母指球の痛みを経験したことがある場合は、モートン病が問題であると誰かが示唆している可能性があります。前足の痛みにはいくつかの原因がありますが、モートン病は依然として最も一般的な原因の1つです。神経腫瘍のある人は、痛みがなくなるまでに長い時間がかかり、時には手術が必要になるため、イライラすることがよくあります。
ピーターデイズリー/ゲッティイメージズモートン病について
簡単に言うと、モートン病の神経腫は、3番目と4番目のつま先のすぐ後ろの母指球（下）に発生する炎症を起こした神経です。神経は周囲の骨（中足骨）に刺激されているようで、中足骨間神経腫とも呼ばれています。
炎症として始まるものは、神経の周りに瘢痕組織が形成され、場合によっては神経が肥大する可能性があります。この神経は特に足への過度の圧力に敏感であり、神経腫瘍はハイヒールとぴったりした靴を履いている女性に発生する可能性があります。
モートンの神経腫の症状には、痛み、腫れ、しびれ、うずき、および/または灼熱感が含まれます。一般的な患者の苦情は、丸めた靴下の上を歩く感覚です。
非侵襲的治療
保存的で非侵襲的な治療法は、モートン病を治療するための第一線のアプローチであり続けています。治療法は状態の重症度によって異なり、次のようなものがあります。
- RICE：RICEは、休息、氷の塗布、包帯の圧迫、足の高さの頭字語です。
- 足のパッド：足の指の付け根にクッションを付けると症状が軽減され、体重を減らすパッドが効果的です。
- 装具：アーチサポートは、足をより適切に位置合わせし、神経から圧力を取り除く可能性があります。
- 抗炎症薬：アドビル（イブプロフェン）やアリーブ（ナプロキセンナトリウム）などの炎症を軽減する薬は、痛みを和らげるのに役立つ場合があります。
- 関節内注射：モートン神経腫には2種類の注射があります。コルチゾンは、6〜8週間ごとに投与される強力な抗炎症薬であり、炎症をすばやく軽減します。硬化注射とも呼ばれるアルコール注射は、神経を衰弱または不活性化するために使用されます。
手術
他のすべてが失敗した場合、モートン病は手術で治療することができます。保存療法で緩和が得られず、X線、超音波、またはコンピューター断層撮影（CT）で中足骨関節の亜脱臼（部分的脱臼）の証拠がある場合は、手術を検討することができます。
モートン神経切除術
モートン神経切除術は最も一般的なアプローチであり、最も一般的には神経セグメントの除去を伴います。手順は一般的に簡単です。外科医は通常、足の上部からその領域に近づき、神経を識別してつま先に向かって進み、中足骨を通り抜けます。外科医は、神経が母指球に閉じ込められたり傷ついたりするのを防ぐために、神経を十分に後方に切断することが重要です。
モートンの神経切除の結果は一般的に良好です。イギリスのノッティンガム大学病院で実施された研究によると、手術を受けた人々の82％が良い結果から優れた結果を報告しました。およそ12人に1人（8％）はまったく改善を経験しませんでした。
一部の外科医は、直接視覚化するために足の裏から神経腫瘍にアプローチしますが、これにより足の裏に瘢痕が残り、歩くのが苦痛になる可能性があります。
減圧
一部の外科医が利用する別のアプローチは、神経に隣接する靭帯を解放してその領域を減圧することです。ここでは神経は無傷のままです。手順は、小さな特殊な器具を使用して実行されます。
外科的減圧術の主な利点は、モートン病の神経切除術よりも侵襲性が低いことです。 2015年に日本で実施された小規模な研究では、合併症のリスクを最小限に抑えながら、痛みを軽減するのに非常に効果的であることがわかりました。持続的な痛みはあるが中足骨亜脱臼の兆候がない人には、外科的減圧が適切な場合があります。
ベリーウェルからの一言
他の医学的問題と同様に、一部の治療法は一部の患者に効果があり、他の患者には失敗します。モートン病の神経腫を適切に治療するための最も重要な側面は、診断が正しいことを確認することです。外反母趾と槌趾は、母指球に体重を移し、神経を炎症させ、結果としてモートン病を引き起こすことが知られています。
モートン病の最善の治療法は、適切な診断を受けていること、および他の状態が神経腫瘍を引き起こしていないことを確認することです。モートン病は一般的に保存療法によく反応し、抵抗性の場合は手術が効果的です。
