米国の医療費は、2019年から2028年にかけて年平均5.4％の割合で増加すると予想されています。適切な健康保険に加入することは不可欠ですが、状況に関係なく、最適な医療保険を見つけることは何時間もの研究を意味する可能性があります。
あなたが雇用主が提供する給付金で健康保険に加入している1億5800万人の一人でない場合、どこから始めればよいかわからない場合があります。そして、雇用主が健康保険を提供している場合でも、複数のオプションから選択できる場合があります。あなたとあなたの家族にとってどの方針が最善であるかをどうやって知るのですか？
あなたが健康保険の選択肢について決定するのを助けるために、私たちはあなたのためにいくつかの基礎を作りました。トップ5を決定する前に、会社の評判、価格、補償範囲、可用性、いくつかの最良の健康保険オプションの制限などの要因を評価しました。健康保険のトップピックが誰であるかを見つけるために読み続けてください。
最高の健康保険会社
- 全体的に最高： ユナイテッドヘルスケア
- HMOに最適： カイザーパーマネンテ
- 予算に最適： サイドカー
- 家族に最適： オスカー
- 最高のプロバイダーネットワーク： ブルークロスブルーシールド協会
全体的に最高： ユナイテッドヘルスケア
ユナイテッドヘルスケア
見積もりを取得私たちがそれを選んだ理由：ユナイテッドヘルスケアは、全国的なネットワーク、遠隔医療サービス、多様な保険の種類、および幅広いメリットのために、健康保険の究極の選択肢です。
私たちが好きなもの優れた評判
オンライン見積もり
広範なプロバイダーネットワーク
スマートフォンアプリ
幅広いプラン
追加された利点
カスタマーサービスは24時間年中無休でご利用いただけます
すべての州で利用可能
すべての場所で利用できるわけではありません
より高価かもしれません
United Healthcareは、米国内に130万人を超える医師と6,500の病院の広範なネットワークを誇っています。これは、ほとんどの人がサービスの恩恵を受けることができることを意味します。確かな評判、優れた業界ランキング、製品ポートフォリオ、魅力的なメリットにより、ユナイテッドヘルスケアは総合的な健康保険のトップチョイスとなっています。
ほとんどの人は、健康保険のニーズに合ったユナイテッドヘルスケア製品を見つけることができます。彼らのポートフォリオには、個人健康保険、短期健康保険、歯科および視覚計画、メディケイド、メディケア、メディケアアドバンテージ、および中小企業の健康保険が含まれます。
彼らのTriTerm短期健康保険は、最大3年間の延長補償を提供するユニークな製品です。標準的な短期保険は通常、最大364日続きます。
United Healthcareは、AMBestによる財務の安定性についてAの評価を受けています。また、米国品質保証委員会の評価の2つの計画について、最大5.0のうち4.5があります。
健康保険マーケットプレイスを通じて販売される個々の健康保険プランには、基本的なものから完全に包括的なものまで、5段階の補償範囲があります。視力や歯科治療の計画をまとめると、割引が期待できます。
自己負担額の最大額は8000ドル前後です。他のマーケットプレイスプランと同様に、年間制限はありません。
追加のメリットを重視する場合、UnitedHealthcareは他の追随を許しません。これらは、他のプロバイダーと比較した場合、わずかに高いプレミアムコストを正当化すると感じるかもしれません。
彼らのユニークな利点の1つは、SweatEquityの体力償還プログラムです。一定量のトレーニングセッションに参加することを条件に、ユナイテッドヘルスケアは年間最大400ドルの報酬を提供します。その他の利点には、ウェルネスプログラム、市販薬、予防ケア、およびさまざまな治療法が含まれます。
HMOに最適： カイザーパーマネンテ
カイザーパーマネンテ
見積もりを取得選択した理由：カイザーパーマネンテをHMOに最適なものとして選択しました。これは、カイザーパーマネンテが一流のプランを提供してきた歴史があり、顧客満足度で常に上位にランクされているためです。
