男性の過活動膀胱の管理

ほとんどの男性にとって、バスルームへの1回の旅行は膀胱を空にし、数時間の救済を提供します。過活動膀胱（OAB）の男性は、昼夜を問わず排尿したいという強い衝動を定期的に感じます。 OABは人生を変える可能性があり、すべての年齢の男性に影響を及ぼし、仕事、社会的およびアクティブなライフスタイル、そして睡眠に大混乱をもたらす可能性があります。ありがたいことに、過活動膀胱を緩和し、あなたの人生を取り戻すために利用できるさまざまなアプローチがあります。

徴候と症状

OABの症状の多くは、日常生活に支障をきたす可能性があります。あなたが経験するかもしれません：

• 尿意切迫感：これは排尿に対する激しい感覚であり、止めたり無視したりするのは難しいかもしれません。
• 切迫性尿失禁：これは、強い排尿衝動に続く不随意の尿失禁です。少量の尿が漏れる人もいれば、意図せずに大量の尿が失われる人もいます。
• 頻尿：24時間に8回以上排尿したいという衝動を感じます。
• 夜間頻尿：この用語は、トイレを使用するために夜間に2回以上起きる必要があることを表します。
• 骨盤痛：2008年の研究では、サイトカインとして知られる炎症性タンパク質が、骨盤または膀胱の痛みを引き起こし、OABの症状のいくつかを引き起こす原因である可能性があると説明しています。
• 不完全な排尿：膀胱を空にするのが難しい人もいます。膀胱はすぐに最大容量に達し、より頻繁に解放する必要があるため、これは過活動膀胱につながる可能性があります。

過活動膀胱は女性の問題と見なされる可能性がありますが、2009年の研究では、「過活動膀胱（OAB）の症状の有病率は男性と女性の両方でかなりのものであり、生活の質（QOL）への影響も同様に大きい」と述べています。

有病率

米国に住むすべての男性の推定30％は、過活動膀胱のいくつかの症状を経験しています。さらに、ある研究では、症状が治療されないか、良性前立腺肥大症（BPH）や前立腺肥大などの他の症状として治療される可能性が高いことが報告されています。 OABは他の要因も原因である可能性があります。

原因

前述のように、男性のOABの主な原因は、前立腺肥大が原因である可能性があります。 National Association of Continence（NAFC）が述べているように、すべての男性の約半数が60歳までに前立腺肥大を経験します。その数は85歳までに90％に達します。前立腺肥大は尿の流れを妨げ、バスルーム。

OABには他にも原因があります。脳卒中、パーキンソン病、脊髄損傷などの神経学的状態が原因である可能性があります。さらに、糖尿病、頻繁な尿路感染症、慢性便秘などの他の病状が潜在的な原因となる可能性があります。これらの状態を治療することで、OABの症状を軽減または逆転させることができます。さらに、膀胱の構造異常や認知機能の低下が症状に影響を与える可能性があります。

これらは潜在的な原因であることに注意してください。これは、OABがこれらの問題のいずれかまたは一部によって引き起こされていることを意味するものではありません。医師とのオープンな会話は、あなたが抱えている懸念を和らげ、適切な治療法を決定するのに役立ちます。

治療オプション

OABを管理し、日常生活への影響を減らすのに役立つ複数の治療アプローチがあります。国立糖尿病・消化器・腎臓病健康研究所（NIDDK）は、治療アプローチの包括的なリストを提供しています。それらが含まれます：

• 膀胱訓練：この治療アプローチでは、医師はおそらく骨盤の健康の専門家または理学療法士を紹介します。これらは、膀胱、腸、および性の健康に関する専門的なトレーニングを受けた専門家です。
• 薬物療法：膀胱を弛緩させるトルテロジン、オキシブチニン、ソリフェナシンなどのさまざまな薬物療法があります。これらの薬の一般的な副作用には、ドライアイ、口渇、便秘などがあります。別のカテゴリーの薬には、副作用として高血圧を引き起こす可能性のあるミラベグロンが含まれます。
• 神経調節：NIDDKは、「穏やかな電気パルスを使用して、膀胱と括約筋を制御する神経を刺激することができます」と述べています。パルスは、尾骨や皮膚の特定の部位など、さまざまな場所に送達できます。保守的なアプローチから永久的な神経刺激装置の外科的移植まで、さまざまな神経調節デバイスがあります。
• 膀胱への注射：少量のボトックス注射は、重度の切迫性尿失禁のある人に短期間の緩和をもたらす可能性があります。効果を維持するために、注射は時々投与されなければなりません。潜在的な副作用について医師と話し合ってください。
• 手術：通常、以前の治療オプションが成功しなかった場合、手術は最後の手段です。膀胱の尿を保持する能力を高めるために外科的介入が使用される場合があります。または、容赦ない状況では、膀胱の除去が検討される場合があります。

前立腺肥大がOABの原因として疑われる場合は、アルファ遮断薬や5-アルファ還元酵素阻害薬などの薬剤で治療する必要があります。膀胱が完全に空になり始めたら、OABの投薬を慎重に試すことができます。 OAB薬が強力すぎると、尿閉が生じる可能性があります。

ベリーウェルからの一言

過活動膀胱の兆候や症状はあなたの人生を混乱させる可能性がありますが、これらの症状について医師と話し合うのが早ければ早いほど、救済を見つけ、状態を管理し、人生を取り戻すための道を早く進むことができます。すべての治療法がすぐに機能するとは限らないことをご承知おきください。最善の支援を行うための適切な介入の組み合わせを見つけるには、数回の試行が必要になる場合があります。