Phynart Studio /ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 新しい研究によると、COVID-19で入院した人の中には糖尿病を発症した人もいます。
- 専門家は、COVID-19患者で新たに発症する糖尿病の発生率が増加している理由についていくつかの仮説があると言います。
- コロナウイルスは、インスリンが産生される膵臓細胞に見られるのと同じ受容体であるACE2受容体を介して呼吸細胞を通過します。
ジャーナルに12月に発表された記事によると、新しい研究では、COVID-19のために入院した人々の14％が重度の糖尿病を発症していることがわかりました糖尿病、肥満および代謝。しかし、研究者たちは、なぜそうなるのか、そしてCOVID-19が原因であるかどうかをまだ特定していません。
既存の研究によると、新たに糖尿病と診断された人は、糖尿病がない人や既存の状態の人と比較して、重度のCOVID-19のリスクが高い可能性があります。内科の専門家であり、ニュージャージーに拠点を置くコレステロールと脂質疾患の専門家は、COVID-19患者で新たに発症する糖尿病の発生率が増加した理由についていくつかの仮説があるとVerywellに語っています。
「新しいコロナウイルスはACE2受容体を介して呼吸細胞に侵入します。これらの受容体は、インスリンが産生される膵臓ベータ細胞にも存在します。ウイルス粒子がベータ細胞に侵入すると、その機能が損なわれたり、破壊されたりする可能性があります。」
COVID-19は糖尿病を悪化させる可能性があります
糖尿病は、体の血糖値に問題がある場合に発生します。インスリンは血糖値の制御に役立ち、1型糖尿病の場合、体は血糖値をほとんどまたはまったく生成しません。専門家は、COVID-19がインスリンの産生を助ける細胞を破壊している可能性があると仮定しています。
糖尿病研究所の所長であるCamiloRicordi、MD、FNAIは、炎症が役割を果たすとベリーウェルに語った。 「COVID-19は、炎症を調節するリスクのある被験者に1型糖尿病を引き起こす可能性があります」とRicordi氏は言います。 「炎症反応は、インスリン産生細胞の非常に近くに到達する可能性があります。」
体は感染に反応しているので、これはしばしば1型糖尿病に関連するベータ細胞破壊を引き起こす可能性があります。 「ベータ細胞の破壊は、他のコロナウイルス株やウイルス性肝炎を含む他の感染症で実証されています」とKrolls氏は言います。 「入院のストレスが、以前は患者で診断されていなかった既存の軽度の糖尿病を悪化させている可能性もあります。」
リコルディは、重度のCOVID-19は、免疫系が体自身の組織や臓器を異物と間違え、自身の健康な細胞を攻撃すると、1型糖尿病と自己免疫を引き起こす可能性があると述べています。 1型糖尿病では、自己免疫とは、免疫系がインスリンを産生する膵臓の細胞を破壊することを意味します。 「炎症に関連するインスリン抵抗性は、2型糖尿病の進行を促進する可能性があります」とRicordi氏は言います。
糖尿病患者がCOVID-19に感染する可能性が高いかどうかについてのデータは不十分ですが、糖尿病患者は感染すると合併症が悪化する可能性が高くなります。研究によると、糖尿病のCOVID-19患者は、制御不能な高血糖（体内の高レベルのブドウ糖）を頻繁に経験し、高用量のインスリンを必要とします。
クロールは、COVID-19と糖尿病の間には双方向の相互作用があると言います。 「糖尿病の人はCOVID-19に感染する可能性が高く、ウイルス感染による合併症があり、コロナウイルスに感染した糖尿病のない人は糖尿病を発症するリスクが統計的に有意に高いようです」とクロールは説明します。
家族の歴史が役割を果たすかどうかについての研究はまだ進行中です。しかし、COVID-19に感染した糖尿病の家族歴のない人々は、新たに発症した糖尿病の発生率の増加を示しています、とKrollsは言います。
これがあなたにとって何を意味するか
糖尿病の場合、感染すると、より重症のCOVID-19に感染する可能性があります。安全を確保するために、すべての安全ガイドラインと予防措置を必ず実践してください。 COVID-19をお持ちの場合は、血糖値の監視と回復のために実行できる手順について、医療提供者に確認してください。
COVID-19および糖尿病の治療オプション
クロールによれば、COVID-19と糖尿病患者の治療努力は、糖尿病の新たな発症に向けられてきた。糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧状態など、糖尿病による2つの最も深刻な合併症である体の代謝の変化は、生命を脅かす可能性があります。これらの障害は、1型および2型糖尿病で発生する可能性があります。
高浸透圧状態は、血糖値が上昇すると発生します。一方、糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリンが不足しているが脂肪酸の産生が増加している場合に発生します。
糖尿病性ケトアシドーシスは脱水症を伴うため、クロールス氏は「静脈内インスリンだけでなく、IV液と電解質の補充」が必要であると述べています。
ステロイド治療は別の治療オプションかもしれませんが、クロールはその使用法について人々に警告しています。 「治療は、COVID-19感染の呼吸器合併症を軽減することが示されているが、血糖値とインスリンを上昇させるステロイドの同時治療と複雑になる可能性があります」とクロールは言います。
一方、リコルディは、自己免疫疾患の状態とCOVID-19の重症例の両方の進行を防ぐためにライフスタイルの変更を提案しています。これらのライフスタイルの変化には、食事の改善と運動が含まれます。 「これらの戦略は、介入が成功した後の疾患の再発を防ぐためにも重要です」とリコルディは説明します。
COVID-19後の回復
COVID-19から回復した人は、長期的な症状に注意する必要があります、とRicordiは言います。 「長いCOVID-19に関する報告が増えており、特に最も重症の症例にさらされた被験者では、この病気の後遺症が長いことを示しています」とリコルディは述べています。
クロールは、COVID-19と糖尿病の回復についてはまだ不明であると説明しています。 「その間にインスリンの必要量が減少する可能性があり、厳密なフォローアップと厳密な炭水化物の削減を含む食事の変更により、患者は退院できる可能性があります」とKrolls氏は言います。 「将来の感染後糖尿病については、患者を注意深く監視する必要があります。」
「COVID-19によるウイルス感染の結果は新しく、データはまだ蓄積されています。問題の全範囲を評価するには何年もかかり、糖尿病の蔓延が大幅に増加する可能性があります。 COVID-19感染から数ヶ月と数年後に発生します。」
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