喉の痛みの原因と治療の選択肢

喉の痛みは非常に一般的であり、私たちの生涯のある時点で私たちのほとんどに影響を与えるさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。喉の痛みの最も一般的な原因には、風邪ウイルス、胃酸逆流症、アレルギーなどがあります。

喉の痛みも飲食を困難にする可能性があります。十分に深刻な場合、嚥下の問題は体重減少や​​その他の合併症につながる可能性があります。この記事では、喉の痛みのさまざまな原因について説明し、いつ医師の診察を受けるべきか、喉の痛みを和らげるために何ができるかを説明します。

原因

喉の痛みの最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。

• ウイルス感染症：インフルエンザ、風邪ウイルス、クループ、単核球症、そしてあまり一般的ではありませんが、ヘルパンギーナ、はしか、水痘。
• 細菌感染症：咽頭痛は、激しい喉の痛みや嚥下困難を引き起こす可能性があります。扁桃腺も非常に腫れる可能性があります。と呼ばれる別の細菌溶血性アルカノバクテリウムのどの痛みや発疹を引き起こす可能性もあります。喉の痛みの細菌性の原因は抗生物質で治療する必要があります。連鎖球菌性咽頭炎は、治療せずに放置すると、心臓や腎臓の損傷などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
• 鼻の通路または副鼻腔の感染症：細菌、ウイルス、さらには真菌でさえ、後鼻漏を引き起こす可能性があります。結果として生じる感染した粘液が喉の後ろを流れ落ちると、喉の痛みを引き起こす可能性があります。
• アレルギー：特に、ほこり、カビ、または皮脂アレルギーは、喉の痛みの原因となる後鼻漏を引き起こす可能性があります。
• 酸逆流症：胃からの酸が夜中に食道、喉の奥、口（酸蝕症の原因）に入る可能性があるため、酸逆流症によって引き起こされる喉の痛みは朝に悪化することがよくあります。

• 乾燥した空気、化学物質、またはタバコの煙による刺激：これは、口を開けて呼吸することによって悪化する可能性があります。
• あなたの声を使いすぎることによる喉頭炎：これは、職業の一部として彼らの声を使用する歌手や個人にとってしばしば問題になります。喉頭炎は通常、話すときにも嗄声と痛みを引き起こします。
• 挿管後：手術中または病気や怪我のために呼吸管を挿入した場合、喉の痛みを発症する可能性があります。これは一時的なものであり、通常、管を取り外してから1〜2日で治まります。
• 手術：甲状腺切除などの手術も喉の痛みを引き起こす可能性があります。内視鏡を口と喉の後ろから挿入するEGD（食道胃十二指腸鏡検査）などの他の手技も、このタイプの喉の痛みを引き起こす可能性があります。
• がん：まれですが、腫瘍やその他の成長が喉の痛みにつながる可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

原因不明の持続性の喉の痛みは、危険な健康上の合併症につながる可能性のある深刻な原因を除外するために医師が評価する必要があります。

感染症が喉の痛みを引き起こしている場合は、発熱、咳、倦怠感、筋肉痛などの他の症状が現れる可能性があります。

自宅で喉の痛みの細菌性とウイルス性の原因を区別するのは難しい場合があります。連鎖球菌性咽頭炎は、治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、疑わしい場合は検査を受ける必要があります。かかりつけの医師や時間外の臨床医を含むほとんどすべての医師が連鎖球菌検査を行うことができます。

扁桃腺の激しい痛みや激しい腫れは、どちらも医師の診察を受ける理由です。

発疹を伴う喉の痛みは、多くの場合、細菌性です。医師は抗生物質が必要かどうかを判断する必要があります。

後鼻漏（喉の後ろを流れる粘液）を伴う喉の痛みは、緊急または深刻な状態に関連することはめったにありません。ただし、これが数週間以上続く場合は、医師の診察を受けて、根本的な原因。あなたのかかりつけの医師は始めるのに最適な場所ですが、最終的にはアレルギー検査を受けるためにアレルギー専門医に診てもらう必要があるかもしれません。

