あなたの乾癬の重症度

乾癬にはさまざまな種類があるだけでなく、重症度もさまざまです。軽度、中等度、重度で、その間に灰色の色合いがあります。適切に治療されるように、各症例を正しく特徴付けることが重要です。乾癬の不快な症状を考えると、最も積極的な選択肢を試してみたいと思うかもしれません。しかし、たとえば、軽度の症例を過剰に治療すると、実際には効果がなく、副作用を引き起こす可能性があります。

乾癬の重症度を判断するために、医師は次の3つのことを評価します。

影響を受けた皮膚の割合
病変の特徴（プラークと呼ばれる）
病気があなたの日常生活に与える影響

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尋常性乾癬との生活

体表面積に基づく乾癬のレベル

おそらく、乾癬の重症度を評価する上で最も重要な要素は、関与する皮膚の量です。これは、どの治療オプションが適切であるかを指示するだけでなく、病気の感情的な影響への洞察を提供することもできます。簡単に言えば、皮膚が多く含まれるほど、身体的および心理的影響が大きくなります。

この目的のために、多くの医師は、乾癬の重症度を、パーセンテージで示される、影響を受けた皮膚の体表面積（BSA）に基づいて決定します。（参考までに、手には約1％のBSAがあります。）

BSAに基づいて、重大度は次のように大まかに分類できます。

重大度レベルBSA（影響を受ける体の割合）軽度の乾癬3％未満中等度の乾癬3％から10％重度の乾癬10％以上

このシステムは簡単そうに見えますが、制限があります。これは、病気が軽度と中等度、または中等度と重度の間でホバリングする場合に特に当てはまります。臨床判断を使用して治療を指示することは可能ですが、ほとんどの専門家は診断に対してより洞察に満ちたアプローチを好みます。

PASIスコア

多くの専門家にとって、病気の重症度の唯一の決定要因としてBSAを使用することは、のぞき穴を通して乾癬を調べることに似ています。これにより、最も幅広い測定値に基づいた幅広い解釈が可能になります。

例えば：

両方とも中等度の乾癬を患っていても、影響を受けた皮膚の3％を持っている人は10％を持っている人と同じように扱われるでしょうか？
軽度の剥離のみの影響を受けた皮膚がたくさんある場合、またはひび割れや出血のある皮膚の小さな領域がある場合はどうなりますか？
プラークが顔にある場合と前腕の袖の下に隠れている場合、決定にどのような影響がありますか？

結局、これらの懸念のすべてが臨床的決定に影響を与えるはずです。このため、乾癬領域および重症度指数（PASI）と呼ばれるツールが作成されました。 PASIは、BSAとプラークの特性を使用して、疾患の重症度をより適切に評価します。これは2つのステップで行われます。

ステップ1：BSAのスコアリング

PASI調査で使用される計算は、4つの身体部分に分けられます。

ヘッド（合計BSA 10％）
トランク（30％の合計BSA）
武器（合計BSA 20％）
脚（合計BSA 40％）

関与する皮膚の割合には、0から6のスコアが割り当てられます4つの体の部分のそれぞれ（最大スコア24の場合）：

0：0％の関与
1：関与が10％未満
2：10％から29％の関与
3：30％から49％の関与
4：50％から69％の関与
5：70％から89％の関与
6：90％から100％の関与

ステップ2：PASIを計算する

BSAスコアが集計された後、医師は4つの体の部分のそれぞれで3つの異なる病気の特徴を評価します。

紅斑（発赤）
硬結（厚さ）
落屑（スケーリング）

それぞれの症状には0から4のスコアが割り当てられ、体の部分ごとに最大スコアが12になります。これは、最終的なPASIスコアのためにBSAに追加されます。

最大スコア72（BSAの場合は24、症状の場合は36）を取得することは可能ですが、PASIスコアが40を超えることはめったにありません。

生活の質の評価

一般的に言えば、PASIスコアが高いほど生活の質が低くなります。しかし、常にそうとは限りません。単純な事実は、人々は病気に異なって反応するということです、そして乾癬も例外ではありません。 2人のPASIスコアが同じであっても、一方の方がもう一方よりも痛みを強く感じ、感情的な苦痛や社会的不快感を感じる可能性があります。

この目的のために、一部の医師は、乾癬が日常生活に与える影響を定量化するために主観的な調査を実施します。これらには次のものが含まれます。