セリアック病患者の骨粗鬆症

骨粗鬆症とセリアック病は一般的に一緒に現れます。実際、セリアック病と診断された直後に、40代または30代の人が骨密度が低いことに気付くのは珍しいことではありません。

これが発生する理由を理解することが重要です（セリアック病による腸の損傷に関連する栄養失調が原因のようです）。両方の状態と診断された場合に何をすべきかを知ることも重要です。

骨粗鬆症とは何ですか？

「骨粗鬆症」という言葉はラテン語に由来します。「骨粗鬆症」はラテン語で骨を意味し、「ポロシス」は多孔性または海綿状を意味する言葉に由来します。

それに基づいて、「骨粗鬆症」は「海綿骨」または「多孔質骨」を意味すると思われるかもしれません...そしてあなたは正しいでしょう。骨粗鬆症は、骨の密度が通常よりも低い病気です。この状態はあなたの骨をよりもろくし、壊れやすくします。骨減少症と呼ばれる関連する状態では、骨密度は通常よりも低くなりますが、骨粗鬆症と見なされるほど低くはありません。

多くの人は、骨を折るまで骨粗鬆症に気づいていません。骨折には、股関節や腕の骨折などの大きな骨折が伴う場合があります。他の場合では、累積的な効果が明らかになるまで、数十または数百の小さな骨折が見過ごされる可能性があります。たとえば、加齢に伴う身長の低下、およびいわゆるダウジャーのこぶ（ひどく丸みを帯びた背中の上部）は、通常、脊椎を弱めた多くの小さな骨粗鬆症性骨折の結果です。

骨粗鬆症の危険因子

幸いなことに、骨粗鬆症は予防可能です。予防の最初のステップは、骨粗鬆症を発症する危険因子を認識することです。次の骨粗鬆症の危険因子のリストでは、最初の2つ（「カルシウム摂取量が不足している」と「ビタミンDが不足している」）が太字で示されています。

• カルシウムの摂取量が足りない
• ビタミンDが足りない
• 薄いか、フレームが小さい
• 骨粗鬆症の家族歴
• コルチコステロイドなどの特定の薬を服用する
• 十分な体重負荷運動がない
• 喫煙
• 飲みすぎ
• 女性の場合：閉経後、早期閉経、または月経がない

セリアック病は骨粗鬆症の危険因子です

セリアック病の人がグルテンタンパク質を含む食品を食べると、小腸の絨毛が損傷します。その結果、食品中の栄養素が体に適切に吸収されなくなります（「吸収不良」と呼ばれる状態）。十分に吸収されない栄養素の中には、健康な骨に不可欠なカルシウム、ビタミンD、ビタミンKがあります。

したがって、低骨密度はセリアック病の子供と大人によく見られます。骨粗鬆症のリスクは、成人になるまで診断されなかったセリアック病患者で特に高くなります（十分なカルシウムや他の栄養素を吸収せずに長くなってしまったため）。

実際、セリアック病と骨粗鬆症との関連は非常に強いため、研究者は、若い年齢で骨粗鬆症を発症するすべての人に、セリアック病の検査を受けて、骨密度の低下が吸収不良に関連しているかどうかを調べるようアドバイスしています。セリアック病は必ずしも明らかな症状を引き起こすとは限らないため、骨を折ったときに発見する骨粗鬆症がセリアック病の唯一の兆候である場合があります。さらに、研究者たちはまた、投薬に反応しないと思われる骨粗鬆症の高齢者もセリアック病について検査されるべきであると推奨しています。

骨粗鬆症検査が促された

アメリカ消化器病学会は、セリアック病のすべての患者が骨粗鬆症か骨減少症かを判断するために骨密度検査を受けることを推奨しています。これらのテストは迅速、簡単、そして完全に無痛です。これらは、「骨密度スキャン」、「骨塩密度（BMD）テスト」、または「骨密度測定」と呼ばれることがよくあります。

あなたの医者はあなたに骨密度検査のための処方箋を与える必要があるでしょう。骨粗鬆症に特化した専門医はありません。一部の病院では、内分泌学または代謝性骨疾患の部門が検査を実施します。他の場所では、それはリウマチ学、整形外科または婦人科の部門かもしれません。一部の病院には、骨粗鬆症の人々を治療する骨粗鬆症プログラムまたは女性の健康クリニックがあります。

骨粗鬆症の予防と治療

幸いなことに、ほとんどの人がセリアック病と診断され、グルテンフリーの食事を始めると、通常、骨密度は改善します。あなたの医者はそれがあなたの最初の骨密度テストが最も重要であるとあなたに言うかもしれません、むしろ、これらの後のテストはあなたの骨があなたの腸の改善された能力にどれだけよく反応するかを示すのであなたがその後数年ごとに受けるものです栄養素を吸収します。

グルテンを避けて骨密度を測定することに加えて、骨粗鬆症と骨減少症のリスクを下げるために次の手順を実行できます。

十分なカルシウムとビタミンDを摂取する

あなたの食事があなたの体がカルシウムを吸収するのを助けるビタミンDと同様にカルシウムが豊富であることを確認してください。カルシウムの優れた供給源には、低脂肪乳製品のほか、濃い緑色の葉野菜や鮭の缶詰などがあります。ビタミンDは、日光にさらされることで皮膚で合成されます。カルシウムを摂取する最良の方法は、カルシウムを自然​​に含む食品を食べることですが、グルテンフリーのカルシウムとビタミンDのサプリメントもあなたの毎日の要件を満たすのに役立ちます。どのサプリメントがあなたに最適であるかを医師に尋ねてください。

あなたが運動することを確認してください

筋肉と同じように、運動すると骨が強くなります。骨の最良のエクササイズは、重力に逆らって作業するときに、体重（自分の体の体重だけでも）を持ち上げるように強制するエクササイズです。ウォーキング、階段昇降、ダンスは良いです。ウエイトトレーニングはさらに優れています。運動はまた、骨を支える筋肉を強化し、バランスと柔軟性を向上させます。これにより、運動を続けるのが簡単になるだけでなく、骨が落ちたり壊れたりするリスクを減らすことができます。

喫煙と過度のアルコールを避けてください

喫煙は、心臓や肺は言うまでもなく、骨にも悪影響を及ぼします。アルコールを大量に使用すると、骨にも悪影響を及ぼします。大量飲酒者は、骨密度が低く（栄養不良のため）、骨折する傾向があります（転倒のリスクが高いため）。喫煙をやめ、飲酒を制限することが重要です。

ベリーウェルからの一言

あなたの医者はあなたが骨粗鬆症の薬を服用することを勧めるかもしれません。低骨密度の治療が承認されているさまざまな薬が市場に出回っていますが、あなたが自分の状態を治療するための薬を服用する候補になる可能性があります。このアプローチの長所と短所について医師に相談してください。