経口避妊薬と高血圧

このピルは、15〜44歳の女性が使用する避妊法の第1位です。性的に経験のある女性の5人に4人が避妊ピルを使用しています。この年齢層の女性の26％も高血圧です。ピルと高血圧の間に何か関係はありますか？

経口避妊薬がリスクにどのように影響するか

経口避妊薬には合成ホルモンが含まれています。経口避妊薬の組み合わせは、エストロゲンとプロゲスチンから作られています。ミニピルはプロゲスチンのみの避妊薬です。これらのホルモンは、ピルが妊娠を防ぐ働きをする理由ですが、残念ながら、高血圧のリスクを高める可能性もあります。

ピルを使用していて、35歳以上、肥満、および/または煙が出ている場合は、さらにリスクが高くなる可能性があります。経口避妊薬は、血圧をわずかに危険な状態から潜在的に危険な状態に上昇させる可能性があります。

ピルを使用すると、血栓を発症するリスクがわずかに増加する場合もあります。ピルの使用中に血圧が高くなりすぎた場合は、新しい避妊方法に切り替える必要がある場合があります。

高血圧の危険因子

高血圧のリスクは年齢とともに増加します。女性がピルの服用をやめると、通常、血圧が下がります。しかし、いくつかの研究によると、経口避妊薬は拡張期血圧のわずかな（しかし有意な）増加を引き起こす可能性があり、これは何年もピルを服用していない年配の女性でも続く可能性があります。

経口避妊薬の使用中に高血圧を発症する実際のリスクは不明です。ピルに含まれるエストロゲンは、血圧を上昇させる可能性のある他のホルモンの放出を引き起こす可能性があると考えられています。プロゲスチンも血圧に影響を与えることがわかっていますが、エストロゲンほど血圧を上昇させることはないようです。

経口避妊薬の使用が血圧を上昇させる可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子があります。これらのリスク要因は次のとおりです。

• 妊娠中の高血圧の病歴
• 高血圧の家族歴（特に女性の親戚）
• 心臓の問題や血管の問題の病歴

ピルは禁忌ですか？

ピルの使用を開始する前に、医師は完全な個人および家族の病歴を実施する必要があります（これには心血管の危険因子に注意を払うことも含まれます）。この間、医師に正直であることが非常に重要です。また、血圧をチェックする必要があります。これにより、ベースライン測定が確立されます。

ピルを使い始めたら、定期的に血圧をチェックする必要があります。ピルの使用中に血圧が上昇し始めた場合、これは自動的にピルの服用をやめなければならないことを意味するわけではありません。血圧をうまく管理できる場合（食事療法と運動または投薬のいずれかによって）、医師はおそらくピルの使用を継続することを許可します。

ピルを服用した後に高血圧を発症した場合、医師は最初は血圧をより頻繁に監視して、それが問題になるかどうかを確認することを決定する場合があります。

あなたの症状（もしあれば）、他の危険因子、そしてあなたの血圧チェックの結果に基づいて、あなたの医者は以下をするかもしれません：

• 通常どおり継続し、同じ避妊薬を服用し続けますか。
• 処方を、より低い（または異なるタイプの）またはプロゲスチンを含むピルブランドに変更するか、エストロゲンを含まないピルブランドに変更することを決定します。
• ピルの使用をやめ、別の避妊方法に切り替えましたか。

ピルの使用や高血圧が心配な場合は、ホルモン避妊薬を服用し続けることのリスクについて医師と話し合うことができます。ピルを使い続けなければならないという規則はありません。

高血圧の避妊

高血圧のためにピルの服用をやめたいと思った場合、安全に使用できる他の避妊方法があります。

• 市販の避妊薬：コンドーム、殺精子剤、スポンジ、女性用コンドームなど、市販の方法を選択できます。
• 処方オプション：これらには、IUD（ホルモンフリーのParaGardなど）またはダイアフラムが含まれます。 Mirena IUD、Skyla IUD、Nexplanon、Depo Proveraなどのプロゲスチンのみの方法を使用しても、医師は大丈夫かもしれません。
• 恒久的な方法：子供をもうけ終わったことがわかっている場合（または子供をもうけたくない場合）、卵管結紮術などの恒久的な方法を安全​​に調べることもできます。