緑内障サイクリック危機、またはGCCは、緑内障のような状態であり、通常は片方の眼だけで眼圧が急速に上昇します。眼圧の急上昇は、ブドウ膜炎と呼ばれる、眼に発生する突然の炎症によって引き起こされます。ブドウ膜炎は、目のブドウ膜の炎症です。ブドウ膜は、毛様体筋、焦点を制御する筋肉を含む血管が豊富な層であり、目の前部の液体の製造にも関与しています。眼圧の急上昇または発作はすぐに起こり、ほんの数時間から数週間または数ヶ月続くことがあります。ほとんどの場合、約2週間続きます。 GCCは通常20歳から50歳の間に発生し、60歳以上の人にはめったに見られません。まれに子供に見られます。
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症状
GCCを開発する人々は、次のことについて不平を言います。
- ぼやけた視界
- 軽度の不快感
- 色付きのハロー
- 目の充血
興味深いことに、GCCを患っている患者は、ブドウ膜炎の一般的な症状である明白な痛み、光過敏症、および痛みについて不平を言うことはあまりありません。実際、ブドウ膜炎が非常に軽度であるために、状態が見落とされることがあります。
ブドウ膜炎と眼圧の上昇
ほとんどのブドウ膜炎の場合、炎症性細胞と破片が前眼房に形成されます。この破片は液体を濃くし、小柱網、つまり目の角度にある目の液体の排水管に閉じ込められます。 GCCでは、目の前部の体液にプロスタグランジンと呼ばれる生化学物質の測定可能な増加があります。発作中、プロスタグランジン濃度が上昇し、小柱網に炎症を引き起こし、その結果、体液が不適切に排出されます。また、プロスタグランジンは目の体液産生の増加を引き起こします。寛解時には、プロスタグランジンのレベルが著しく低下し、水分産生が低下します。本質的に、排水管が適切に排出されておらず、より多くの液体が生成されている場合、眼はそれを十分に速く濾過することができず、眼内の圧力が上昇します。
原因
科学者たちは、CMV（サイトメガロウイルス）や帯状疱疹ウイルス（水痘ウイルス）などのある種のウイルスによって引き起こされるGCCであると提案しています。研究によると、緑内障のサイクライトの危機に苦しんでいる患者から採取した水分は、これらのウイルスの小さなゲノム断片に対して陽性であることがテストされています。生きているウイルスは見つかりませんでした。これらのウイルスは炎症反応を引き起こします。
GCCは失明を引き起こす可能性がありますか？
GCC攻撃が発生すると、眼圧が非常に高くなり、視神経（眼球を脳に接続する神経ケーブル）と神経線維層に損傷が発生する可能性があります。十分な損傷が発生すると、視力喪失が発生する可能性があり、通常は視力の周辺部から始まります。治療せずに放置すると、中心視力に広がる可能性があります。
GCC対急性狭角閉鎖緑内障
急性閉塞隅角緑内障は、GCCと同様に、眼圧の突然の上昇を引き起こす突然の発症状態でもあります。 GCCとは異なり、目の角度が狭くなることによってもたらされます。目の角度は、小柱網（排水管）が見つかる場所です。角膜と虹彩が出会う角度が狭くなり、体液が逃げられなくなります。急性の角度閉鎖をしている人もブドウ膜炎を持っておらず、通常、はるかに多くの痛みを訴えます。 GCCの患者では、角度も大きく開いています。
処理
目の炎症が圧力上昇の根本原因であるため、ステロイドなどの強力な抗炎症薬が処方されています。また、眼圧を下げるために局所抗緑内障点眼薬が投与されます。プロスタグランジン類似体と呼ばれる特定のクラスの緑内障治療薬（ほとんどの慢性緑内障患者の第一選択治療としてよく使用されます）は、実際に炎症を悪化させる可能性があるため、避けられます。科学者はそれがウイルスの病因を持っているかもしれないと考えているので、将来の可能な治療法は抗ウイルス薬に焦点を合わせています。
あなたが知っておくべきこと
GCCは通常、良性で自己制限的な疾患ですが、頻繁に再発する一部の患者では、永続的な緑内障の損傷が発生する可能性があります。症状が再発した場合にすぐに治療を開始できるように、眼科医との良好な関係を築くことが最善です。
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