研究によると、多発性硬化症（MS）の人は、一般集団の人よりもむずむず脚症候群（RLS）の可能性が約4倍高いことがわかっています。むずむず脚症候群は、周期的な脚の動きと呼ばれる自発的なけいれん的な脚の動きに関連することが多い睡眠障害です。
この症候群は睡眠を妨げる可能性があり、多発性硬化症の人によく見られる全体的な倦怠感の一因となる可能性があります。
ベリーウェル/ゲイリーファースター症状
むずむず脚症候群は、動く必要性に関連する脚の不快な感覚を特徴とする運動障害です。感覚には次のものが含まれます。
- 痛み
- 引っ張る
- かゆみ
- 皮膚の下を這う虫の感覚
- チクチクする
- 気密性
- 電気的または衝撃的な感覚
これらの症状は通常、休息期間中、特に夜間に発生し、動きによって緩和されます。それらは、転倒したり眠り続けたりするのを困難にし、睡眠開始不眠症を引き起こす可能性があります。
あなたがRLSを持っている場合、それはおそらくあなたが睡眠を失う原因となることによってあなたのMS関連の疲労に貢献しています。倦怠感は症状や不眠症の結果であるため、これは二次倦怠感と呼ばれます。 （多発性硬化症の人の倦怠感の主な原因は、神経の脱髄と多発性硬化症自体の病気のプロセスです。）
原因
RLSは、筋肉の動きを調節するのに役立つ神経伝達物質の異常、または自動運動を制御する中枢神経系の一部に関連している可能性があります。
研究によると、より重篤な疾患経過（原発性進行性MS（PPMS））および頸髄の病変を有するMSの人々は、むずむず脚症候群を発症するリスクが高くなります。
診断
むずむず脚症候群は、以下の基準が満たされた場合に診断されます。
- 脚を動かしたいという衝動があります（通常、脚の不快または不快な感覚によって引き起こされるか、それに伴います）。
- この動きたい衝動は、あなたがまだいるときに悪化します（通常は横になっていますが、座っているときにも発生する可能性があります）。
- 動き回ると、動きたいという衝動や不快な感覚が（少なくとも部分的に）緩和されます。
- 衝動は日中よりも夜の方がはるかに悪いです。
これらの症状は、多発性硬化症と同時発生するむずむず脚症候群が原因である可能性がありますが、MS自体がRLSを模倣する（そして誤解される可能性がある）症状を引き起こす可能性があることも知っておいてください。
- 伸筋けいれん：手足が硬くなり、人が関節を曲げることができない場合に発生します。これらにより、手足（通常は脚）が体から離れてジャークします。筋肉のけいれんは通常、大腿四頭筋（太ももの前部の大きな筋肉）に影響を及ぼし、下腿をまっすぐにします。実際、一部の伸筋けいれんは、人が椅子やベッドから落ちる可能性があるほど突然で強い場合があります。伸筋けいれんは、「衝動」ではなく、不随意運動です。彼らは動きによって解放されませんが、実際には、ベッドでひっくり返ったり、車椅子に移動しようとしたりするなど、移動しようとした結果である可能性があります。
- 知覚異常：これらには、主に下肢と足に発生する不快な感覚が含まれます。彼らはしびれやうずき、またはピンと針のように感じます。これらの感情はまた、人が動いているときにそれらからの救済がないので、RLSの不快な感覚とは非常に異なります。それらは通常、夜だけでなく昼にも存在します。
あなたの医者はニュアンスを識別することができるでしょう、そしてあなたが症状を経験するときの詳細な説明を提供することは役に立ちます。
MSによる脚の症状けいれんは非自発的です
不快な感覚と筋肉の硬化は動きによって改善されない
センセーションは昼と夜を提示します
衝動によってもたらされた動き
通常、夜は悪化します
動きで不快感が和らぐ
処理
むずむず脚症候群が発症する頻度に応じて、次の治療法が使用される場合があります。
- クロスワードパズルをするなど、精神的に刺激的な活動
- おそらく特定の薬を含む、悪化要因の回避
- 適度な定期的な運動
- カフェイン摂取量の減少
- 症状の緩和のために–ウォーキング、サイクリング、患肢の浸漬、および空気圧迫を含む脚のマッサージ
- 多発性硬化症の患者さんによく見られる症状である神経因性疼痛の治療に使用されるニューロンチン（ガバペンチン）
- バリウム（ジアゼパム）やクロナゼパム（クロナゼパム）などのベンゾジアゼピンまたはベンゾジアゼピンアゴニスト：これらは成功裏に使用されていますが、倦怠感を悪化させる可能性もあります。それらは習慣を形成する可能性があるため、一度に1〜2週間の助けが必要な場合にのみ使用される可能性があります。
- Requip（ロピニロール）やMirapex（プラミペキソール）など、脳内のドーパミンを増加させる薬
ベリーウェルからの一言
多発性硬化症の場合は、倦怠感や睡眠障害だけでなく、さまざまな不快感を経験する可能性があります。多発性硬化症の人の多くは、倦怠感が最も障害となる症状であると言います。 RLSによるむずむず脚症候群を追加すると、「通りかかる」ことと完全に機能しなくなることの違いを意味する場合があります。幸いなことに、むずむず脚症候群は非常に治療可能です。むずむず脚症候群の症状がある場合は、神経内科医の診察が必要です。
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