私たちが好きなもの優れた顧客満足度
オンライン見積もり
オールインワンの健康保険とヘルスケア
モバイルアプリ
Centers for Medicare and MedicaidServicesの5つ星のうち5つの評価
AM財務の安定性に対するAの最高評価
カイザー施設を使用する必要があります
9つの州とコロンビア特別区でのみ利用可能
Centers for Medicare and Medicaid Servicesは、一貫してカイザーパーマネンテにメディケアポリシーの最高ランクを与えています。また、NCQAから5つ星のうち5つの評価を受けています。カイザーはまた、J.D。パワーアンドアソシエイツの調査で最高レベルにランクされ、顧客満足度にも輝いています。これらの卓越した評価により、カイザーはHMOカテゴリーのトップピックとして簡単に選択できました。
カイザーパーマネンテHMOに登録するときは、39のカイザー財団病院または719の診療所のいずれかを医療サービスに使用する必要があります。
カイザーは、メディケア、メディガップ、個人、家族のプランを提供しています。ただし、ポリシーを購入するには、カリフォルニア、コロラド、ジョージア、ハワイ、メリーランド、オレゴン、バージニア、ワシントン、およびコロンビア特別区のいずれかの州に住んでいる必要があります。カイザーまたは政府のマーケットプレイスからオンラインでポリシーを購入できます。
カイザーパーマネンテのメディケアアドバンテージHMOプランには、さまざまな補償オプションがあります。料金とプランは州や地域によって異なります。カリフォルニア州アラメダのこの基本プランは月額24ドルで、免責額は0ドル、自己負担額の最大額は6,700ドルです。標準の月額84ドルのプランを選択した場合、自己負担額の最大額は4,900ドルです。
カイザーは予防的ケアを優先し、人々が自分の健康について情報に基づいた決定を下すのに役立つツールとプログラムを提供します。サービスには、定期検査、がん検診、コレステロール検診が含まれます。
カイザーの除外には、日常的な視力と足のケア、カイロプラクティックケア、および選択的な手順が含まれます。
予算に最適： サイドカー
サイドカー
見積もりを取得選択した理由：聞いたことがないかもしれませんが、Sidecarは、従来の健康保険と比較して40％の節約が可能な柔軟で低コストのポリシーにより、予算重視の消費者に最善を尽くしています。
私たちが好きなもの安価な保険料
登録期間に限定されません
ネットワークによる制限なし
モバイルアプリ
一部の州でのみ利用可能
特定の病状の除外
アプリでiPhoneを利用できません
Sidecar Healthは、ヘルスケア業界の革新者です。 2018年に発売されたSidecarは、費用効果が高くアクセスしやすいヘルスケアへの障壁に取り組むことを目指しています。毎月の保険料が低く、医療費を最大40％節約できるため、Sidecarは私たちの最高の予算の選択肢です。
最初に補償範囲を選択し、次に処方薬などのオプションを追加することで、オンラインでポリシーを購入できます。ポリシーの見積もりは、場所と個人情報を入力した後、Webサイトで入手できます。
Sidecarオンラインシステムを使用すると、ヘルスケアを探し回ることができます。ユーザーレビューを読んだり、価格を比較したり、アプリで使用する医療提供者を選択したりできます。ネットワークに制限されていません。
登録すると、使用するVisa支払いカードを受け取ります。 Sidecar Health支払いカードを使用すると、取引費用の20％が登録されている指定の支払い方法に請求されます。残りの80％は、Visa支払いカードを使用してプランによって進められます。前払いをしているときに、追加の割引が見つかる場合もあります。ただし、ケアを受ける際には、給付額を超える金額を自己負担で支払うことも期待する必要があります。
サイドカーは多くの人にとってお金を節約することができますが、プランはACAの対象とならないことに注意してください。プランは、財務の安定性についてAMベストレーティングがA（エクセレント）である他の保険会社によって引き受けられます。
