骨棘（または骨棘）は、体が問題を修復しようとしたときに発生する異常な骨の成長です。骨棘はどの骨でも発生する可能性がありますが、足などの影響の大きい領域で最も頻繁に発生します。
軟骨がすり減ると、その領域にかかる生理的ストレスの増大を補うために骨が改造されます。最初の骨リモデリングは、その領域の応力集中を減らし、一方の組織からもう一方の組織への応力伝達を可能な限りスムーズにします。
骨棘が成長すると、周囲の組織を刺激して痛みや炎症を引き起こす可能性があります。
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骨棘の概要足の骨棘の原因
足の摩擦が大きすぎる状況では、骨棘が発生する可能性があります。実際、アーチが通常よりも高いまたは低い場合、特にランナーであるか、頻繁にタイトな靴を履いている場合は、骨棘を発症するリスクが高くなる可能性があります。
骨棘は通常、圧力または応力が長期間定期的に骨に加えられると発生します。時間が経つにつれて、骨を保護する軟骨が破壊される可能性があります。それに応じて、あなたの体は損傷した領域に新しい骨を作ることによって損傷を修復しようとします。
骨の主成分であるカルシウムは、患部を埋めるのを助けるために成長する可能性があります。この成長は骨棘と呼ばれ、役立つよりも有害である可能性があります。
足のさまざまな種類の骨棘
中足の上部の関節の1つから成長する骨棘は足根骨棘と呼ばれ、つま先の内側または外側で成長する骨棘はつま先の棘と呼ばれます。
変形性関節症や腱炎などの局所的な炎症を引き起こす状態がある場合、足の骨棘が形成される可能性が高くなります。これらの状態は、加齢とともにより一般的になる傾向があります。足の軟骨や腱に損傷が生じたときに発生する炎症反応は、骨の再形成と骨の成長の形成につながります。
足の骨棘のその他の危険因子は次のとおりです。
- タイトな靴、特につま先をつまんだり中足を絞ったりする靴を履く
- 感染症
- 高齢者
- 太りすぎまたは肥満であること
- タイトなアキレス腱
- 慢性足底筋膜炎
- シャルコットの足、神経の損傷により足の骨が弱くなる状態。これは糖尿病が原因である場合とそうでない場合があります
足の骨棘の兆候
足の痛みは、足の骨棘の最も一般的な最初の兆候ですが、症状は骨棘の場所とサイズによって異なります。
つま先
関節に沿ってつま先の上部に小さな変形や隆起が形成され始めることがあります。骨棘はまた、影響を受けたつま先の可動性を制限し、硬い足の親指、または足の指の硬直を引き起こし、歩行を困難にする可能性があります。
つま先の硬直の症状は次のとおりです。
- アクティブなとき、特に歩くときにつま先を押すときの関節の痛み
- 関節の周りの腫れ
- 足の甲に発生する外反母趾やたこなどの隆起
- 足の親指のこわばりと上または下に曲げることができない
ミッドフット
足の中央に発生する骨棘は足根骨のボスと呼ばれ、次の原因で発生する可能性があります。
- 関節炎
- 慢性足底筋膜
- タイトまたはフィット感の悪い靴を何年も履いている
中足の骨棘は通常、足の上に形成され、一部はしこりやたことして見られます。この骨の成長は、炎症を起こしたり、足の周囲の神経血管構造をこすったりすると、痛みを伴う可能性があります。
適切な靴を選択する方法
ヒール
踵骨棘は足の下側に発生し、長時間歩いたり立ったりすると、鈍い痛みや鋭い痛みのように感じることがあります。踵骨棘による不快感により、歩行が変化し、足の構造上の問題が悪化する可能性があります。
踵骨棘の危険因子は次のとおりです。
- 重量超過
- 糖尿病
- フィット感の悪い靴を履いた歴史
- 足の怪我の歴史
診断
足のほとんどの骨棘は無痛であり、他の状態を見ると偶然の発見として発見されます。足の痛みを報告した場合、医師（通常はかかりつけの医師、足病医、または整形外科医）がX線検査を受けることを提案します。
適切な診断は、あなたの臨床症状と画像に基づいて行われます。骨棘は、次のような放射線検査によって検出されます：
- 単純X線
- 超音波画像
- MRIスキャン
- CTスキャン
- 脊髄造影
X線は、骨棘を検出するために最も一般的に使用されるイメージングツールです。 X線が決定的でない場合、または予想よりも多くの損傷を示している場合は、追加の画像診断が必要になることがあります。
処理
骨棘の治療は、骨棘のサイズと場所、および骨棘によって引き起こされる症状によって異なります。骨棘と診断された痛みのないしこりが足にある場合、通常、骨棘は治療されないままになる可能性があります。
減量は、足や骨棘への圧力を軽減し、不快感を和らげたり解消したりするのに役立ちます。
骨棘の一般的な治療法は次のとおりです。
- 市販（OTC）薬：足の痛みは骨棘の最も一般的な症状であるため、OTC抗炎症薬は、多くの場合、痛みと炎症の最初の治療法です。
- 休息と氷：これは痛みや炎症にも役立つ可能性があります。
- コルチゾン感染症：OTC薬と休息と氷が痛みと炎症を和らげるのに役立たない場合は、コルチゾン注射が役立つかもしれません。
- 理学療法：これは、弱った部分の周りの筋肉と腱を強化し、関節の動きを増やすのに役立ちます。ストレッチや特殊なパッドや装具の使用も、骨棘の圧力を取り除くのに役立つ場合があります。
保守的な対策で痛みが和らぐことができない場合、または臨床画像で骨棘が関節または関節腔に損傷を与えていることが判明した場合は、手術をお勧めします。怪我の程度に応じて、手術は、数分で行うことができる、乳頭切除術と呼ばれる骨棘の単純な除去から、関節の完全な交換または関節形成術までの範囲に及ぶ可能性があります。
乳頭切除手術で何を期待するか整形外科医は、骨棘があなたの痛みの原因であると信じている場合、腱膜瘤手術などの別の手術の一環として骨棘を取り除くことがあります。この可能性については、手術前に話し合う必要があります。
合併症
足の未治療の骨棘は、関節および関節腔を取り巻く組織に損傷を与える可能性があります。手術を避けるために、OTC抗炎症薬を使用して炎症を軽減するのが最善です。足の痛みの根本的な原因を解明することも重要です。骨棘の根本的な原因を治療することで、さらなる損傷と骨棘の形成を制限することができます。
痛みを伴う骨棘をできるだけ早く治療することが非常に重要です。特に隆起が周囲の神経血管構造を圧迫する場合、拍車を維持すること、または悪化させることは、永続的な衰弱または変形につながる可能性があります。
VeryWellからの一言
骨棘は非常に痛みを伴い、可動性を制限したり、日常生活に影響を及ぼしたりする可能性があります。早期治療はこれが事実であるのを防ぐことができます。ほとんどの骨棘は、休息、氷、装具、理学療法、抗炎症薬の使用などの保守的な手段で管理できます。
足に痛みを感じていて、骨棘があるかもしれないと思う場合は、深刻な合併症を避けるために医療専門家に連絡してください。
