悪化したり悪化したりする可能性があるため、複雑です。

インスリンと血糖

インスリンは、私たちが食べてから数分以内に膵臓から放出されるホルモンです。通常、このホルモンは私たちの体がエネルギーに使用される糖であるブドウ糖を貯蔵するのを助けます。インスリンはタンパク質GLUT4を活性化してブドウ糖に結合し、糖が肝臓、筋肉、脂肪細胞に入るのを可能にします。 。

インスリン抵抗性がある場合、膵臓は十分なインスリンを放出しますが、体はホルモンに適切に反応しません。その結果、エネルギーが少なくなり、血糖値が上昇する可能性があります。

多くの場合、インスリン抵抗性により、膵臓は血糖値を安定させるために大量のインスリンを放出し始めます。時間が経つにつれて、これは高インスリン血症を引き起こします。これは血中のインスリンが多すぎます。高インスリン血症は血糖値を効果的に低下させません。代わりに、それは体がすることをより困難にします使用する蓄積されたエネルギー。

診断

インスリン抵抗性は、あなたの病歴、全体的な健康状態、身体検査、およびあなたの危険因子に依存する臨床診断です。それを検証したり除外したりできる診断テストはありません。

インスリン抵抗性の危険因子がある場合は、次のようないくつかの診断テストが役立ちます。

• 空腹時血糖値テスト：100 mg / dl〜125 mg / dlの空腹時血糖値は、インスリン抵抗性で一般的です。空腹時血糖値が100mg / dlに達すると、前糖尿病と診断され、126に達すると、糖尿病になったことを意味します。空腹時血糖値検査は、毎年の身体検査で定期的に行われ、糖尿病の症状や危険因子がある場合は他の時間に行われることもあります。
• 経口ブドウ糖負荷試験：この評価では、試験前に12時間は飲食を控える必要があります。血糖値をチェックし、糖分の多い水分を飲み、数時間後に血糖値を再度テストします。一般に、2時間後に140 mg / dlを超える血糖値は前糖尿病を示し、200 mg / dL以上は糖尿病を示します。経口ブドウ糖負荷試験中の高血糖値とインスリン抵抗性の間には相関関係がある可能性があります。
• ヘモグロビンA1Cテスト：このテストでは、過去2〜3か月間の平均血糖値を測定します。通常のレベルは4％から5.6％の間です。 5.7パーセントから6.4パーセントの間のレベルは前糖尿病と一致しており、6.5パーセント以上のレベルは典型的な糖尿病です。ここでも、インスリン抵抗性を診断する範囲はありませんが、危険因子と症状を考慮した高レベルは、診断を示唆しています。

血糖値を測定する血液検査は、全体的な臨床像に追加することができますが、診断を確認または除外するために使用することはできません。さらに、これらのレベルはインスリン抵抗性で正常である可能性があります。

インスリンレベルのテストは、インスリン抵抗性があるかどうかを知るための標準化または検証された方法ではありませんが、これは調査研究で使用されている方法の1つです。

処理

インスリン抵抗性と前糖尿病はどちらも糖尿病を高度に予測します。インスリン抵抗性と診断された場合は、状態が悪化するのを防ぐために何らかの措置を講じることができます。

ライフスタイル

非常に多くの状態、および一般的な健康とウェルネスに推奨される主要なライフスタイルの変更は、ここでも適用されます。

• 減量：健康的な体重を維持することは、インスリン抵抗性の影響と進行を減らす方法の1つです。インスリン抵抗性がある場合、体重増加の傾向が高まる可能性があるため、減量はより困難になる可能性がありますが、努力する価値はあります。
• 運動：定期的な運動は体の代謝を助け、インスリン抵抗性などの代謝の変化を防ぐことができます。
• 食事療法：ほとんどの専門家は、インスリン抵抗性を管理するための優れたアプローチとして、地中海式食事療法またはDASH食事療法を推奨しています。どちらの食事も、健康的な脂肪、果物、野菜、ナッツ、全粒穀物、赤身の肉を強調しています。

投薬

インスリン抵抗性がある場合は、インスリンと血糖値に対処する治療ではなく、高血圧、心臓病、または高コレステロールの治療が必要になる場合があります。

2型糖尿病の治療に使用される薬は、インスリン抵抗性のために処方されていますが、障害の制御におけるそれらの有効性に関するエビデンスはわずかです。

メトホルミンは、体をインスリンに対してより敏感にし、糖尿病の治療に使用され、多くの場合、インスリン抵抗性などの前糖尿病状態に使用されます。

アバンディア（ロシグリタゾン）やアクトス（ピオグリタゾン）などのチアゾリジンジオン（グリタゾンとも呼ばれます）は、インスリンに対する体の反応を改善する薬であり、2型糖尿病に処方されます。糖尿病の診断。

すべての薬には副作用があることに注意してください。このため、インスリン抵抗性の診断は、必ずしも処方薬を服用する必要があることを意味するわけではありません。あなたとあなたの医師は、この治療オプションの長所と短所を比較検討する必要があります。

自然療法

食事療法はインスリンとブドウ糖と非常に密接に関連しているため、多くのハーブとサプリメントがインスリン抵抗性の可能な修飾因子と見なされてきました。

しかし、サプリメントがインスリン抵抗性の進行を制御、逆転、または予防できるという証拠はありません。

ベリーウェルからの一言

インスリン抵抗性は、すべての年齢の成人の間でより一般的になっています。あなたが糖尿病のリスクにさらされている可能性があることは非常に初期の兆候であると考えられており、それは多くの深刻な健康上の合併症の段階を設定します。

インスリン抵抗性がある場合は、健康を改善するための措置を講じる時が来たというあなたの体からのメッセージとしてそれを受け取ってください。早い段階でこの状態に対処することは、そのリスクからあなたを保護するのに役立ちます。