線維筋痛症および慢性疲労症候群のSSRI / SNRI

線維筋痛症（FMS）と慢性疲労症候群（ME / CFS）のすべての治療法の中で、抗うつ薬は人々が理解するのが最も難しいかもしれません。これらの薬がうつ病以外の症状に処方される理由について人々が混乱するのはよくあることです。

しかし、増え続ける証拠は、抗うつ薬がFMSの効果的な治療法であり、程度は低いもののME / CFSであることを示しています。抗うつ薬は、特定の神経伝達物質が脳内で機能する方法を変え、同じ神経伝達物質がFMS、ME /に関与しています。 CFS、および大うつ病性障害。

FMSの症状に対して最も効果的であることが示されている2種類の抗うつ薬は次のとおりです。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）

SSRIとSNRIとは何ですか？

セロトニンとノルエピネフリンはどちらも神経伝達物質であり、あるニューロン（脳細胞）から別のニューロンにメッセージを伝達する脳内の化学物質です。それぞれが複数の機能を扱います。

セロトニンの機能には、痛みの処理と睡眠サイクルの調節が含まれます。あなたの脳はセロトニンを使ってメラトニンを作り、それがあなたが眠りにつくのを助けます。

ノルエピネフリンは、体のストレス反応、覚醒、および記憶に関与しています。

セロトニンとノルエピネフリンの異常は、FMSとME / CFSのいくつかの症例に関連していると考えられています。 SSRI / SNRIは、再取り込みを遅くすることで、それらの多くを利用できるようにします。これは、使用後に神経細胞に吸収されるときです。

FMS用にFDAが承認した薬のうち、3つのうち2つはSNRIです（ME / CFS用にFDAが承認した薬はありません）。

• シンバルタ（デュロキセチン）
• サヴェッラ（ミルナシプラン）

他のSNRIが市場に出回っており、これらの病気の適応外処方される可能性があります。それらが含まれます：

• Effexor（ベンラファキシン）
• Pristiq（デスベンラファキシン）

適応外で処方されることもあるSSRIには、次のものが含まれます。

• セレクサ（シタロプラム）
• レクサプロ（エスシタロプラム）
• Luvox（フルボキサミン）
• パキシル/ペクセバ（パロキセチン）
• プロザック/サラフェム/セルフェムラ/ラピフラックス（フルオキセチン）
• ゾロフト（セルトラリン）

セロトニン症候群

SSRI、SNRI、およびセロトニンを増加させる他の薬は、セロトニン症候群と呼ばれる潜在的に致命的な状態につながる可能性があります。処方薬、レクリエーショナルドラッグ、さらには特定のサプリメントを含む可能性のある複数のセロトニン増加物質を服用すると、リスクが高まります。

セロトニン症候群のリスクを下げるには、服用しているものすべてについて医師と薬剤師に伝えることが重要です。

自殺

SSRI、SNRI、およびその他すべての抗うつ薬は、FDAによって、25歳未満の人の自殺念慮または自殺行動のリスクの増加に関するブラックボックス警告（FDAの最も深刻な警告）を実施するように義務付けられています。

これらの薬を服用している人は誰でもリスクを認識することが重要です。また、友人や家族がそれについて知ることも重要です。彼らは警告の兆候を見つけた人かもしれません。自殺念慮がある場合は、すぐに助けを求めてください。呼び出すことができる2つのホットラインは次のとおりです。

• 1-800-SUICIDE（自殺予防ホットライン）
• 1-800-784-2433（国際自殺予防学会ホットライン）

また、これらの考えと最善の行動方針について医師に相談する必要があります。

中止

SSRI / SNRIをやめることには、それ自身のリスクが伴います。停止が速すぎると、いわゆる中断症候群を引き起こす可能性があるため、徐々に薬をやめる正しい方法について医師に相談する必要があります。

中止症候群の症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 吐き気
• 筋肉痛
• 不眠症
• 不安と激越
• めまい
• 感覚障害
• 過敏性
• チクチクする感覚
• はっきりした夢
• 感電

中止の症状は、軽度から衰弱までさまざまです。これらの症状の多くはFMSやME / CFSでも一般的であるため、投薬をやめるにつれて増加している病気の症状と間違える可能性があります。懸念がある場合は医師に連絡してください。

副作用と相互作用

これらの薬には、潜在的な副作用の長いリストが付属しています。より危険なものには、発作、幻覚、制御不能な行動などがあります。

SSRI / SNRIは、セロトニンを増加させる薬物以外の薬物と負の相互作用をする可能性があります。これらには、抗炎症薬（NSAID）、抗凝血剤、その他いくつかが含まれる場合があります。

副作用と相互作用は薬によって異なります。特定の薬を確認するには、Drugs.comまたはRxList.comでそれらを調べることができます。また、パッケージ情報でも一般的に入手できます。

あなたのリスクを減らす

SSRI / SNRIに関連するリスクを軽減するための最良の方法は、投与量と離乳の両方について医師と薬剤師の指示に注意深く従うことです。緊急の場合には、あなたはまたあなたの財布にあなたの薬のリストを保持したいかもしれません。

特に新しい薬を服用するときは、起こりうる副作用のリストを印刷して、どこかに見えるようにしておくと役立ちます。そうすれば、あなたが経験している新しい症状が薬に関連している可能性があるかどうかをすばやく確認することができます。

ベリーウェルからの一言

SSRIまたはSNRIを服用するかどうかの決定は、診断、症状、全体的な健康状態、およびライフスタイルの要因を考慮しながら、あなたとあなたの医師が行うのが最善です。

あなたはあなたのためにうまく働きそしてあなたが耐えることができるものを見つける前にこのクラスのいくつかの薬を試す必要があるかもしれません。これには時間がかかる場合があります。このプロセスの間、医師とのコミュニケーションの線を開いたままにしてください。