片頭痛予防のためのベラパミル

ベラパミルは片頭痛を防ぐために時々処方される薬です。ベラパミルは、カランとベレランのブランド名で販売されており、一般的な製品としても入手可能です。主に高血圧、狭心症、不規則な心拍数、その他の心臓病の治療に使用されるカルシウム拮抗薬と呼ばれるクラスの薬です。

ベラパミルは、片頭痛患者の頭痛を予防するために処方された最初の薬の1つになることはめったになく、この使用について米国食品医薬品局によって承認されていません。ただし、他の薬が効かない場合は適応外処方されることがあります。あなたの医者があなたがベラパミルを試すことを提案するならば、あなたが知っておくべきことはここにあります。

使い方

すべてのカルシウムチャネル遮断薬と同様に、ベラパミルはカルシウムが平滑筋細胞に入るのを防ぎ、平滑筋細胞をリラックスさせ、血管の収縮を防ぎます。これが、これらの薬が片頭痛の予防に役立つと理論づけられている理由です。

しかし、国立頭痛財団によると、「最近の遺伝学的研究は、神経細胞のカルシウムチャネルが片頭痛では正常に機能しない可能性があることを示唆しています」。言い換えれば、カルシウムチャネル遮断薬が心臓血管の細胞に及ぼす影響にもかかわらず、同じ効果が神経系の効果に当てはまらない場合があります。

このため、2012年にAmerican Academy ofNeurologyとAmericanHeadache Societyによって発行された片頭痛管理ガイドラインでは、ベラパミルは片頭痛予防のためのレベルUの薬としてランク付けされています。つまり、「片頭痛予防の使用を支持または反論するにはデータが不十分です。 。」これは、薬の研究に欠陥があったか、複数の研究の結果が矛盾していることを意味している可能性があります。

投与量

ベラパミルは、錠剤、徐放性（長時間作用型）錠剤、および徐放性（長時間作用型）カプセルとして提供されます。

片頭痛を予防するために処方される用量は、1日あたり120ミリグラム（mg）から480mgまでさまざまです。最も効果的な用量は240mgです。うまくいくものを見つけることは、主に試行錯誤に基づいています。

頭痛患者にとって理想的な用量に帰着するために、医師は最初に可能な限り最低の用量を処方し、それが耐えられないほどの利益または副作用が発生するまで、2〜4週間ごとにそれを増やします。

片頭痛予防薬が効き始めるまでに2、3か月かかる場合があります。通常、片頭痛がない状態で1年後にこの薬を漸減（徐々に減らす）することをお勧めしますが、指示に従ってのみ行う必要があります。あなたの医者。

副作用

すべての薬と同様に、ベラパミルは副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです：

• 便秘
• 頭痛
• 足首と下肢の腫れ
• めまい
• 吐き気
• 低血圧
• 倦怠感

ベラパミルはまた、心不全、重度の低血圧、肝酵素の増加、心臓ブロックなど、より深刻な副作用と関連しています。

ベラパミルを服用しているときに呼吸困難や失神などの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

相互作用

医師がベラパミルの試用を勧めた場合は、市販薬を含む他の薬を知っていることを確認し、定期的に服用を補うことが重要です。ベラパミルをまったく服用してはいけないか、注意深く監視する必要があるかもしれません。

同様に、ベラパミルの効果が低下する可能性のあるハーブサプリメント、特にセントジョンズワートを服用しているかどうかを医師に知らせてください。対照的に、グレープフルーツジュースは血流中のベラパミルのレベルを上昇させる可能性があり、副作用につながる可能性があります。

最後に、ベラパミルを服用するときは、アルコールを飲まないか、大量に飲む傾向がある場合は大幅に減らすことをお勧めします。これは、薬物が体内のアルコールの排出を妨げるためです。これは血流中のアルコールレベルの上昇につながる可能性があり、薬の利点を打ち消す可能性がある危険な可能性があります。

禁忌

ベラパミルは、片頭痛予防のための理想的または安全な選択肢であるとは限りません。

ベラパミルを服用してはいけない人々の1つのグループは、次のようなさまざまな心臓病の人々です：

• 低血圧（低血圧）
• 病気の洞症候群（ペースメーカーが装着されていない場合）
• 2度または3度の心臓ブロック（ペースメーカーがない場合）
• 心房粗動または心房細動

安全性データが不足しているため、母乳育児をしている新しい母親にはベラパミルを使用する場合は注意が必要です。妊娠中の女性は、そうすることの潜在的な利益が赤ちゃんへの潜在的なリスクを上回る場合にのみ、この薬を服用する必要があります。