デュピュイトラン拘縮治療の5つのリスク

デュピュイトラン拘縮は、手のひらと指にきつい組織が形成される状態です。この状態が発生する正確な理由は少し謎ですが、既知の遺伝的要素があり、ライフスタイル、活動、およびその他の病状など、他の要因も関与している可能性があります。

筋膜と呼ばれる手のひらの組織のこの引き締めは、指を手のひらに引き下げ、特に状態が悪化するにつれて、単純な活動を困難にします。このため、この状態の多くの人々は、手の機能を改善するのに役立つ治療法を求めています。治療法が異なれば、リスクも異なります。

デュピュイトラン拘縮の治療で発生する可能性のある、より一般的な合併症のいくつかを次に示します。

再発

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デュピュイトラン拘縮の再発は、拘縮の治療後のほぼ保証です。デュピュイトラン病は拘縮の発症につながる状態です。症状（拘縮）の治療は根本的な問題（状態）を根絶しません。したがって、時間の経過とともに、問題が再発する可能性があります。

現在の研究はデュピュイトラン病の生物学を調査しており、時間の経過とともに、この病気の経過を変える可能性のある全身治療を開発する可能性があります。ただし、手術、治療、針腱膜切開術、コラゲナーゼ注射などの現在の治療法はすべて症状に向けられています。再発が発生するまでの平均時間は、これらの治療間で異なります。約50％の人が、針腱膜切開術から3年以内および手術から5年以内に再発します。再発のタイミングまたは重症度を予測しようとすると、ほぼ不可能です。

神経損傷

外科医が最も恐れるデュピュイトラン治療の合併症は、通常、神経損傷です。デュピュイトランの索は、指の神経に密着している場合があり、場合によっては、索が神経を予期しない場所に引っ張ってしまいます。侵襲的な治療では、神経が損傷する可能性があります。神経損傷が発生すると、指がうずきやしびれを起こす可能性があり、これは永続的な問題になる可能性があります。

医師はさまざまな治療法の安全性について議論するかもしれませんが、真実は、神経損傷の可能性はさまざまな治療法の選択肢でそれほど変わらないということです。確かに、神経損傷は、選択された治療に熟練した医師による治療を受けることによって最もよく回避されます。たとえば、定期的に手術を行う外科医は、針治療よりも手術による神経損傷の可能性が低い場合がありますが、その違いは、特定の治療ではなく、外科医の経験によるものです。針腱膜切開術を定期的に行う外科医は、神経損傷を引き起こす可能性が同様にあります。

痛み

治療後の痛みは苛立たしい問題です。一般的に、デュピュイトラン拘縮は厄介な問題ですが、痛みを伴う問題ではありません。しかし、最大20％の人が、この状態の治療後に重大な痛みを報告しています。

手と指は神経終末でいっぱいで、治療後に不快感を覚える傾向があります。通常、痛みは時間とともに解消しますが、慢性的な痛みや複合性局所疼痛症候群と呼ばれる状態があり、継続的な不快感や障害を引き起こす可能性がある人もいます。

デュピュイトラン拘縮による治療後の痛みは、特定の治療活動によって改善されることがよくあります。多くの人にとって、作業療法士やハンドセラピストと一緒に働くことは有益です。これらは、特定のトレーニングを受け、手と指の正常な機能を回復するのを助ける個人です。関節、腱、筋肉、その他の構造の複雑な相互作用のため、手の機能の経験と専門知識を持っている人と協力することは、デュピュイトラン拘縮の治療後に不快感に苦しんでいる人々を助けることができます。

皮膚裂傷

デュピュイトラン拘縮の治療後、皮膚の損傷は驚くほど一般的です。デュピュイトラン拘縮が指を手のひらに引き込むと、皮膚も引き締まって収縮する可能性があります。さらに、皮膚のしなやかさと柔軟性が大幅に低下します。

デュピュイトラン拘縮のコードを解放するときは、皮膚を解放する必要があるか、皮膚が裂ける可能性があります。手術中、傷口を閉じるために植皮が必要になることがあります。コラゲナーゼ注射または針腱膜切開術後、皮膚が裂けて穴が開くことがあります。皮膚のこれらの開口部は、感染して痛みを伴う可能性があります。このため、皮膚の張りは、最終的には医師が治療で達成できる改善の量を制限する可能性があります。

瘢痕組織

瘢痕組織は、あらゆる種類の侵襲的治療の結果です。侵襲性の低い治療では、通常、瘢痕組織の形成が少なくなります。より侵襲的な治療では、より多くの瘢痕組織が形成される可能性があります。瘢痕組織は外科的治療後に最も一般的であり、拘縮が将来戻った場合、最終的に将来の治療オプションを制限する可能性があります。

デュピュイトラン病の治療の苛立たしい側面の1つは、デュピュイトラン拘縮が瘢痕組織の形成と非常によく似た皮膚下の反応を引き起こすという事実です。これは、臨床医がしばしば積極的に嫌がる主な理由の1つです。デュピュイトラン拘縮を治療します。一部の人々にとって、治療は元の問題より悪くはないにしても、同じくらい悪いことがあります。針腱膜切開術やコラゲナーゼ注射などの低侵襲治療の希望は、瘢痕組織の発生のリスクなしに緩和を提供することです。