あなたの医者の聴診器はどれくらいきれいですか？

聴診器はすべてのプライマリケア医によって使用されており、業界の普遍的なツールです。それにもかかわらず、それらを滅菌することに多くの考えを持っている医師はほとんどいません。

聴診器の衛生に関する懸念は何十年にもわたって表明されてきましたが、聴診器の衛生にはほとんど注意が払われていません。最近の研究では、患者を診察する前に聴診器を滅菌する医師はほとんどいないか、まったくいないことが示されています。

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汚れた聴診器を詳しく見る

28の研究全体で、聴診器による細菌の平均汚染率は85％で、47〜100％の範囲でした。つまり、聴診器の大多数が細菌を検出します。

聴診器で見つかった細菌のほとんどは非病的であるか、病気を引き起こしませんが、滅菌されていない聴診器が潜んでいるという懸念があります黄色ブドウ球菌,緑膿菌,バンコマイシン耐性腸球菌、およびクロストリジウム・ディフィシル、これらはすべて病気を引き起こします。

さらに、研究によると、これらの細菌は聴診器から皮膚に移動する可能性があります。ある研究によると、聴診器は、身体検査中に、検査中に使用される医師の利き手と同じように細菌で汚染されることが示されています。言い換えると、医師が右手を使用してあなたを検査している場合、この手は聴診器と同じように細菌で汚染されています。

現在まで、滅菌されていない聴診器と医療関連感染との関連を調べた研究はありません。

聴診器の洗浄方法は、細菌による汚染率に影響します。研究によると、聴診器を消毒すると、細菌がアルコール綿棒で94％、非イオン性洗剤で88％、消毒石鹸で75％減少しました。最も重要なことは、洗浄により、抗生物質耐性菌であるMRSAによる汚染率が大幅に低下したことです。

ある研究では、5人以上の患者に曝露した後、除染された聴診器の100％が細菌で再汚染されます。

研究によると、患者の診察の合間に定期的に手を洗う医療提供者も聴診器の汚染率が低いことが示されています。

聴診器の衛生

聴診器などの重要ではない医療機器は、エチルアルコールまたはイソプロピルアルコールで洗浄することをお勧めします。医師が手を洗うために使用するアルコールベースの手指消毒剤は、聴診器の消毒にも使用できます。

最良の結果を得るには、手指衛生と聴診器衛生を組み合わせる必要があります。聴診器の除染に適した方法の1つは、最初に聴診器の横隔膜をアルコールベースの手指擦式で覆い、次に聴診器が乾燥している間に手指衛生を行うことです。

あるいは、エタノールベースのハンドクリーナー、アルコールワイプ、またはアルコールベースのハンドフォームを使用して聴診器を洗浄することができます。

2017年の調査では、Holleckと共著者が、ハウススタッフ、医学生、主治医の間で聴診器の衛生率を調査しました。このパイロットプログラムでは、参加者はPowerPointプレゼンテーションを使用して聴診器の衛生状態について教育を受け、全員に思い出させるためのチラシが投稿されました。聴診器を掃除するために、そして掃除用品がすぐに利用できるようになりました。

研究参加者は、手指衛生と聴診器衛生の発生について部屋の外から密かに観察されました。訓練と教育の後、聴診器を消毒する人は誰も観察されませんでした。言い換えれば、聴診器を掃除するように教育されているにもかかわらず、誰もそれをしませんでした。

公平を期すために、この研究は小規模でした。介入後、聴診器の衛生習慣について観察されたのは41人だけでした。それにもかかわらず、これらの調査結果は、聴診器の衛生率を調べた他の研究の調査結果と一致しています。具体的には、別の研究では、3つの学術センターで働く研修生の4.6％だけが11か月の間に聴診器を消毒したことがわかりました。

Holleckと共著者によると、「制限はあるものの、聴診器の衛生状態がめったに行われないことを発見することで、これは重要であるが見過ごされがちな感染管理の問題を浮き彫りにし、標準的な教育が答えではない可能性があることを示唆しています。すべての病院の手指衛生イニシアチブに含まれます。おそらく、聴診器と手指衛生が確実に行われるように、チームリーダーおよびチャンピオンとして上級常駐医師などのチームメンバーを指名することで、説明責任を高めることができます。」