憩室炎の治療方法

憩室炎は、突然襲って数日間続く病気で、下腹部の痛み、腹部膨満、けいれん、吐き気、血便を引き起こします。治療には、腸のストレスを取り除くための休息と流動食が含まれる場合があります。特に発熱、悪寒、または持続性または悪化する症状がある場合は、抗生物質も処方されることがあります。重症の場合は入院と手術が必要になることがあります。

憩室炎の重度または再発性の発作に苦しんでいる場合は、理事会認定の消化器病専門医または一般外科医に治療を依頼して、憩室炎の診断を確認し、他の疾患が除外されていることを確認することが重要です。一緒に、あなたはあなたの消化を助けるために薬、食事療法の変更、そしてサプリメントを含むかもしれない包括的な治療計画を構築することができます。

ベリーウェル/ローラポーター

ライフスタイル

憩室炎は、明らかな原因なしに発症することがよくあります。低繊維食は障害の強力な危険因子と考えられていますが、発作を防ぐのに効果的な特別食は証明されておらず、発作を引き起こす特定の食品は知られていません。

憩室炎を治療する最初のステップは、消化管を休ませることです。これには、食べるものを制限することや、場合によっては、症状が完全に解消するまですべての固形食品を避けることが含まれます。

攻撃中

発熱や出血がなく症状が悪化しない場合は、医師が数日間休業し、厳格な流動食を摂ることを勧める場合があります。急性発作は数日間続く可能性があるため、強化して適切な栄養を維持する必要があります。毎日のサプリメントまたはEnsurePlusのような繊維のない栄養シェイクのいずれかを使用した食事。

その他の許容される食品は次のとおりです。

• ブロス
• 果肉のないフルーツジュース
• アイスキャンデー（果物や果肉のかけらなし）
• スポーツドリンク
• ゼラチン
• 水
• クリームなしのお茶またはコーヒー

この間、特に下痢がある場合は、水分を十分に保つ必要があります。

スポーツドリンクは失われた電解質を置き換えるのに役立ちますが、糖度が高いと下痢を悪化させる可能性があるため、水分補給の唯一の源として使用しないでください。

回復中

気分が良くなると、食物繊維の少ない食品を食事に取り入れ始めることができます。食物繊維の少ない食事は憩室炎の原因と考えられていますが、回復に取り組んでいるときに食物繊維の多い食べ物を食べると、腸に負担がかかる可能性があります。食物繊維制限食の目的は、腸を通過する未消化の食物の量を減らして、便の量を減らすことです。

許容される食品は次のとおりです。

• 家禽、魚、卵
• 缶詰または調理済みの野菜、皮をむいた
• 缶詰または調理済みの果物、皮をむいた
• 洗練された白パン
• 果肉のない野菜ジュース
• 低繊維シリアル
• ミルク、ヨーグルト、チーズ
• 白ご飯とプレーンパスタ

回復後

立ち直ったら、毎日の摂取量が20〜30グラムになるまで、徐々に食物繊維を食事に戻し始めることができます。高繊維食が将来の再燃を防ぐことができるかどうかについての研究は大きく分かれていますが、排便を正常化し、便秘を避けるためだけに、これらの目標を維持することが重要です。

食物繊維の理想的な供給源は次のとおりです。

• 豆とレンズ豆
• 玄米、大麦、キノア
• 果物と野菜
• ナッツと種
• 全粒粉パン、シリアル、パスタ

ナッツ、コーン、ポップコーンはかつて憩室炎の人には立ち入り禁止と見なされていましたが、ワシントン大学医学部の研究では、これらは許容できるだけでなく、長期的な結腸の健康を改善するのに役立つ可能性があると結論付けています。

処方箋

抗生物質は、病気のすべての段階で憩室炎を治療するために一般的に使用されており、それは間違いかもしれません。 2012年のコクランレビューによると、合併症のない憩室炎を治療するために抗生物質を使用しても、抗生物質を服用しない場合と比較して、発作の結果、重症度、期間、または頻度を改善することはできませんでした。

ただし、抗生物質は、症状が持続または悪化している人（高熱や悪寒など）や、腸閉塞や直腸出血などの合併症がある人に適しています。

軽度から中等度の憩室炎の場合、医師は通常、さまざまな種類の細菌を治療できる広域抗生物質を処方します。症状がひどい場合は、血液検査を使用して特定の細菌株を特定し、対象となる抗生物質を選択できるようにします。

症状の種類と重症度に応じて、抗生物質は経口（経口）または患者が入院している場合は静脈内（静脈内）に投与されます。オプションには、メトロニダゾールなどがあります。

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手術

憩室症を患っているすべての人々のうち、約1％だけが手術を必要とします。手術の適応症は次のとおりです。

• 再発する重度のエピソード
• 膿瘍（腸の内壁に閉じ込められた膿のポケット）
• 瘻（腸と膀胱、小腸、または膣のいずれかとの間の異常な接続）
• 腹膜炎（腹腔の生命を脅かす可能性のある炎症）を伴う腸穿孔

憩室炎の手術には、全身麻酔下で行われる腸切除術（腸の一部の切除）が含まれます。

合併症の重症度に応じて、手術は腹腔鏡下で行われるか（「鍵穴」手術として知られています）、腹部を切開する開腹手術が必要になります。 2つのうち、腹腔鏡手術は入院期間の短縮と術後合併症の減少に関連しています。

手術の選択肢は次のとおりです：

• 吻合を伴う腸切除術。腸の患部を切除し、切り口を縫い合わせます。
• 人工肛門造設術を伴う腸切除術では、結腸の健康な端が直腸から腹部の人工的な穴に向けられます。

選択的手術は、急性発作から8週間以上後にスケジュールすることができます。イェール大学医学部の研究によると、腸の破裂に起因する緊急手術は、死亡のリスクが12％から25％の間です。

補完医療（CAM）

憩室の形成の一般的な原因の1つは便秘です。慢性便秘の場合、腸内の持続的なストレスにより、弱点が突然「飛び出し」、永久的なポケットを形成する可能性があります。これらは、感染と炎症に対して最も脆弱な領域です。

便秘を予防または治療するために、医師はオオバコの殻を推奨することがあります。これは、オオバコの種子の殻に由来する繊維の一種です。オオバコオオバコには、消化できない繊維と粘液の両方が含まれています。粘液は、結腸の内側を覆い、下腸の収縮を促進する滑りやすい物質です。

オオバコの殻は、粉末、カプセル、およびウェーハの形で入手できます。サプリメントは指示通りに使用すると安全であると考えられていますが、ガスや胃のけいれんを引き起こす可能性があります。憩室炎を治療するためにオオバコまたは他の代替薬を使用する前に、医師に相談してください。