Sidecarの欠点には、16の州への制限と、iPhone上のアプリのオプションがないことが含まれます。彼らは、肥満や、HIVや癌などの重篤な状態の以前の病歴を含む、対象範囲の除外リストを持っています。
家族に最適： オスカー
オスカー
見積もりを取得私たちがそれを選んだ理由：オスカーは、便利な遠隔医療、家族に焦点を当てた利益、および家族の控除額の上限のために、家族の立場のために最善を尽くしました。
私たちが好きなもの妊娠と児童手当
遠隔医療
モバイルアプリ
無料のコンシェルジュサービス
税額控除の対象
成人の歯科または視力カバーなし
限られた可用性
AMなし最高の評価
家族の健康保険への融資は、特に大家族の場合、困難な場合があります。ありがたいことに、オスカーは、子供の健康手当、上限付きの家族控除額、遠隔医療への便利なアクセスなど、家族向けのオプションを提供しており、家族が選ぶのに最適です。
オスカーアプリを使用すると、ガイドや看護師のケアチームにアクセスして、住んでいる場所で手頃な価格の専門的なヘルスケアを見つけることができます。アプリから健康記録やアカウントにアクセスすることもできます。
子供がいる場合、病院や診療所に行くのは必ずしも簡単ではありません。 Oscarを使用すると、24時間体制の遠隔医療にアクセスできます。
オスカーのウェブサイトで見積もりを簡単に入手することはできません。
オスカーには、無料の乳幼児試験などの家族給付があります。かなり斬新な毎日のステップのメリットもあります。 Oscarアプリは歩数を追跡し、歩数の目標を達成するために年間最大100ドルが支払われます。
最高のプロバイダーネットワーク： ブルークロスブルーシールド協会
ブルークロスブルーシールド協会
見積もりを取得私たちがそれを選んだ理由：全国的および国際的な報道により、Blue Cross BlueShieldは私たちの最高のプロバイダーネットワークカテゴリーに簡単に選ばれました。
私たちが好きなもの病院と医療提供者の広範なネットワーク
50州すべておよび国際的に利用可能
追加のメリットの範囲
報酬とインセンティブシステム
一部のプランには処方薬の補償が含まれていません
地域の保険代理店を使用する必要があるかもしれません
多くの会社のWebサイトで情報を見つけるのは難しい場合があります
ブルークロスブルーシールド協会（BCBSA）は、すべての州で1億700万人以上の人々に医療保険を提供しています。全国で、96％以上の病院、95％の医師および専門家と契約を結んでおり、プロバイダーネットワークの最良の選択に最適です。
この組織は36の独立した企業で構成されており、そのほとんどがAMの最高財務力格付けA（優秀）です。それらは、メディケアアドバンテージおよび補足プラン、個人健康保険、高控除プラン、健康貯蓄口座、歯科保険、中小企業、および企業健康保険を提供します。
郵便番号をBCBSAシステムに入力すると、ローカルプロバイダーにリダイレクトされます。ほとんどの場所で、基本的なブロンズカバレッジから完全に包括的なプラチナまで、排他的プロバイダー組織（EPO）、優先プロバイダー組織（PPO）、または健康維持機構（HMO）プランから選択できます。
見積もりと価格はウェブサイトでは入手できません。
マーケットプレイスプランの1つに参加するには、特定の登録期間を待つ必要があります。通常はオンラインで行うことができますが、一部の小規模なBCBSA企業では、エージェントに相談する必要がある場合があります。加入する月の時期にもよりますが、補償が始まるまで2週間から6週間待ちます。
最終評決
適切な健康保険の選択には時間がかかる場合がありますが、急いで状況や予算に合った決定を下さないことが重要です。
全体として、私たちの一番の選択は、最高の全体的な健康保険のためのユナイテッドヘルスケアです。彼らは一貫して業界ランキングで高く評価されており、優れた医療を提供してきた優れた実績があり、印象的なネットワークと幅広い健康保険契約を誇っています。
