神経障害、または1つまたは複数の神経の損傷は、持続的な慢性的な痛みを残す可能性があります。末梢神経障害とも呼ばれ、手や足のしびれ、灼熱感、またはチクチクする感覚が特徴です。何百もの病気が糖尿病を含む神経因性疼痛に関連しているため、正確な原因を特定することは困難です。経口薬やステロイド注射のような神経ブロックを投与して痛みを和らげることができますが、カプサイシンとリドカインを含む局所クリームは、神経障害の一般的で利用しやすい治療法です。これらは不快感のある領域に直接適用できます。
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局所クリームが神経障害性疼痛をどのように緩和するか
神経障害を治療するための局所クリームは、局所的な痛みの部位の皮膚に直接塗布されます。これらのクリームに含まれる薬は、炎症や痛みを和らげるために皮膚に吸収されます。神経障害の治療に使用される局所薬には、次の2種類があります。
鎮痛クリーム
これらは、皮膚にこすりつけられる非処方の局所鎮痛薬を指します。これらの薬には、実際には唐辛子の種に由来するカプサイシンという成分が含まれています。この物質は、痛みの信号を脳に中継する神経細胞の能力を制限する可能性があり、最終的には皮膚の表面近くでズキズキする可能性のある小さな痛みをある程度緩和します。
麻酔クリーム
これらの薬は、投与される領域を麻痺させることにより、局所的な痛みを和らげ、ブロックします。リドカインは、これらの局所クリームの成分の一例です。 EMLAは、塗布してからわずか1時間以内に皮膚を麻痺させる一般的な処方麻酔クリームですが、リドカインパッチは、この種の痛みを和らげるためにも使用できるものです。
カプサイシン
唐辛子の種子に含まれるカプサイシンは、腰痛、頭痛、関節リウマチ、帯状疱疹、腱炎など、さまざまな原因による痛みを和らげるために使用されます。
神経障害の治療に関しては、複数の研究でカプサイシンの有効性が調べられています。 2012年のレビューでは、0.075％のカプサイシン局所クリームが、プラセボと比較して、帯状疱疹後神経痛、術後神経障害、および糖尿病性神経障害において統計的に有意な利益を示したことがわかりました。
別のレビューによると、この種の局所的に適用されたカプサイシン治療は、中程度から不十分な有効性につながるだけですが、神経障害性疼痛に対する他の種類の治療に反応しないか、不寛容な人々にとっては最良の治療法である可能性があります。
さらに、別のレビューでは、HIV神経障害、末梢糖尿病性神経障害、および帯状疱疹後神経痛に起因する神経障害性疼痛のある人々における高濃度カプサイシンパッチの有効性を研究するためにテストされた合計2,488人の参加者を含む8つの公開された臨床試験を調べました。 。パッチを適用していた少数の人々は、彼らの痛みが「非常にまたは非常に」改善したと報告しました。
局所鎮痛剤カプサイシンの副作用市販のクリーム
あなたがあなたの薬局で見つけることができるいくつかの市販のカプサイシンクリームは次のとおりです：
- カプザシン-P
- ドロラック
- Zostrix
処方クリーム
カプサイシンのほとんどの市販の形態は、かなり低用量を提供します。 Qutenzaは、通常、足の糖尿病性ニューロパチーを治療するために、医療専門家によって投与される処方箋のみの高用量（8％）の薬です。
カプサイシンの塗布方法
カプサイシンを適用する際に留意すべき点がいくつかあります。
- 目や粘膜に近づけないでください。
- ローションやクリームを使用するときは、開いた切り傷、傷、または壊れた皮膚のどこにもそれを適用することは避けてください。
- このクリームが小さな子供や家庭のペットの手の届かないところに安全にあることを確認してください。
リドカイン
リドカインは、痛みの信号が感覚神経系に沿って移動するときに、痛みの信号の伝達を遮断する麻酔薬です。リドカインを含む局所用クリームや軟膏は、局所的な痛みのある部分の皮膚の感覚を失い、擦り傷や虫刺されから軽度の火傷まで、さまざまな怪我の治療に使用できます。
研究によると、リドカインは神経の痛みを和らげるのに役立ちます。 2017年のある研究では、リドカインの局所治療は、経口治療に耐えられなかった、またはそれらの治療が健康に悪影響を及ぼした末梢神経障害性疼痛を経験している人々に効果的であることがわかりました。
