痛風の原因と危険因子

痛風は、関節、ほとんどの場合足の親指の痛みと炎症の突然の激しい発作を特徴とする関節炎の一種です。遺伝学や慢性腎臓病などの特定の要因が病気の素因となる可能性がありますが、食事、アルコール、肥満などの他の要因も同様に深刻な原因となる可能性があります。

概して、人々は一般的に30歳から50歳の間に最初の攻撃を経験します。

男性は女性より痛風を患う可能性が高いですが、女性のリスクは閉経後に大幅に増加する可能性があります。

食事の原因

他の形態の関節炎とは異なり、痛風は免疫系ではなく体の代謝の異常によって引き起こされます。痛風のリスクは、遺伝的、医学的、ライフスタイルなどの複数の要因に関連しており、これらが一緒になって血中の尿酸値の上昇に寄与します。これは、高尿酸血症と呼ばれる状態です。

私たちが食べる食べ物は、痛風の症状の発症に重要な役割を果たす可能性があります。これは主に、プリンと呼ばれる多くの食品に含まれる有機化合物によるものです。消費されると、プリンは体内で分解され、老廃物である尿酸に変換されます。通常の状況では、腎臓によって血液からろ過され、尿を通して体から排出されます。

尿酸が体から排泄されるよりも早く形成されると、尿酸が蓄積し始め、最終的に結晶を形成して攻撃を引き起こします。特定の食品や飲料は、これの一般的なトリガーです。その中で：

• 高プリン体食品は痛風の主要な危険因子と考えられています。これらには、内臓肉、ベーコン、子牛肉、特定の種類のシーフードなどの食品が含まれます。
• ビールは、プリン含有量が非常に高い成分である醸造用酵母で作られているため、特に問題があります。しかし、一般的に、あらゆる形態のアルコールは痛風発作のリスクを高める可能性があります。
• ソーダや甘味のあるフルーツ飲料などの高果糖飲料は、濃縮糖が腎臓からの尿酸の排泄を損なうため、高尿酸血症を引き起こす可能性があります。

遺伝的原因

遺伝学は痛風のリスクに重要な役割を果たす可能性があります。遺伝性高尿酸血症はそのような例の1つであり、SLC2A9そしてSLC22A12尿酸の腎（腎臓）排泄障害につながる突然変異。

尿酸が生成される量と排出される量の間の平衡を維持できないことは、最終的に高尿酸血症につながります。

痛風に関連する他の遺伝性疾患には以下が含まれます：

• 遺伝性フルクトース不耐性
• ケリー・ナイハン症候群
• レッシュ・ナイハン症候群
• 髄質嚢胞腎

医学的原因

痛風になりやすくなる特定の病状があります。腎機能に直接的または間接的に影響を与えるものもあれば、異常な炎症反応を特徴とするものもあり、一部の科学者は尿酸産生を促進すると考えています。

より一般的な医療リスク要因のいくつかは次のとおりです。

• 慢性腎臓病
• うっ血性心不全
• 糖尿病
• 溶血性貧血
• 高血圧（高血圧）
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• リンパ腫
• 乾癬
• 乾癬性関節炎

外傷性関節損傷、感染症、最近の手術、およびクラッシュダイエット（おそらく血中尿酸レベルの急激な変化による）を含む他の医学的事象が痛風発作を引き起こすことが知られています。

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薬の原因

特定の薬は、利尿作用（尿酸濃度の上昇）があるか、腎機能を損なうため、高尿酸血症に関連しています。最も重要なのは、フロセミド（Lasix）やヒドロクロロチアジドなどの利尿薬です。レボドパ（パーキンソン病の治療に使用される）やナイアシン（ビタミンB3）などの他の薬も尿酸値を上昇させる可能性があります。

ライフスタイルの危険因子

あなたが人生で行う選択は、年齢や性別など、あなたがコントロールできない要因と同じくらい痛風のリスクに影響を与える可能性があります。それらはあなたのリスクを完全に消し去ることはできないかもしれませんが、あなたが攻撃を経験する頻度と深刻さに影響を与える可能性があります。

肥満

これらの懸念の中で最も重要なのは肥満です。それ自体、過剰な体重は高い尿酸値と関連しています。

2015年の研究では、人のウエストラインと痛風のリスクとの間に直接的な相関関係があることもわかりました。

研究者によると、痛風のある人の中で、腹部脂肪の量が多い人は、27.3パーセントのリスクがある通常のウエストラインを持つ人と比較して、47.4パーセントの発作のリスクがあります。これは、人のボディマス指数（BMI）に関係なく、目に見える脂肪が多いほど、症状のリスクが高くなることを示唆しています。

その他の要因

健康管理の観点から、2型糖尿病や心血管疾患などの慢性疾患に関連する同じ要因の多くは痛風に関連しています。これらには以下が含まれます：

• 過剰な内臓脂肪（腹部脂肪）
• 高血圧（130/85 mmHg以上）
• 高LDL（「悪い」）コレステロールと低いHDL（「良い」）コレステロール
• 高トリグリセリド
• インスリン抵抗性
• 定期的なアルコールの使用
• 体を動かさない生活