COBRAプレミアムの支払いが遅れた場合はどうなりますか

COBRA健康保険を利用している場合は、仕事を失った（または辞めた）、離婚した、親の健康保険に加入していない、配偶者がメディケアに移行した、または亡くなった可能性があります。これらの状況のいずれかはあなたの財政を脆弱にし、あなたの請求書を通常よりも支払うのを難しくする可能性があります。同様に、これらの状況のストレスは、あちこちで詳細を見失う傾向があります。

COBRA健康保険料の支払い期限は忘れがたい詳細ですが、COBRA保険料の支払いが遅れたのはあなたが最初ではありません。 COBRAの支払いが遅れた場合の結果は、少し面倒なことから、COBRAの補償範囲を永久に失うことまでさまざまです。状況によって何が起こるかは、最初のCOBRAプレミアムの支払いが遅れているか、継続的なCOBRA補償の支払いが遅れているかによって異なります。

COBRA規則では、健康保険は毎月の保険料通知を送信する必要がないことに注意することも重要です。あなたの計画はそうするかもしれません、しかしあなたが保険会社から保険料の通知を受け取らなくてもあなたがあなたの保険料を支払うことを忘れないようにあなた自身にある種のリマインダーを設定するのは賢明です。

COVID-19によるCOBRA期限の一時的な延長

この記事は、COBRAに適用される通常の支払い期限に基づいています。しかし、2020年に、COVID-19のパンデミックに対処するために、労働省は、COBRAの選出、初期保険料の支払い、およびその後の保険料の支払いに通常適用される期限の一時的な延長を発表しました。これらの期限はすべて、2020年3月1日から定義される「発生期間」の終了を過ぎて延長されましたが、まだ終了日が割り当てられていません。したがって、COBRAプレミアムの支払いに苦労している場合COVID-19のパンデミックの真っ只中の2020年に、あなたの健康計画に連絡して、最終的に巻き込まれるためにどのような取り決めをすることができるかを確認し、規則が一時的に緩和されたことを知ってください。以下は、COBRAの支払い期限が通常どのように機能するか、およびCOVID-19の発生期間が終了した後に再びどのように機能するかをまとめたものです。

最初のCOBRAプレミアムの支払いが遅れる

最初のCOBRAプレミアムは、COBRA補償範囲を選択してから45日以内に支払う必要があります。COBRA管理者は、COBRA選挙用紙に消印が押された日付をCOBRAを選択した日付と見なします。その消印はあなたの45日の時計の刻々と過ぎを設定します。

この最初のCOBRA保険料の支払いは、COBRAを選択する時期によっては、1か月を超える健康保険の補償範囲をカバーする可能性があるため、その後の毎月の支払いよりも多くなる可能性があります。

たとえば、6月15日に解雇され、補償範囲が6月30日に終了する予定で、8月10日にCOBRAを選択したとします。最初の保険料を支払うためにさらに45日があります（したがって、9月に期限が切れます）。 24）しかし、その時点で7月、8月、9月の保険料に追いつく必要があります。

最初のCOBRAプレミアム支払いの支払いが遅れた場合、猶予期間はありません。期限内に支払われなかった場合（つまり、COBRAを選択してから45日以内）、COBRAの補償を受ける権利を失います。他の健康保険の選択肢を見つける必要があります。そうしないと、無保険になります。ただし、上記のような状況で、COBRA保険料を複数か月支払う必要がある場合、健康プランでは、最初の月から数か月間、少なくとも30日間の猶予期間を設ける必要があります（これはすべての月に適用されます）。したがって、上記の例では、9月24日までに最初の支払いを行う場合、7月と8月の保険料を全額支払う必要があります。しかし、支払い期日が月の1日であると仮定すると、9月30日までに9月の保険料を支払う必要があります。

継続中のCOBRA健康保険の支払い遅延

継続的なCOBRA補償の保険料の支払いは、プランの期日までに支払う必要がありますが、最初のCOBRA支払いよりも少し柔軟性があります。保険料の支払いが遅れる場合は最低30日間の猶予期間があるため、たとえば保険料の支払いが1か月遅れた場合などにプランで補償を終了することはできません。ただし、保険料の支払いを行わない場合時間通りに、または30日間の猶予期間内に、補償範囲を完全にキャンセルすることができます。

最終的に猶予期間の終わりまでに支払いを行うことになった場合に限り、猶予期間中は引き続き補償されます。ただし、そうしないと、保険料を支払った最後の日付まで補償範囲が終了します。明確にするために、Society for Human ResourceManagementからのこのサンプル終了レターを参照してください。猶予期間中に発生した医療費は、COBRAポリシーの対象にはなりません。

例

COBRA継続健康保険に6か月間加入しているとしましょう。健康保険では、6月1日から6月30日までの保険料の支払期日として5月25日が設定されています。5月25日の期限を過ぎて、猶予期間に入ります。

あなたは6月10日に足首を骨折し、4,000ドルの緊急治療室の請求書をまとめます。 6月15日、松葉杖で郵便局に足を運び、30日の猶予期間内にCOBRAプレミアムの支払い遅延を郵送します。あなたの健康保険会社はあなたがシームレスな補償を継続することを確実にするためにあなたの支払いを6月にクレジットしなければなりません。

6月26日までCOBRAプレミアムの支払いが遅れるのを待っていた場合、30日間の猶予期間を過ぎ、COBRAの補償範囲は完全にキャンセルされます（プランが最低限必要な猶予期間を使用していると仮定すると、プランはより長く提供できます）彼らがそうすることを選択した場合、猶予期間）。あなたは無保険であり、あなたはそのER請求書を支払う助けがないでしょう。 30日間の猶予期間は、補償期間の開始からではなく、保険料の期日から測定されます。