肩甲骨周囲滑液包炎の原因と治療

肩甲骨周囲滑液包炎は、背中の上部の痛みの考えられる原因です。肩甲骨は肩甲骨とも呼ばれ、上半身と肩の動きに合わせて位置を変える重要な骨です。背中上部の肩甲骨の動きは、肩と脊椎の正常な機能にとって重要です。肩甲骨の動きが異常な場合、重大な炎症や痛みが生じる可能性があります。

肩甲骨の正常な機能

肩甲骨は肩甲骨とも呼ばれます。骨は三角形の骨で、背中上部の胸郭の外側にあります。体の両側に1つの肩甲骨があります。肩甲骨の外側（外側）側には肩関節のソケット（関節窩と呼ばれます）があり、残りの骨は多くの肩と背中の筋肉の取り付け点として機能します。

腕を前後に動かすと、肩甲骨が胸郭上で移動します。この肩甲骨の動き（肩甲骨胸部の動きと呼ばれる）は、上肢と肩関節の正常な機能にとって重要です。肩甲骨が協調運動で滑らない場合、胴体と肩関節の機能に問題が生じる可能性があります。

肩甲骨滑液包

滑液包は、構造間のスムーズな動きを可能にする、体内の液体で満たされた嚢です。肩関節、股関節の外側、膝蓋骨の前など、体の周りに重要な滑液包が散在しています。これらの滑液包は、骨と腱の間の滑液包の動きを可能にします。滑液包が炎症を起こし、炎症を起こした場合、これらの通常の動きは痛みを伴う可能性があります。

背中上部には、肩甲骨の周りにいくつかの滑液包があります。これらの滑液包のうちの2つは、骨と前鋸筋の間にあります。前鋸筋は、胸壁の肩甲骨の動きを制御する重要な筋肉です。滑液包の1つは肩甲骨の上部の角（首の付け根の脊椎からそれほど遠くない）にあり、もう1つは肩甲骨の下部の角（背中の中央）にあります。これらの滑液包のいずれかまたは両方が肩甲骨周囲滑液包炎に関与している可能性があります。

さらに、肩甲骨とその周囲の腱の周りに他の多くの小さな滑液包が報告されていますが、これら2つは肩甲骨周囲滑液包炎の人々の主な原因のようです。

滑液包の炎症

これらの滑液包が炎症を起こし、炎症を起こすと、滑液包炎と呼ばれる状態になります。滑液包炎は、滑液包の腫れと肥厚があるときに発生します。肩甲骨近くの滑液包炎が発生すると、筋肉や肩甲骨の動きが不快感を引き起こす可能性があります。肩甲骨周囲滑液包炎と診断された人々の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 痛み
• 挽く感覚（捻髪音）
• 動きのあるスナップ
• 肩甲骨滑液包の真上の圧痛
• 異常な肩甲骨の力学

検査すると、肩甲骨の滑液包炎の人は肩甲骨の異常な動きを示すことがあります。これは、肩甲骨の「翼状肩甲」と呼ばれる所見につながる可能性があります。肩甲骨では、肩甲骨が胸郭にしっかりと固定されておらず、異常に突き出ています。肩甲骨の翼のある人は、肩の位置が変わる可能性があるため、通常、肩関節の異常なメカニズムを持っています。

肩甲骨周囲滑液包炎の原因はさまざまです。最も一般的なのは、特定の活動が肩甲骨滑液包に刺激を引き起こしている単純な酷使症候群です。これらには、繰り返し使用することから生じるスポーツまたは仕事関連の活動が含まれる場合があります。外傷性損傷はまた、特定の損傷が滑液包に炎症または刺激を引き起こした場合、肩甲骨周囲滑液包炎を引き起こす可能性があります。

最後に、異常な解剖学的構造または成長が滑液包への刺激を引き起こす可能性があるいくつかの条件があります。最も一般的なものの1つは、骨軟骨腫と呼ばれる良性の骨の成長です。これらの良性の骨の成長は、肩甲骨からの突起を引き起こし、滑液包の炎症を引き起こす可能性があります。

滑液包炎の治療

肩甲骨滑液包炎の治療は常に簡単な手順から始まります。この状態のほとんどの人は、いくつかの簡単な治療で安心を見つけることができます。幸いなことに、問題を修正するために侵襲的な治療が必要になることはめったになく、この状態を治療する人が不快感の症状を継続することは非常にまれです。治療手順は次のとおりです。

• 休息：肩甲骨周囲滑液包炎の管理における最初の、そしてしばしば最も重要なステップは、炎症を起こした滑液包を休ませ、炎症を落ち着かせることです。これには通常数週間かかり、状態を悪化させると思われる特定の活動（スポーツや仕事関連の活動など）を変更することで達成できます。
• 氷：炎症の軽減と痛みの抑制は、この状態の管理に役立つステップです。 Iceは、これらの両方のタスクを実行するための便利なツールです。怪我を適切に氷で冷やす方法を知っていると、滑液包炎に関連する痛みや腫れを管理するのに役立ちます。
• 抗炎症薬：非ステロイド性抗炎症薬は、嚢炎による炎症を制御するための非常に有用な治療法でもあります。外科的治療が必要な場合、コルチゾンショットによる治療の成功は、手術が行われる可能性が高いことを示しています。効果的。一般的に、これらの薬を服用している人は、炎症反応をブロックするのを助けるために、数週間定期的にそれらを使用する必要があります。薬を服用する前に、これらの薬を使用しても安全であることを医師に確認する必要があります。
• 理学療法：理学療法は、実際には肩甲骨周囲滑液包炎の最も有用な治療法の1つです。治療が有益である理由は2つあります。第一に、治療は滑液包の炎症の症状を制限するのに役立ちます。第二に、理学療法は肩甲骨の力学を改善するのに非常に効果的であるため、問題が進行して再発することはありません。胸郭上の肩甲骨の異常な動きは、滑液包炎の発症につながる可能性があるだけでなく、これらの異常なメカニズムに対処しないと、問題の再発につながる可能性があります。
• コルチゾン注射：コルチゾン注射は、強力な抗炎症用量を炎症部位に直接送達するのに非常に役立ちます。コルチゾン注射は、個人に提供される注射の数に関して制限する必要がありますが、限られた用量では非常に多くなる可能性があります役に立ちました。外科的治療が必要な場合、コルチゾンショットによる治療の成功は、手術がより効果的である可能性が高いことを示しています。ただし、コルチゾンショットは診断が確認された後にのみ実行する必要があります。

述べたように、手術はめったに必要ではありませんが、前述の治療で救済を見つけることができない少数の個人に効果的である可能性があります。手術は、骨の成長や腫瘍などの異常な肩甲骨の解剖学的構造を持ち、滑液包に直接刺激を与える個人に最もよく使用されます。