プール/ゲッティイメージズニュース
重要なポイント
- 2020年6月、パンデミックにより、推定770万人の労働者が雇用主が提供する健康保険を失いました。
- 「オバマケア」市場の再開は、HealthCare.govが運営されている36の州で、人々に健康保険を申請するための追加の機会とより多くの時間を与えるでしょう。
- 保険に加入していないアメリカ人の10人に4人は、アフォーダブルケア法に基づく無料保険の対象となります。
先週の木曜日、ジョー・バイデン大統領は、トランプ前大統領のHealthCare.gov保険契約を取り消すことを目的とした一連の大統領命令に署名しました。 Bidenの注文の1つは、HealthCare.govマーケットプレイスの再開を含みました。これにより、健康保険のない人々は、「オバマケア」としても知られる手頃な価格のケア法（ACA）を通じて提供されるすべての利用可能な健康保険を購入する機会を得ることができます。
ボストン大学公衆衛生大学院の健康法、政策、管理の助教授であるサラ・ゴードン博士によると、バイデンの大統領命令により、2021年2月15日から90日間の登録期間が作成されます。「これは重要です。通常、マーケットプレイスカバレッジにサインアップできるのは、オープン登録期間中または特別登録期間中のみです」とゴードン氏はベリーウェルに語ります。新しいオープン登録は、人々に健康保険に登録するための別の機会とより多くの時間を与えるでしょう。
連邦の一般加入期間は、通常、毎年11月1日から12月15日までで、翌年から健康保険に加入します。最近、結婚、出産、以前の雇用によるその他の健康保険の喪失など、特定のライフイベントを経験した場合は、特別加入期間の対象となる可能性があります。
コモンウェルス財団によると、2020年6月に、パンデミックのために770万人が雇用主が提供する健康保険を失いました。これらの損失の一部は、メディケイドへの加入と市場カバレッジの増加によって相殺されたようですが、ゴードンは、登録の資格がある無保険のアメリカ人がまだたくさんいると言います。カイザーファミリー財団によると、無保険者の10人に4人は、主にACAの下で無料の保険に加入できます。
実装された場合、この命令は、HealthCare.govプラットフォームを運用している州にのみ適用されます。 Gordonによると、このプラットフォームを利用している36の州があり、これらの36の州の消費者は、保健社会福祉省が運営するHealthCare.govWebサイトから直接補償を申請および登録できます。
これがあなたにとって何を意味するか
パンデミック時に無保険の場合は、2月15日にオープン登録が再開されたときに、HealthCare.govWebサイトから健康保険に加入することを検討してください。州レベルのマーケットプレイスを運営する州に住んでいる場合は、特別加入期間を申請できます。あなたの州を通して。
マーケットプレイスを再開する
2010年にACAが可決される前は、雇用主や、メディケア、メディケイド、退役軍人局などの政府が提供する保険を通じて人々が健康保険に加入できなかった場合、「民間の健康保険会社に行き、イリノイ州デポール大学のジャハリス健康法研究所の法学教授兼ファカルティディレクターであるウェンディネッターエプスタインJDは、ベリーウェルに語った。 「プロセスをナビゲートするのは非常に困難でした。保険会社間でオプションを比較することは人々にとって困難でした。」
ACAマーケットプレイスはこの問題に取り組んでいます。 「ACAによって作成された個人健康保険市場は、仕事を通じて雇用主が後援する補償を手頃な価格で提供しておらず、メディケイドやメディケアなどの他の公的保険プログラムの資格がない個人や家族に適格な健康保険を販売しています」とゴードンは説明します。 。
連邦HealthCare.govが運営されていない州の消費者は、州によって設立および維持されているマーケットプレイスWebサイトを通じて、補償を申請および登録できます。現在、カリフォルニア、マサチューセッツ、ニューヨークなど、15の州が独自の州ベースのマーケットプレイスを運営しています。
エプスタイン氏は、人々に別の登録の機会を与えることは害にはならないが、この方針がゲームチェンジャーになる可能性は低いと述べています。 「手頃な価格は依然として登録の重要な制限です」とエプスタインは言います。 HealthCare.govマーケットプレイスの再開がより効果的なポリシーになるためには、「補助金をより寛大にし、より多くの人々が利用できるようにすることが役立つでしょう」と彼女は言います。
現在、メディケイドを拡大している州では、連邦貧困レベルの100〜400％の収入を持つ人々は、月額保険料を下げるための助成金を受ける資格があります。 「連邦の貧困レベルの100から250％の収入を持つ人々は、患者が自己負担で支払わなければならない医療サービスの費用の一部を下げる費用分担の削減の対象となります」とゴードンは言います。
エプスタイン氏によると、市場を再開することで、職を失った人々が応募できるようになるだけでなく、パンデミックの前に健康保険なしで行くことを選択した人々にも届くようになるという。 「パンデミックは、現在健康な人でさえ、誰もが高額の医療費を負担することになりかねない理由を明らかにしました」とエプスタインは言います。パンデミックの1周年が近づくにつれ、「その保険に抵抗力のある人々の何人がこの新しい登録期間を利用するかは不明です」と彼女は付け加えます。
トランプ政権中の健康政策
トランプ政権の間、ゴードンは、健康政策の専門家が市場のオープン登録期間を開くことを推進していたと言います。 「それは起こりませんでした。トランプ政権は以前、アウトリーチと保険加入支援のための資金を削減し、年間のオープン加入期間の期間を短縮しました。」とゴードンは言います。
ACAについての継続的な議論のために、ゴードンは、市場カバレッジオプションが存在するかどうか、そしてそれらが手頃な価格であるかどうかについて、アメリカ人の間でまだ理解できる混乱があると言います。
「多くの低所得のアメリカ人はゼロドルの保険料で市場計画の対象となる可能性があるため、人々がどのカバレッジオプションを利用できるかを確実に知るには、より多くの情報と的を絞ったアウトリーチが必要です」とゴードンは言います。
マーケットプレイスは、個人、家族、および中小企業が利用可能なすべてのポリシーの価格を比較するために行くことができる単一の場所です。 「ワンストップショップを提供することに加えて、ACAは、民間保険会社が誰もカバーすることを拒否したり、病歴に基づいて異なる料金を請求したりすることをもはや拒否できないことを法制化しました」とエプスタインは説明します。 ACAの強化は、低所得のアメリカ人だけでなく、そうでなければ民間保険を拒否されていたであろう既存の状態のアメリカ人をサポートします。
次のステップ
「すべてのアメリカ人にとってヘルスケアへのアクセスがこれまで以上に重要であるパンデミックの時期に、COVID-19の影響に対応するオープン登録期間は簡単です」とゴードンは言います。 「私たちは、人々が今すぐカバーされやすくするために、できる限りのことをしなければなりません。」
保険に加入していない場合、エプスタインはこの期間中に健康保険に加入することをお勧めします。 「市場は完璧ではありません。しかし、パンデミックの際に保険がかけられていない場合は、何が利用できるかを調べることは絶対に理にかなっています」とエプスタイン氏は言います。
2月15日以降、現在保険に加入していない場合は、HealthCare.govにアクセスしてマーケットプレイスに登録できます。あなたはここの市場を通して健康保険プランを取得するための彼らのガイドをチェックすることができます。
