ビタミン欠乏症と脊髄神経障害

ビタミン欠乏症は、さまざまな神経学的問題を引き起こす可能性があります。最も顕著なものの1つは脊髄神経障害であり、これは脊髄と末梢神経系の問題を意味します。

ビタミン欠乏症に関連する神経学的問題は、2004年頃に最初に気づきました。人々は、自分の体の部分が空間のどこにあるかを知る能力の欠如（固有受容）のために、不器用な運動失調を発症し始めます。しびれや脱力感も発生しました。神経学的検査では、反射神経が異常に活発であることがわかりました。

脊髄神経障害で最もよく知られているものの1つは、低ビタミンB12によって引き起こされるものです。しかし、銅、葉酸、またはビタミンEのような他のビタミン欠乏症も脊髄に問題を引き起こす可能性があります。

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ビタミンB12欠乏症

B12欠乏症は、さまざまな神経学的問題を引き起こす可能性がありますが、最もよく知られているのは、亜急性連合性変性症と呼ばれる脊髄神経障害です。 B12欠乏症は、脊髄の後柱の病気を引き起こします。脊髄の後柱は、軽い接触、振動、および体から脳までの空間における体の位置（固有受容感覚）に関する情報を伝達します。この脊髄神経障害の結果として、しびれと脱力感が生じます。しびれは「ストッキンググローブパターン」で発生します。これは、腕と脚を徐々に均等に上に移動することを意味します（足と手で開始した後）。

銅欠乏症

銅の欠乏症はB12欠乏症のそれに似ています。最も一般的な原因は、肥満手術後などの吸収不良、またはセリアック病などの吸収不良症候群です。過剰な亜鉛摂取も銅欠乏症につながる可能性があります。亜鉛サプリメントに加えて、一部の義歯クリームには過剰なレベルの亜鉛も含まれています。銅欠乏症の診断は、血中の銅レベルをテストすることによって行うことができます-そして通常、医師は亜鉛レベルもチェックします。

銅欠乏症の治療は、経口銅を補給し、必要に応じて亜鉛消費量を減らすことです。

葉酸欠乏症

葉酸（テトラヒドロフリック酸）は、柑橘系の果物や緑の葉野菜に含まれています。アルコール依存症や吸収不良症候群は少ないかもしれません。妊娠中、葉酸レベルが低いと胎児の脊椎奇形につながる可能性があり、妊娠を検討している場合は女性がこのビタミンを補給することが一般的に推奨されています。

葉酸欠乏症は通常、神経学的パターンを引き起こす可能性のある他のビタミン欠乏症を伴います。とはいえ、亜急性複合変性に似たパターンは、葉酸欠乏症、認知機能の変化、しびれや脱力感で説明されており、ほとんどの医師は、これらの症状が存在する場合でも血中の葉酸レベルをチェックし、骨髄神経障害を示唆しています。

葉酸は口から簡単に摂取できますが、根本的なビタミンB12欠乏症を覆い隠し、実際に人の骨髄神経障害を悪化させる可能性があります。これが、医師が葉酸の補給を開始する前にビタミンB12欠乏症を除外する理由です。

ビタミンE欠乏症

ビタミンE欠乏症の主な神経学的欠損症は脊髄小脳症候群ですが、大繊維感覚が優勢な軸索末梢神経障害が併発することがよくあります。ビタミンE欠乏症は、重度の脂肪吸収不良（例、胆管機能障害、嚢胞性線維症）または遺伝性疾患（例、ビタミンE欠乏症を伴う運動失調または無ベータリポタンパク血症）の状況で発生します。ビタミンE欠乏症を治療するための戦略には、脂肪吸収の改善と経口ビタミンE補給が含まれます。

ビタミンEは、種子、穀物、小麦胚芽に含まれる脂溶性ビタミンです。ビタミンE欠乏症が食事不足によるものであることはまれですが、それは重大な脂肪吸収不良を引き起こす状態に起因する可能性があります。ビタミンEの適切な消化には、肝臓からの膵臓酵素と胆汁酸塩が必要です。時々、特に子供たちに問題を引き起こす可能性のあるビタミンE代謝の遺伝性疾患があります。

ビタミンE欠乏症の症状には、他のビタミン欠乏症を彷彿とさせる方法で後柱の感覚喪失の兆候に加えて、眼球運動異常、視力変化、小脳性運動失調、および末梢神経障害が含まれます。

ビタミンEレベルは血中で直接測定できますが、これらのレベルは血流中のコレステロールと脂質のレベルによって影響を受ける可能性があります。ビタミンE欠乏症の治療は、経口ビタミンEサプリメントと脂肪吸収の改善です（可能であれば、根本的な病状を治療します）。