加齢性黄斑変性症の治療方法

黄斑変性症、またはより一般的に加齢性黄斑変性症（AMD）と呼ばれるものには、いくつかの治療法があります。これは、中心視力を徐々に消し去る状態です。一般に、これらの治療法は、網膜への損傷を防ぐことにより、視力の悪化を防ぎ、遅らせることができます。残念ながら、彼らは通常、黄斑の損傷を修復したり、すでに失われた視力を回復したりしません。症例の程度に応じて、ビタミン、投薬、手術、および/または治療法が検討される場合があります。

AMR画像/ E + /ゲッティイメージズ

市販薬

米国眼科学会によると、ビタミンの補給は、AMDの乾燥型と呼ばれることが多い中間の非滲出性AMDの進行を遅らせる可能性があります。

加齢性眼病研究（国立眼病研究所が後援する主要な臨床試験で、AMDのさまざまな段階の約3,600人を追跡）では、研究者は、高レベルの抗酸化物質と亜鉛を毎日服用すると、進行性AMDを発症するリスクが約25％。この研究のビタミン製剤は次のもので構成されています。

500mgのビタミンC
400IUのビタミンE
ベータカロチン15mg
80mgの亜鉛（酸化亜鉛として）
2mgの銅（酸化第二銅として）

フォローアップ研究では、加齢性眼疾患研究2（AREDS 2）は、500 mgのビタミンC、400 IUのビタミンE、2 mgの銅、80 mgの亜鉛、10mgのビタミンCからなる推奨ビタミン製剤を変更しました。ルテイン、ゼアキサンチン2mg。

どのサプリメントと用量があなたに適しているかは、もしあれば、あなたの眼科医によって決定されなければなりません。あなたに推奨されるアドバイスとレジメンに従ってください。

薬

眼の血管の異常増殖は黄斑変性症の大部分であり、タンパク質である血管内皮増殖因子（VEGF）の活性がその役割を果たしている可能性があります。

抗VEGF薬は、漏れて黄斑にさらなる損傷を引き起こす可能性のある脆弱な血管の増殖を防ぐのに効果的であることが示されています。

抗VEGF薬には以下が含まれます：

ルセンティス（ラニビズマブ）
アバスチンは適応外使用（ベバシズマブ）
アイリーア（アフリベルセプト）
Beovu（ブロリクズマブ）

それぞれは、眼科医によって行われる眼への注射を介して与えられます。眼科医は、抗VEGFを注射する前に注射部位に麻酔をかけます。ほとんどの人は、痛みや不快感なしに、この手順に十分耐えることができます。

最近の研究では、一部の個人では治療を延長できることが示されていますが、抗VEGF処置の効果は通常、約1か月続きます。目の検査で血管の異常増殖が再発していることが示された場合は、処置を繰り返す必要があります。

スペシャリスト主導の手順

黄斑変性症の進行を予防および遅延させることができるいくつかの外科的および治療的手順があります。あなたの眼科医または網膜専門医はあなたの目と視力を注意深く調べて、あなたがこれらの手順から利益を得て許容するかどうかを決定します。決定は複雑です。

黄斑変性症に使用される手順は次のとおりです。

レーザー手術：レーザー手術の手順では、ターゲットを絞ったレーザーを使用して、目の脆弱な血管の増殖を防ぎます。これは通常、外来で行われ、効果は1年以上続くはずです。とはいえ、必要に応じて、この手順が数年後に繰り返される場合もあります。

光線力学療法：この外来治療では、眼の小血管を収縮させて漏れを少なくする薬剤の静脈内注射を行います。薬は、レーザーで壊れやすい血管に向けられた光によって活性化されます。あなたはその間に目を覚まし、快適さと痛みのコントロールのために局所麻酔薬を受け取ることを期待するべきです。処置後、目は通常よりも光に敏感になる可能性があり、目を保護する方法についての指示が与えられます。

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補完医療（CAM）

一部のビタミンがAMDの進行を妨げる可能性があることを示唆する証拠はありますが、ハーブの使用を支持する証拠は限られています。ここでは、あなたが耳にする可能性のあるいくつかの代替治療法を紹介します。これらのオプションに関心がある場合は、治療計画に組み込む前に眼科医に相談してください。

ルテインとゼアキサンチン：これら2つの抗酸化物質がAMDの発症と進行を抑える役割を果たす可能性があることを示す研究が増えています。ルテインとゼアキサンチンはサプリメントの形で入手でき、濃い緑色の葉野菜、ブロッコリー、芽キャベツ、その他の食品にも自然に含まれています。
イチョウ葉：いくつかの小規模な研究は、イチョウ葉（循環を刺激すると言われているハーブ）がAMDの人々の視力を維持するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
ビルベリー：動物実験の研究で、研究者はビルベリー抽出物の長期補給がAMDの予防に役立つことを発見しました。ただし、動物実験の結果を人間に等しく適用することはできないことを覚えておくことが重要です。