尺骨神経の解剖学

尺骨神経は、腕と手の部分の感覚と動きを制御します。肘の「おかしな骨」を通り抜けるので、その場所で最もよく知られています。尺骨神経がこの場所にぶつかると、ほとんどの人が少なくとも数回経験したことのある、腕や手に感電を引き起こします。

この神経は、外傷や腕の使いすぎによって損なわれる可能性があります。使いすぎの症状は休息すると解消する場合がありますが、重傷の場合は外科的介入が必要になる場合があります。まれですが、脱力感や感覚喪失が長期間続く可能性があります。

解剖学

尺骨神経は長い神経で、腕全体を走っています。肩から手に至る経路全体で、いくつかの運動と感覚の枝に分かれています。

構造

この神経は腕神経叢の枝の1つであり、C8およびT1神経根から発生します。尺骨神経は、腕を通って移動し続けると、その経路に沿っていくつかの小さな枝を放ちます。

• その最初の2つの枝は、腕の2つの運動神経枝です。
• 手首の数インチ上で、神経は手のひらの皮膚枝と背側枝に分かれます。
• 表面的な枝、深い枝、そしてデジタルの枝が手にあります。

関節枝は関節の周りの神経です。それらは体中に見られます。尺骨神経は、肘に関節枝があり、手首に別の関節枝があります。

ロケーション

尺骨神経は腕の筋肉の奥深くに見られますが、肘では比較的浅く、内側上顆と呼ばれる骨に沿って走っています。それは、骨や筋肉の保護なしに、皮膚の下にある内側上顆に沿ったこの領域で最も露出しています。

神経は肘の尺骨トンネルを通り、手首のガイヨントンネルを通ります。その枝は、手のひらの外側（小指に向かって）、手の甲の外側、小指、および薬指の外側半分に伸びています。

関数

尺骨神経は、手や指から脊髄まで感覚を運ぶことに関与しています。この神経はまた、腕と手のいくつかの筋肉の動きを制御します。

運動：手と指の領域を動かす尺骨神経供給筋肉の小さな運動枝。

• 腕の尺側手根屈筋は手を曲げます。
• 腕の深指屈筋の一部が小指と薬指を曲げます。
• 手の尺骨神経の小さな運動枝が小指と薬指を動かし、指を広げるのを助けます。

感覚：尺骨神経リレー感覚の感覚枝は次のとおりです。

• 背側皮膚枝は、小指の後ろと薬指の後ろの半分から感覚を運びます。
• 手のひらの皮膚の枝は、小指のすぐ近くの手のひらの外側部分から感覚を運びます。
• 表在枝は、小指の前と薬指の半分から感覚を運びます。

関連する条件

尺骨神経に影響を与える可能性のあるいくつかの条件があります。初期の症状には、小指、薬指の半分、および手の外側部分の知覚異常（異常または不快な感覚）が含まれます。これらの状態は、最終的に手首の屈曲が弱くなったり、小指または指輪の強度が低下したりする可能性があります。指。

変な骨の炎症

肘の小さな隆起は、数秒間続く突然の感電を引き起こす可能性があります。

これは心地よい感覚ではありませんが、尺骨神経が上腕骨と呼ばれる骨に沿って走っているため、「おかしい」と呼ばれています。

尺骨神経絞扼症候群

尺骨神経の圧迫は、立方体トンネル症候群を引き起こします。肘の近くの領域が腫れている場合、尺骨神経によって供給される手の領域で、知覚異常、痛み、感覚の低下、または筋肉制御の低下が発生する可能性があります。これは通常、次のような使いすぎが原因で発生します。タイピングまたは反復的な身体的作業。

尺骨神経管症候群

ガイヨン運河症候群は尺骨神経管症候群とも呼ばれます。手に達すると、尺骨神経の周りの手首が腫れることがあります。これは使いすぎによっても発生する可能性があり、最も一般的には自転車に関連しています。

胸郭出口症候群

胸郭出口症候群は、首の圧力によって引き起こされる状態です。この状況は、腕神経叢の神経を圧迫し、尺骨神経の機能に影響を与えます。

トラウマ

腕や手の外傷は、尺骨神経またはその枝のいずれかに損傷を与え、その機能に影響を与える可能性があります。

尺骨神経機能のテスト

尺骨神経機能をテストするいくつかの簡単な方法があります。

• フロマン徴候は、親指と人差し指の間で紙をつかむように医師に依頼する検査です。尺骨神経の衰弱により、紙が引っ張られたときに紙をつかむことができなくなったり、紙が曲がったりする可能性があります。紙を握りながら親指で弱さを補います。
• ティネル徴候は、医師が圧迫の疑いのある領域（手首または肘）で神経を軽くたたく診断テストです。うずきや痛みなどの症状が再発する場合、タップされた領域は次の領域です。神経の圧迫。
• 爪の兆候は、尺骨神経によって供給される手の筋肉の衰弱に起因する、爪のような手の屈曲の説明です。爪の手は通常、手の筋萎縮を伴います。萎縮は、筋肉を使用できない結果として発生する可能性のある筋肉の菲薄化です（この場合、神経障害のため）。

リハビリテーション

尺骨神経が圧迫されている場合、永久的な損傷が発生する前に早期に治療すれば、回復を経験することができます。

過度の使用を防ぐために、通常は腕や手を休ませ、損傷を引き起こす身体の動きを避けることをお勧めします。多くの場合、使いすぎの領域に氷を適用すると、炎症を軽減するのに役立ちます。

特に夜間はスプリントが推奨されることがよくあります。これは、夜間に腕や手首を曲げることが非常に一般的であるためです。屈曲すると尺骨神経が伸ばされますが、副子は尺骨神経の伸展を妨げる可能性があります。

スプリントを正しく使用できるように、スプリントを使用する前に必ず医師またはセラピストに相談してください。タイトなスプリントは、追加の損傷を引き起こす可能性があります。

Advil（イブプロフェン）やAleve（ナプロキセン）などの抗炎症薬は、神経の周りの炎症を軽減するのに役立ちます。

筋萎縮がある場合、または筋肉の制御を再構築する必要がある場合は、理学療法または作業療法が役立つことがあります。

外傷を負った場合は、神経への圧力を和らげたり、近くの構造物を修復したりするために手術が必要になることがあります。手術後は、体力をつけて筋肉の制御を取り戻す方法を学ぶため、理学療法または作業療法を受けることを期待する必要があります。 。