すべての女性のほぼ4分の1が、子宮内膜の組織の異常増殖である子宮内膜ポリープを経験しています。多くの人が異常な子宮出血を経験しますが、実際には子宮内膜ポリープは無症候性であることがよくあります。
子宮内膜ポリープとも呼ばれる子宮内膜ポリープは、通常、茎によって子宮に付着した子宮内膜組織の小さな球根状の塊です。それらは、はるかに大きくなる可能性があり、硬い筋肉でできている子宮筋腫とは対照的に、柔らかいです。
ベリーウェル/シンディチョン症状
子宮内膜ポリープの症状が明らかな場合、それらは子宮内膜がんなどのより深刻な状態の症状と似ています。これらの症状がある場合は、医師の診察を受けてがんを除外することが重要です。症状には、次のようないくつかのタイプの異常な子宮出血が含まれる場合があります。
- 重い月経出血
- 期間間のスポッティング
- 性交後の出血
- 閉経後の出血
子宮内膜ポリープと不妊症
不妊症は、1年間の試みの後に妊娠できないこととして定義されます。ある研究によると、体外受精前の子宮鏡検査中に疑われていない子宮内異常を診断する有病率は11%から45%でした。人が異常な膣からの出血を経験している場合、ポリープが存在する可能性が高くなります。
子宮内膜ポリープは、自然の子宮内避妊器具(IUD)のように機能し、受精卵が子宮壁に移植されるのを防ぎます。また、卵管が子宮腔に接続する領域をブロックして、精子が卵管に移動して卵子に出会うのを防ぐこともできます。
同様に、子宮頸管を塞ぐことができ、精子が子宮に入るのをまったく防ぎます。ポリープは、一部の人の流産にも関与する可能性があります。
2005年に発表された研究では、ポリープを除去した後に人工授精を受けた女性は、ポリープを除去しなかった女性の約2倍の割合で妊娠しました。実際、ポリープを除去した女性は、多くの場合、人工授精。
誰が危険にさらされていますか?
子宮内膜ポリープの正確な原因は不明ですが、ホルモンのエストロゲンに敏感です。次のような場合は、ポリープを発症する可能性が高くなります:
- 40〜50歳
- 閉経前または閉経周辺期
- 肥満
- 現在または以前に抗エストロゲン薬を服用している
すべての子宮内膜ポリープの1%未満が癌に関連しています。
診断
あなたの医者はあなたが子宮内膜ポリープを持っているかどうかを調べるためのいくつかの方法の1つを勧めるかもしれません:
- 子宮卵管造影(HSG):X線を使用したこの検査では、放射線科医が造影剤を子宮と卵管に注入して、ポリープやその他の組織を見やすくします。
- 超音波:これには、高周波音波を送信して画像を作成する杖のようなデバイスを膣に挿入することが含まれます。
- ソノヒステログラム:これは、放射線科医が細いカテーテルを使用して生理食塩水で子宮腔を満たす特殊なタイプの超音波です。生理食塩水は(風船のように)空洞を膨張させ、壁の間にスペースを作ります。これは、従来の超音波では見落とされる可能性のあるポリープを視覚化するのに役立ちます。
- 子宮鏡検査:この手順では、膣から子宮に挿入されたスコープを使用して、ポリープを表示し、そのサイズと範囲を決定します。ポリープの一部または全部は、子宮鏡チューブを通して器具を挿入することにより、顕微鏡検査のために取り除くこともできます。
- 従来の方法による切除:ポリープのサンプルは、掻爬術(掻爬またはすくい取り)または生検(ストローに似た器具を介して組織を除去する)、または子宮摘出術(子宮の除去)の後に採取できます。
顕微鏡下での組織の検査は、ポリープが良性(非癌性)であるか悪性(癌性)であるかを確実に判断する唯一の方法です。
処理
一部のポリープは自然に消失します。出血を抑えるため、妊娠の可能性を高めるため、または癌をチェックするために除去が必要な場合は、子宮鏡による掻爬術が推奨されることがよくあります。より一般的な方法である、子宮内膜の拡張と掻爬(D&C)、または子宮内膜の掻爬もまだ使用されています。
子宮鏡検査は通常、局所麻酔または麻酔なしで行われますが、全身麻酔が使用されることもあります。
子宮鏡検査後、わずかな出血と軽いけいれんが発生する場合がありますが、性交を除いて、すぐに通常の活動を再開できるはずです。性交は、医師のアドバイスがあれば1〜2週間避ける必要があります。
ポリープが多すぎて子宮鏡で除去できない場合は、子宮摘出術が推奨される場合があります。
子宮内膜ポリープを予防するための特定の方法はありませんが、健康的な体重を維持し、血圧を監視することが危険因子を減らすための最良の方法です。