緊急ではありませんが、朝に悪化したり、腹痛や胸焼けなどの症状を伴う喉の痛みは、医師が評価する必要があります。かかりつけの医師や一般開業医は、酸逆流を診断することが多く、診断テストや紹介を行うことができます。必要に応じて、より専門的な医師に相談してください。

酸逆流症に関連する喉の痛みを治療するために、市販薬と処方薬の両方で利用できる多くの薬があります。ただし、初期診断のために医師の診察を受け、深刻な状態を除外する必要があります。

全身麻酔をした直後、または何らかの理由で呼吸管を挿入した直後に喉の痛みを感じた場合、それはおそらく心配する必要はありません。ただし、喉の痛みが数日以内に治まらない場合は、医師に連絡することをお勧めします。甲状腺切除などの一部の手術は、それ自体で喉の痛みを引き起こす可能性があるため、これを覚えておいてください。

以下の条件は実際の緊急事態です。以下を伴う喉の痛みを経験した場合は、911に電話するか、緊急治療室に行く必要があります。

• しつこいよだれ
• 飲み込めない
• 呼吸困難

診断

喉の痛みの原因の診断には、ラボとテスト、医用画像、または鑑別診断が含まれる場合があります。

ラボとテスト

喉の培養：喉の培養は、喉の裏側を長い綿棒で磨くテストです。綿棒は、細菌を分析するために検査室に送られます。綿棒は通常、連鎖球菌咽頭炎を非常に迅速に評価できます（これは迅速連鎖球菌検査と呼ばれます）。さらに、副鼻腔炎または鼻腔の感染症は、喉または痰の培養を使用して診断される場合があります。

アレルギー検査：アレルギーが喉の痛みの原因であると医師が疑う場合、医師はこれを確認するために血液検査または皮膚検査を行うことがあります。

皮膚検査では、皮膚に小さな引っかき傷を付け、アレルゲン（アレルギーの可能性がある物質）にさらして、反応があるかどうかを確認します。皮膚検査の結果はすぐに利用できますが、血液検査の結果には時間がかかる場合があります。数日。

薬の試験：医師が喉の痛みの原因が酸逆流であると疑う場合、あなたが反応するかどうかを確認するために酸逆流薬の試験を処方することがあります。これはアレルギーが疑われる場合にも当てはまります。あなたの医者はアレルギー検査を完了する前に抗ヒスタミン薬の試験を処方するかもしれません。

イメージング

疑わしい原因がしこりや成長、または副鼻腔炎によるものである場合は、医用画像、特にCTスキャン、超音波、またはMRIを使用して喉の痛みを診断できます。

酸逆流症または同様の問題を診断する一般的な方法は、食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）（上部内視鏡検査とも呼ばれます）です。この手順では、小さなカメラを喉の後ろと食道の下に挿入して、上部消化管内視鏡検査と呼ばれます。食道。使用できる別のテストはバリウム嚥下です。

鑑別診断

喉の痛みに関連するしこりや隆起がある場合、医師はそれがリンパ節であるかどうかを判断しようとします。医師がしこりがリンパ節であると判断できない場合は、生検を命じることがあります。 。

迅速なストレップテストの場合、偽陰性が発生する可能性があります。このため、迅速なストレップテストが実行された後、喉の培養物は通常、さらなるテストのためにラボに送られます。翌日か2日以内に、実際に連鎖球菌性咽頭炎があるかどうかを知らせる電話がかかってくる可能性があります。