HMOカテゴリーの支配者であるカイザーパーマネンテは、一流の計画を提供してきた長い歴史を持つ評判の良い会社を探している人にとっては明らかな選択です。
予算の制約内で作業している人にとって、新参のSidecarは検討する価値があり、新しいアプローチで大幅な節約を実現できます。
プロバイダーネットワークが重要な要素である場合は、国内および国際的な施設を備えたBlue Cross BlueShieldポリシーが適切な選択を行います。対照的に、オスカーのネットワークははるかに保守的ですが、家族連れの人は、子供と家族に優しいメリットを備えた魅力的な提案であると感じるかもしれません。
プロバイダーを比較する
よくある質問
あなたにぴったりの健康保険をどのように決定しますか？
健康上のニーズは人によって異なります。そのため、ある人にとって適切な健康保険を選択する理由は、他の人には適さない場合があります。予算、年齢、保険契約期間、ローカルネットワーク、病状の具体的な適用範囲、処方薬、遠隔医療の利用可能性、カスタマーサービスなど、考慮すべき多くの要素があります。
開始するのに適した場所は、政府の市場を使用して、お住まいの地域で利用可能なプランを決定することです。次に、価格範囲内のプランの詳細を比較して、交渉不可能なものを含むプランを見つけることができます。
既存の病状により短期健康保険が除外される可能性があり、65歳未満の場合はメディケアを選択できない可能性があります。
健康保険の交渉は簡単な作業ではなく、十分な情報に基づいた意思決定が不可欠です。
健康保険の費用はいくらですか？
従来の健康保険の費用は、毎月約400ドルかかる基本的な保険から、この金額の2〜3倍の費用がかかる完全に包括的な保険までさまざまです。一般に、月額保険料が経済的であるほど、控除額と自己負担額の上限が高くなります。年齢、場所、アルコールとタバコの使用、特定の方針など、さまざまな要因が健康保険の費用に影響します。あなたが限られた財政を持っているならば、あなたは低または無料の健康保険を見つけることができるかもしれません。
月額保険料が高いほど全体的な費用が低くなる可能性があるため、費用を検討する際には健康上のニーズを考慮することが重要です。これは、余裕のある月額を支払うことと、医療が必要な場合の自己負担額を最小限に抑えることとの間のバランスを取る行為です。
カバレッジから除外されるものは何ですか？
短期的なポリシーを販売する会社は、ACAの決定に準拠する必要がないため、既存の条件を除外できます。
Health Insurance MarketplaceのACAポリシーでは、既存の条件を除外することはできません。
すべてのポリシードキュメントを注意深く読むことが不可欠ですが、一般的な除外事項は次のとおりです。
- 医学的に必要と思われないサービス
- 美容整形
- エクストリームスポーツ
- 喫煙、飲酒、または薬物乱用によって引き起こされる病気
- 意図的な自傷行為
- 妊娠
健康保険に加入する必要がありますか？
2019年1月の時点で、連邦法は健康保険が義務的であるともはや定めていません。ただし、健康保険料は高額ですが、保険を完全に回避することは非常に危険です。
救急措置はあなたを経済的に台無しにする可能性があります。医療費は、米国の破産の60％を悩ませています。健康保険は、あなたとあなたの家族がこのリスクから保護されているという安心感を提供します。
最高の健康保険会社を選ぶ方法
上位5つのカテゴリーの選択肢を選択する前に、健康保険を提供している35のトップクラスの保険会社を特定して評価しました。プレミアム価格、全体的な価格、オンラインでの可用性、見積もりの入手のしやすさ、ポリシーの選択、適用範囲、ネットワーク、オプション、追加のメリットなど、さまざまな要素を検討しました。
財務の安定性と顧客満足度も、可能な限り決定に品質保証委員会、AM Best、およびBBBの評価のデータを使用して評価されました。
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