メトトレキサートは細胞の代謝を妨げる薬であるため、乾癬や癌など、細胞の成長を妨げる必要のある状態の治療に使用されます。メトトレキサートは免疫系も抑制します。そのため、関節リウマチや炎症性腸疾患（IBD）などの自己免疫疾患に処方されます。
ピルボックス/国立医学図書館メトトレキサートは効果的で通常は安全な薬ですが、用量依存的な副作用の長いリストがあります。クローン病を患っている人は通常、この薬を高用量で服用しないため、これらの副作用はすべて発生する可能性がありますが、クローン病のために服用している人はそれらを発症する可能性が低くなります。メトトレキサートは、医師との綿密な協議と綿密なフォローアップでのみ服用する必要があり、すべての副作用について医師と話し合う必要があります。
重要な情報
メトトレキサートの処方情報には、ブラックボックス警告と呼ばれるものが付属しています。これは、メトトレキサートの処方情報の上部にある特別なステートメントであり、アウトライン（一般に「ブラックボックス」と呼ばれます）で囲まれています。メトトレキサートのブラックボックス警告は非常に長く、少し怖い場合があります。懸念がある場合は、メトトレキサートのリスクと健康へのメリットについて医師に相談してください。特定の合併症のリスクは多かれ少なかれあるかもしれません、そして医者だけがそれを見通しに入れるのを手伝うことができます。さらに、患者ごとに異なる懸念があるため、医師が個々の懸念を理解することが重要です。
メトトレキサートは深刻な先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、妊娠中または妊娠を計画している女性は服用しないでください。これは、先天性欠損症または胎児死亡のリスクがあるためです。メトトレキサートの服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に通知してください。
ブラックボックス警告で概説されている重要なポイントのいくつかは次のとおりです。
- メトトレキサートは、代謝拮抗薬の使用経験のある医師のケアの下でのみ使用する必要があります
- メトトレキサートは、他の治療法に反応しない「障害性疾患」の場合にのみ使用する必要があります
- 患者は毒性（特に骨髄、肝臓、肺、腎臓）を定期的に監視する必要があります
- 医師は、メトトレキサートによる治療のリスクについて患者を教育する必要があります
- メトトレキサートは、妊娠中または妊娠する予定の女性には使用しないでください
- 腎機能障害、腹水、または胸水を伴う患者は、特別なモニタリングが必要です
- 特定の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と一緒に高用量のメトトレキサートを服用している人々に毒性が報告されています
- メトトレキサートの長期使用は、肝毒性、線維症、肝硬変、および肝酵素の上昇を引き起こす可能性があります
- 肺疾患が報告されており、乾いた咳などの症状は調査する必要があります
- 下痢や潰瘍性口内炎が発生した場合は、薬を中止する必要があります
- 悪性リンパ腫が発生する可能性がありますが、薬を中止すると元に戻る可能性があります
- 腫瘍崩壊症候群が報告されており、予防または治療が必要な場合があります
- 皮膚反応の可能性があり、通常は注射から数日以内です
- 特に感染症が報告されていますニューモシスチスカリニ肺炎
- メトトレキサートを放射線療法と併用すると、軟部組織の壊死と骨壊死のリスクがあります
- プロトンポンプ阻害剤（PPI）を使用すると、メトトレキサートが体内に存在する時間が長くなる可能性があります
一時的な副作用
次の副作用のいずれかが続くか、または厄介であるかどうか医師に確認してください。
- にきび
- 沸騰
- 食欲不振
- 吐き気または嘔吐
- 薄い肌
- 日光に対する感度
- かゆみや発疹
- 一時的な脱毛
あなたが経験した場合は医師に通知してください
- 背中の痛み
- 暗色尿
- めまい
- 眠気
- 頭痛
- 異常な脱力感または倦怠感
- 黄色い目または皮膚（黄疸）
あなたが経験した場合はすぐに医師に通知してください
- 下痢
- 皮膚の発赤
- 口と唇の痛み
- 胃痛
あまり一般的またはまれ
- アレルギー反応
- ぼやけた視界
- 胸の痛み
- 錯乱
- 死んだまたは緩い皮膚層
- 発熱または悪寒
- 皮膚の赤い斑点を特定します
- 皮膚パッチの痛みを伴う剥離
- 痛みを伴うまたは困難な排尿
- 唇、口、目、鼻腔、および生殖器領域の赤い水疱または潰瘍
- 脱毛の有無にかかわらず皮膚の発赤
- 発作（けいれん）
- 息切れ、咳、嗄声または喘鳴
- 側面または腰痛
- 皮膚、筋肉、骨の脱落
- 異常な出血またはあざ
上記に記載されていない他の副作用も一部の患者で発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医師にご相談ください。この情報はガイドラインとしてのみ意図されています—処方薬に関する完全な情報については常に医師または薬剤師に相談してください。
