収束不全の症状と治療

収束不全は、子供や若年成人によく見られる視力と眼の障害です。この目の筋肉の障害により、下を向いて読んだり焦点を合わせたりするときに、目が内側に曲がることが困難になります。近くの物体に焦点を合わせようとすると、正常な目の筋肉が目を収束または内側に向けます。これにより、良好な融合と両眼視が可能になり、目が1つの画像を維持できます。私たちの目が十分に収束しない場合、私たちは読むのが困難になる可能性があり、複視さえ経験する可能性があります。

症状が異なる可能性があるため、誰かが収束不全に苦しんでいることが常に明らかであるとは限りません。収束が不十分な人は、読書や激しい近くの仕事をしているときに、次の症状を訴えることがよくあります：

• 疲れた目
• 頭痛
• 単語の移動または重複
• 複視
• 集中力の低下
• どんな長さの時間でも読むのが難しい
• 目を細めたり閉じたりする

収束不全は、20人に1人の子供に見られます。ほとんどの場合、すべての教室で1〜2人の子供がこの状態にあります。収束が不十分な子供は、教室で怠惰または混乱を招くと考えられることがよくあります。彼らは注意力が弱い傾向があり、読むときに疲れやすいことがよくあります。

診断

収束不全は通常、定期的な視力検査では検出されません。多くの場合、適切に診断できる唯一の方法は、検眼医または眼科医のいずれかの眼科医に診てもらうことです。実際、小児科または行動視力の検眼医または眼科医は、この状態に対処する上でより優れた専門家です。

収束不全を適切に診断する際に眼科医が探すいくつかの特徴があります。

通常の外分泌よりも大きい

第一に、眼科医は、収束不全に苦しんでいる患者が大きな外因性を持っていることを発見します。フォリアは目の自然な休息位置です。収束の問題に苦しんでいる人では、目の自然な静止位置はより外側の位置になります。その結果、その人は近くのターゲットに収束しようとしているだけでなく、最初にその大きな外側を克服する必要があります静止位置になり、通常どおりターゲットに収束します。

NPCの削減

第二に、収束不全に苦しむ人々は、収束点（NPC）の近くで減少します。NPCは、良好な両眼視を維持しながら、固視標を鼻にどれだけ近づけることができるかの測定値です。通常のNPCは、わずか1 cmである場合もあれば、鼻まで届く場合もあります。融合の輻輳が良好な人は、ターゲットを「鼻まで」ずっとシングルに保つことができます。わずか10cmのNPCは、リモートまたは通常の制限外と見なされます。人は目を内側に向けることができず、10cmを超えるポイントで良好な両眼視力を維持することはできません。

低両眼融合予備力

第三に、収束が不十分な人は、融合輻輳範囲も低くなります。通常、筋肉が発散または収束できる範囲があります。正常な視力を持つ人々は非常に広い範囲を持っており、両眼視力を維持するために目をすばやく一緒に動かすことができます。融合予備力が低い人々には、補償する余地がありません。その結果、それらは必要なだけ収束することができません。収束が不十分な人の中には、複視を訴える人もいます。

調節不全

収束不全の子供や若年成人も調節不全を患うことがあります。どちらか一方がなくても構いませんが、調節と収束が神経学的に密接に絡み合っているため、両方が問題を引き起こすことがよくあります。調節は、近くの物体に焦点を合わせたときに発生する自動反射です。目の筋肉とレンズが変化して、焦点を合わせる力を高めます。これにより、近くのオブジェクトが明確になります。眼の調節システムと収束システムは密接に絡み合っており、一方が他方に影響を与える可能性があります。収束が不十分な人は、目が行っている調節の量ごとに収束の量が不十分であることがよくあります。それらは調節収束/調節比が低いと言われています。眼科医はこの比率を測定して、通常の制限を超えているかどうかを確認できます。

処理

ほとんどのアイケアの専門家は、「ペンシルプッシュアップ」と呼ばれる在宅療法を使用して収束不全を治療します。鉛筆の腕立て伏せの間、患者は鉛筆の小さな文字または絵に従います。鉛筆はゆっくりと鼻の橋に向かって運ばれます。目標は、複視のない明確で単一の文字を維持することです。患者は鉛筆を鼻に近づけることから始めます。毎日、目標はそれを鼻にどんどん近づけ、明確な単一の視力で固定を維持することです。鉛筆の腕立て伏せは1日10〜15分間繰り返されます。

鉛筆の腕立て伏せの結果は非常に多様であったため、国立眼科研究所によって実施された研究は、収束不全治療試験（CITT）として知られています。これは、さまざまな治療法を比較した最初の適切に設計された研究でした。 12週間の研究では、3つの形態の視覚療法を比較しました。そのうちの2つは在宅療法で、1つは訓練を受けたセラピストによるオフィスベースの療法でした。この研究では、訓練を受けたセラピストによる在宅療法と在宅治療を受けた人の約75％が、在宅視力療法のみを受けた人と比較して、読書やその他の近くの仕事に関連する症状がますます少なくなっていることがわかりました。

その他の治療法

画像を動かす特殊な力はプリズムと呼ばれ、眼鏡の処方箋に入れることができます。プリズムは画像を変位させるので、収束が不十分な人はそれほど収束する必要はありません。これは状態を治癒しませんが、多くの症状を解決します。プリズムの問​​題は、一部の人々がそれに適応できることです。その結果、同じ効果を得るには、より多くのプリズムを処方する必要があります。

状態は視力治療に非常によく反応するので、通常、手術は収束不全の最後の手段です。

ベリーウェルからの一言

収束不全などの状態が、子供または若年成人の読解力、集中力、理解力、および教育に与える影響を過小評価しないでください。子供がクラスで行動している場合、それは収束不全などの視力の問題が原因である可能性があります。親は、収束が不十分であると、読みにくく、理解しにくくなる多くの症状を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。しかし、医師は現在、訓練を受けたセラピストと在宅療法の強化によるオフィスベースの視力療法が状態を治療し、症状を排除できるという証拠を持っています。