市販のクリーム
一般的な市販のリドカインベースのクリームは次のとおりです：
- キシロカイン
- アネスタコン
- リドダーム
- セナテック
- LidoRx
処方クリーム
EMLAは、一般的な処方リドカインベースのクリームです。塗布後1時間以内に肌を麻痺させます。
リドカインで何を心に留めておくべきか
医師は、クリームが塗られた領域がまだ麻痺している間は、新しい痛みに気付かない可能性があるため、怪我をしないように注意することをお勧めします。開いた傷、切り傷、または痛みのある領域にこの薬を適用することは避けてください。これにより、次のような負の副作用のリスクが高まる可能性があります。
- 皮膚の発疹などのアレルギー反応
- 呼吸困難
- めまいと眠気
- 発熱と悪寒
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
メントール
メントールは、ミントオイルに由来するか、合成的に生成された有機化合物です。この物質を含む局所用スキンクリームは、軽度の痛みを和らげるために使用され、化学療法によって誘発される末梢神経障害と戦うための薬剤として効果的であることが示されています。
最近の研究によると、化学療法誘発性ニューロパシーの治療に使用されるメントールクリームは、その迅速な有効性、低コスト、および容易なアクセスの点で、また非薬物であるため有益であることが示されています。
ダナファーバー癌研究所のような主要な癌センターは、メントールクリームが神経障害の効果的な局所治療になり得ると述べています。
市販のクリーム
メントールを含む一般的な市販の局所用クリームおよび軟膏には、次のものがあります。
- アブソルビンジュニア
- ベンゲイ
処方クリーム
DicloStreamは、ジクロフェナク、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、およびメントールで構成される局所クリームです。通常、変形性膝関節症の治療に処方されます。研究によると、この薬は神経障害性疼痛の効果的な治療に使用できることが示されています。
メントールの安全性
米国食品医薬品局（FDA）は、単一成分として、またはサリチル酸メチルと組み合わせた場合に3％を超える濃度のメントールを含む製品は、実際に皮膚に火傷を負う可能性があると警告しています。極端な場合、2度および3度の火傷が発生する可能性があります。いつものように、新しい鎮痛療法を行う前に、医療提供者に相談してください。
他のハーブ
メントール以外にも、神経障害による痛みを和らげるのに役立つ有機化合物があります。多くのハーブ療法は、自然に抗炎症作用を持っています。店頭で購入できる一般的なハーブ製品には、次のものがあります。
- バイオフリーズ
- カプシン
- ミナギン
- タイガーバーム
- トリクサイシン
ハーブ療法を懐疑的に見るのは簡単ですが、研究はこれらの物質がどのように神経の痛みを和らげることができるかを掘り下げました。 2018年のレビューでは、ニューロパシーとの闘いに適した特性を含むいくつかの一般的な植物を引用しています。Acorus calamus、Artemisia dracunculus、Butea monosperma、Citrullus colocynthis、Curcuma longa、Crocus sativus、Elaeagnus angustifolia,そしてイチョウ葉、とりわけ。このレビューは、これらの天然物質が抗酸化、抗炎症、抗アポトーシス、神経保護、およびカルシウム阻害特性を持っているため、いくつかの薬草が神経障害性疼痛の治療に適した候補になる可能性があることを示唆しています。
ベリーウェルからの一言
慢性神経障害に起因する痛みは、損傷を与える可能性があり、衰弱させることさえあります。その絶え間ない刺激と痛みは、日常の活動を簡単に実行する能力を妨げる可能性があります。これが、局所クリームや軟膏のような簡単に適用できるアクセス可能な治療法を探すことが、慢性的な痛みを和らげるための最良の解決策である理由です。市販の製品、処方薬、または薬草療法を探しているかどうかにかかわらず、あなたにとって最良の治療法が何であるかを判断するために、必ず医師または医療提供者に相談してください。