処理

喉の痛みを治療するためにすぐに始めることができるいくつかのオプションがあります。

ライフスタイル治療オプション

• 水分補給を続ける
• 煙を避けてください
• 加湿器を使用する

薬

喉の痛みの根本的な原因を治療するためのさまざまな投薬オプションと、喉の痛みの実際の症状を治療するための投薬があります。

抗生物質：連鎖球菌性咽頭炎などの細菌感染症と診断された場合は、医師が抗生物質の投与を開始します。これには、一定期間にわたる1回限りの注射または経口抗生物質が含まれる場合があります。ペニシリンや他の抗生物質にアレルギーがある場合は、医師が選択できる選択肢がたくさんあるので、薬に対するアレルギーについては必ず医師に伝えてください。

抗ヒスタミン薬：アレルギーがある場合、現在抗ヒスタミン薬を服用していない場合は、抗ヒスタミン薬を試してみることをお勧めします。ヒスタミンは、アレルギーのある物質（花粉、カビ、皮屑）に体が接触した結果として放出されます。など）。ヒスタミンは体の痛みの原因であるため、ジルテック（セチリジン）、クラリチン（ロラタジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）などの抗ヒスタミン薬を服用すると、アレルギーに関連する喉の痛みを和らげることができます。

酸逆流症の薬：酸逆流症の治療には時間がかかる場合があります。しかし、診断と治療が早ければ早いほど、喉の痛みなどの症状は早く解消されます。医師は、H2遮断薬またはプロトンポンプ阻害薬（PPI）の試験を開始する可能性があります。これらの薬の両方が店頭で見つかる場合があります。市販のH2遮断薬には、Pepcid（ファモチジン）が含まれます。市販のPPIには、Prilosec（オメプラゾール）、Prevacid（ランソプラゾール）、およびNexium（エソメプラゾール）が含まれます。

喉の痛みを経験している理由に関係なく、痛みのレベルを制御するのに役立ついくつかの治療法があります。アスピリン、NSAID（イブプロフェンやナプロキセンなど）、およびチレノール（アセトアミノフェン）はすべて、喉の痛みに伴う痛みを抑えるのに非常に効果的です。のどの痛みがひどい場合や、痛みのひどさのために嚥下が困難な場合は、医師が糖質コルチコイド（プレドニゾンやデキサメタゾンなど）を処方することがあります。

市販ののど飴やトローチを使用して、痛みを和らげることもできます。スプレーの一般的な有効成分には、フェノールとベンゾカインが含まれます。

補完代替医療

水分を補給するために、カフェインを含まない温かいお茶を試してみることをお勧めします。研究は限られていますが、蜂蜜、ペクチン、またはグリセリンを含むお茶を追加または購入してみてください。これらの成分は鎮痛剤と呼ばれ、口腔粘膜の刺激を和らげ、口の中でなだめるようなフィルムを作成するのに役立ちます。

甘草の根、アカニレの樹皮、乾燥水性抽出物、マシュマロの根、および他の有機物質の独自のブレンドを含む喉のコートとして知られている市販の製品があります。小規模な研究では、喉のコートを摂取してから30分後に痛みが大幅に減少することが示されました。

さまざまな漢方薬や鍼治療に関連する一貫性のない所見があります。そのため、これらは一般的に推奨されていません。ただし、反対のことを述べている多くの推薦状を見つける可能性があります。特に医師が処方した薬とそれらを混合する場合は、ハーブ薬を試す前に医師と話し合う必要があります。

防止

ウイルス性または細菌性の原因によって引き起こされる喉の痛みを防ぐための最も効果的な手段は、手洗いです。指の爪を手首まで確実にきれいにするために、少なくとも20秒間手洗いすることで、感染のリスクを大幅に減らすことができます。手指消毒ローションは、トイレの近くにいない場合の優れた代替手段です。

酸逆流症：あなたが酸逆流症を持っているならば、あなたはあなたの体重が潜在的な原因であるかどうかについて議論したいかもしれません。もしそうなら、減量はあなたの関連する症状を軽減し、長期的な喉の痛みを防ぐのに役立つ素晴らしいライフスタイルの調整になる可能性があります。

アレルギー：アレルギーがある場合は、経口または鼻アレルギー薬の長期使用について話し合うことができます。免疫療法も選択肢の1つです。