診断のためにICDコードを検索する方法

国際疾病分類（ICD）コードは、病院の記録、カルテ、訪問の概要、請求書などの患者の書類に記載されています。これらのコードは、あなたが適切な治療を受け、受ける医療サービスに対して適切に請求されることを保証します。

2015年から使用されているコードの10番目のバージョンはICD-10と呼ばれ、70,000を超える疾病コードが含まれています。ICDは世界保健機関（WHO）によって管理されており、世界中の国々に配布されています。

米国では、ICDコードは、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）および国立衛生統計センター（NCHS）によって監督されています。

ICDは、改訂の合間に毎年更新を受け取ります。これは、コードタイトルに反映される場合があります。たとえば、2020年に更新されたバージョンはICD-10-CMです。 ICD-11は2019年にWHOによって承認され、2022年に発効します。

ICDコードの使用方法

ICDコードは、請求、治療、および統計収集で使用されます。適切なコードを持つことは、医療費の払い戻しを受け、医療問題の標準化された治療が確実に提供されるようにするために重要です。

保険償還

医師が償還のために保険に請求書を提出するとき、各サービスは、ICDコードと一致する共通の手続き型テクノロジー（CPT）コードによって記述されます。 2つのコードが正しく一致していない場合、支払いが拒否されることがあります。

言い換えれば、そのサービスがその診断を受けた人に通常提供されるサービスでない場合、保険は支払われません。たとえば、発疹を訴えた場合、医師は通常X線の請求書を提出できませんでした。イメージングは​​その懸念のために示されていません。

疾病管理

ICDコードはすべての病気に割り当てられており、糖尿病や心臓病などの慢性疾患がある場合、ICDコードは通常あなたの医療記録に従います。

病院の環境では、これはあなたがあなたの慢性疾患に禁忌である治療を受けるのを防ぐことができるという点で命を救うことができます。一方、無関係の急性の問題のために病院に来る慢性状態の患者にとって、これは欲求不満を引き起こす可能性があります。

あなたが新しい医者に会うときはいつでも、彼らはしばしばあなたが入院する理由に焦点を合わせるのではなく、最初に慢性疾患について多くの質問をします。状態はあなたとは無関係に見えるかもしれませんが、関係があるかもしれません。

それでも、これは時々、あなたを連れてきた急性の懸念に焦点を合わせるのではなく、慢性状態に適応される不必要な検査と治療を提供者が注文する結果になります。

その他の用途

ICDコードは、健康統計と死因を追跡するために世界的に使用されています。これは、慢性疾患や新しい疾患に関するデータを収集するのに役立ちます。たとえば、2020年に新しいコードがICD-10に追加され、vaping関連の病気を追跡しました。

ICDコードは、被験者を募集および追跡するための臨床試験でも使用され、常にではありませんが、死亡診断書に含まれることがあります。

ICDコードの更新

2015年のICDの改訂では、システムに多くの変更が加えられました。その結果、ICD-10コードへのアプローチはICD-9コードとは異なります。

ICD-9コード

2015年に段階的に廃止されましたが、古いドキュメントにはICD-9コードが引き続き表示されます。ほとんどのICD-9コードは、小数点の左側に3桁、小数点の右側に1桁または2桁です。例えば：

• 250.0は合併症のない糖尿病です。
• 530.81は胃食道逆流症（GERD）です。
• 079.99はウイルスです。

一部のICD-9コードの前には、「V」または「E」が付いています。 「V」コードは、診断を必要としない医療サービス（通常は予防）に使用されます。 「E」コードは、怪我や中毒などの健康問題の環境的原因を説明します。

ICD-10コード

ICD-10アップデートは、コーディングシステムを完全にオーバーホールしました。新しいコードはチャプターとサブチャプターに分割され、文字と小数点の左側に2桁、次に右側に1桁が含まれます。

新しいシステムでは、より具体的な診断が可能です。例えば：

• E10.9は1型糖尿病で、E11.9は2型糖尿病です。
• K21.9はGERDです。
• B97.89は、他の場所に分類される病気の原因としてのウイルスです。

文字は病気をグループ化し、特定の状態、臓器系、または状態の特徴を説明します。 「E」はもはや環境の原因ではなく、内分泌障害を表すため、これは最初の混乱を引き起こす可能性があります。

AからZまでのICD-10診断コード

• A：感染症および寄生虫症
• B：感染症および寄生虫症
• C：がん
• D：新生物、血液、および造血器官
• E：内分泌、栄養、または代謝
• F：精神障害および行動障害
• G：神経系
• H：目、耳、鼻、喉
• I：循環器系
• J：呼吸器系
• K：消化器系
• L：肌
• M：筋骨格系
• N：泌尿生殖器系
• O：妊娠と出産
• P：周産期の状態
• Q：先天性および染色体異常
• R：異常な臨床および検査所見
• S：怪我、中毒、その他の外的要因
• T：けが、中毒、その他の外的要因
• U：緊急指定に使用
• V：罹患率の外的原因
• W：罹患率の外的原因
• X：罹患率の外的原因
• Y：罹患率の外的原因
• Z：健康状態と医療サービスとの接触に影響を与える要因

ICD-11コード

2022年に、ICDコードは、2つの数字を追加して再び変更されます。1つは文字の前にあり、もう1つは最後にあります。たとえば、X98.6（ICD-10コード）は0X98.60になります。更新されたコードでは、1と0との混同を避けるために、文字「I」または「O」も使用されていません。

ICDコードの場所

医師の予約、治療の予約、または病院を離れると、さまざまな番号コードを含む訪問の概要が表示されます。 ICDコードは「診断」または「Dx」の下にリストされていますが、他のコードは通常、提供されるサービスのCPTコードです。

保険会社、メディケア、または他の支払人から給付金の説明（EOB）を受け取ると、ICDコードも含まれます。請求が支払われていない場合は、ICDコードがCPTコードと一致していないことが原因である可能性があります。これが発生した場合は、医療提供者に相談してください。

特定の診断のためにICDコードを検索する必要がある場合、またはICDコードが何を表すかを確認する必要がある場合は、米国疾病予防管理センター（CDC）のWebサイトにアクセスして、現在のICD-10コードの検索可能なデータベースを使用してください。