爪の下の血液の治療

あなたの指とつま先は、世界との最初の接触として機能します。したがって、あなたの指の爪と足指の爪は、それがつま先のつま先であろうと電動工具の怪我であろうと、特に怪我をしやすいです。

時々、そのような傷害は爪下血腫と呼ばれる状態である爪の下の出血を引き起こします。これらの出血は、黒ずんだ変色（つまり、黒い爪）、圧力、および痛みを引き起こす可能性があります。

爪下血腫の説明

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爪下血腫では、爪の損傷により、爪床（爪甲の下）または爪基質のレベルで出血（血腫）が発生します。爪のマトリックスは、キューティクルに向かって横たわっている爪の根元にある細胞の急速に分裂する層です。爪のマトリックスの急速に分裂する細胞はケラチンで満たされ、したがって硬化した爪になります。

爪へのより広範な損傷は、爪の下の出血（すなわち、単純な爪下血腫）をもたらすだけでなく、爪のひだまたは指自体へのより広範な損傷をもたらす可能性があります。

治療せずに放置すると、単純な爪下血腫は通常、爪甲が長くなると成長し、自然に解消しますが、爪下血腫によって爪が脱落することもあります（爪甲剥離症）。

ただし、爪が成長するまでは、数週間から数か月の青黒の変色が予想されます。興味深いことに、指の爪は足の爪よりも速く成長するため、足の爪が成長するのに時間がかかります。

変色に加えて、爪の下の血液は圧力と痛みを引き起こす可能性があり、それは主治医または足病医（すなわち、「足病医」）によって軽減することができます。治療が遅れると、爪の変形や感染症を引き起こす可能性があります。

いつあなたの医者に会うべきか

爪の下に出血が生じた場合は、医師または緊急治療医が余分な水分を排出して圧力を和らげることができます。爪穿頭と呼ばれるこの手順は、最初の48時間以内に実行すると便利です。

重傷のために爪下血腫が発生した場合は、つま先や指の骨折がある可能性があるため、医療提供者にも相談する必要があります。

診断

病歴と身体検査に基づいて、爪下血腫のほとんどの症例は、あなたの医療提供者によって容易に診断（および治療）することができます。骨折が予想される場合は、X線が必要です。

まれに、爪下血腫のように見えるものが次のようなものである可能性があります：

• 爪床母斑（ゆっくりと成長するか、まったく成長しないほくろまたはあざ）
• 線状出血（乾癬または心内膜炎を示す）
• 縦方向のメラノニキア（色素性バンド）
• 黒色腫

これらのリストされた状態はすべて無痛であり、爪下血腫とは異なり、これらの病変は変化しないか、ゆっくりと変化します。

心内膜炎（心臓感染症）や黒色腫（皮膚がん）など、一部の鑑別診断は深刻です。原因を特定できない場合は、医師に爪をチェックしてもらうことをお勧めします。

処理

爪床の高さの血液が凝固するのに約48時間かかります。この間、この血液は医師によって排出される可能性があります。これは爪穿頭と呼ばれるプロセスです。採血を待つと、爪穿頭ができない場合があります。

ネイルトレフィネーションは、溶銑ワイヤー、電気焼灼装置、または回転する大口径の針を使用して、ネイルベッドを貫通します。幸いなことに、爪床には神経支配がないため、爪の穿頭は傷つきません。

ピアスによって作成された穴は、約1〜2日かかる血液を排出するのに十分な大きさである必要があります。この間、血液がにじみ出る穴は滅菌ガーゼで覆う必要があります。

イブプロフェンのような鎮痛剤が残りの痛みを和らげる可能性がありますが、爪の穿頭後は抗生物質は必要ありません。あなたの医者は効果的な痛みの軽減についてあなたにアドバイスします。必ず医師の指示（患部を浸し、清潔な包帯を適用する指示を含む）に従い、処方に従って医師にフォローアップしてください。

患部に血液が再蓄積したり、感染しているように見える場合は、医師にご相談ください。

血腫が爪の半分以上を覆っている場合、医師は爪を完全に取り除くことを選択する場合があります。さらに、爪の怪我が深い場合は、爪を取り除くこともできます。爪を取り除く前に、医師はその領域を麻酔するためにデジタルブロックを実行します。

最後に、爪が元に戻るまでに数か月かかる場合があることに注意してください。