自閉症における反復行動

反復的で目的のない行動は自閉症の一般的な症状です。実際、多くの親は、子供がおもちゃを繰り返し並べたり、物を回転させたり、引き出しやドアを開閉したりするのを見ると、自閉症を心配します。

繰り返しの行動には、同じことを何度も何度も言ったり、考えたり、質問したりすることも含まれます。

まれに、反復的な動作が実際に危険な場合があります。しかし、多くの場合、それらは自己鎮静のためのツールです。通常の活動の邪魔になったり、学校や仕事を終えるのが困難になったりすると、問題になる可能性があります。

「ステレオタイプ化された」行動と自閉症

DSM-5（公式診断マニュアル）では、反復的で、明らかに目的のない行動と、強迫的で、選択性が高く、厳格な関心が自閉症の症状として説明されています。

自閉症の専門家は、これらの行動を「常同行動」または「固執」と呼ぶことがあります。さまざまなタイプの常同行動と固執が他の神経学的状態にも存在します。

診断基準によると、「習慣の生き物」であること（たとえば、設定されたスケジュールに従うことを好む）は、自閉症を示唆するのに十分ではありません。むしろ、行動は「強度または焦点が異常」でなければならず、それらの行動への変化は「極度の苦痛」を引き起こさなければなりません。

DSMによると、「現在または過去に、次のうち少なくとも2つによって明らかにされる、行動、興味、または活動の制限された反復パターン。

• ステレオタイプまたは反復的な運動、オブジェクトの使用、または発話。例としては、単純なモーターのステレオタイプ、おもちゃの並べ方、オブジェクトの反転、反響言語、特異なフレーズなどがあります。
• 同一性の主張、ルーチンへの柔軟性のない順守、または言語的または非言語的行動の儀式化されたパターン。例としては、小さな変化での極度の苦痛、移行の困難、厳格な思考パターン、挨拶の儀式、毎日同じルートや食べ物の必要性などがあります。
• 強度または焦点が異常である、厳しく制限された固定された関心。例としては、異常なオブジェクトへの強い愛着やこだわり、過度に制限された、または固執的な関心が含まれます。

ステレオタイプ化された動作はどのように見えるか

自閉症の反復行動は人によって根本的に異なります。ある人にとっては、同じことを何度も何度も言ったり話したりすることが含まれます。

これには、マーベルのすべてを一覧表示するなどが含まれますアベンジャーズそして彼らの力、テレビからの台本の朗読、または同じ質問を続けて何度も尋ねる）。

他の人にとっては、繰り返しのロッキング、フリック、ペーシングなどの物理的なアクションが含まれます。より重度の自閉症では、定型化された行動は、頭を叩くような暴力的なものになる可能性があります。

自閉症スペクトラムの一部の人々は絶えず反復的な行動に従事しますが、他の人々はストレス、不安、または動揺したときにたまにしか固執しません。

自閉症の人の多くは、ルーチンやスケジュールを変更するように求められたときに非常に不安を感じます。変化は自閉症でない人にとっては迷惑な場合がありますが、変化に対する自閉症の反応は極端な場合があります。

たとえば、自閉症の人がルーチンを変更するように求められた場合、その人が非常に高機能であっても、その反応は圧倒的な不安や怒りになる可能性があります。

場合によっては、固執的または定型化された行動は、非常に目立つか異常であるために明白です。長時間前後に揺れたり、ドアを繰り返し開閉したり、線を何度も暗唱したりすることは、明らかに異常な行動です。

しかし、多くの場合、自閉症の固執は、カジュアルな観察者には明らかではないかもしれません。

自閉症の人は、例えば、「マーベル映画は好きですか？」と尋ねることがあります。あなたが「はい」と言うなら、彼らはについて同じスピーチを実行するかもしれません鉄人彼らは以前に10回、まったく同じ言葉で、まったく同じ口調とジェスチャーで経験したことがあります。

親または親しい友人として、あなたはスピーチを前後に知っているかもしれませんが、新しい友人として、あなたは彼らが以前にそれを言ったことを知らないかもしれません。

反復行動は問題ですか？

これらのタイプの行動は、自閉症の人に固有のものではありません。ほとんどの人はそのような行動をします。固執の一般的な形式は次のとおりです。

• 爪を噛む
• ペーシング
• 鉛筆またはつま先をたたく
• 強迫的洗浄
• 同じテレビ番組やスポーツイベントを必ず見る「必要性」

自閉症の人の中には、固執の問題は実際にはまったく問題ありません。他の人の場合と同じ時間にのみ発生し、通常はストレス下にあり、行動はかなり目立たないからです。

忍耐力は、友情やキャリアにつながる可能性のある情熱的な関心に関連している可能性があるため、自閉症の人にとってもプラスになる可能性があります。たとえば、コンピュータゲームに根気強く興味を持っている人は、ゲームクラブに参加して、同じような情熱を持っている人を見つけることができます。

しかし、自閉症の多くの人々にとって、固執や反復的な行動は他の人を邪魔するだけでなく、世界でのコミュニケーションと関与への主要な障害でもあります。

他のものを排除するために強迫的に手をフリックする人は、明らかに周囲の世界に参加したり、現実の活動に参加したりすることができません。

同じ主題について何度も何度も同じように話すことには本質的に問題はありませんが、そのような行動はさまざまな社会的および実際的な問題を引き起こす可能性があります。

原因と治療

さまざまな理論がありますが、自閉症の人に何が固執を引き起こすのかは誰にもわかりません。あなたが支持する理論は、あなたに特定の治療法を選択させるかもしれません（または治療法をまったく選択させないかもしれません）。

もちろん、行動が危険または危険である場合は、それを変更する必要があります。いくつかの治療法は他の治療法よりも十分に研究されていますが、すべてが一部の個人ではある程度成功し、他の人ではあまり成功していません。

固執が行動の問題であると思われる場合は、行動のテクニック（報酬、場合によっては結果）を使用して行動を「消す」可能性があります。

反復行動が過度の感覚入力を遮断するために使用される自己鎮静技術であると思われる場合は、感覚統合技術を使用して、人が自己鎮静し、コントロール感を取り戻すのを助ける可能性があります。

固執が自閉症の人の本当の興味の現れであると信じるなら、あなたは彼らとつながり、彼らが固執的な行動を意味のある活動に変えるのを助けるためにFloortimeやSonRiseのような治療技術を使うでしょう。

固執的な行動が不安や化学的または神経学的問題によって引き起こされていると思われる場合は、薬を使用して行動を制御しようとする可能性があります。

ベリーウェルからの一言

親として、あなたはあなたの子供の繰り返しの行動に当惑したり、延期されたりするかもしれません。ただし、それらを「消火」するためのアクションを実行する前に、それらが果たす目的を理解することが重要です。

彼らがあなたの子供を落ち着かせたり、感覚の課題を管理したり、あるいは日常生活の要求を処理したりするのを助けているなら、あなたは彼らがルーチンを修正したり拡張したりするときに彼らをサポートする必要があります。

それはあなたの子供と一緒に働くセラピストを見つけること、またはあなたの子供の環境を修正してそれをより難しくしないことを意味するかもしれません。