個々の症状は自閉症の兆候ではなく、自閉症の2人の子供が同じ症状を示すことはありません。子供が自閉症であるかどうかを判断できる医療検査はなく、自閉症の診断方法に関する厳格な規則もありません。
実際、場合によっては、専門家でさえ自閉症スペクトラム障害を診断するのは難しいかもしれません。しかし、あなたの子供が以下の症状のいくつかを持っていて、それらが他の障害に起因することができない場合、自閉症のスクリーニングまたは評価を検討することは良い考えかもしれません。
ベリーウェル/ブリアナギルマーティン
コミュニケーション障害
自閉症スペクトラム障害の子供は、ほとんどの場合、言語と言語に問題がありますが、問題が明白でない限り(たとえば、話し言葉がない5歳の子供)、見つけるのは難しい場合があります。自閉症の子供はたくさんの単語を使うかもしれず、仲間よりも多くの単語を使うかもしれないからです。
自閉症スペクトラムを評価するとき、医師は韻律と語用論の観点からコミュニケーションスキルを評価します。
韻律とは、発話のトーン、音量、速度を指します。語用論的言語とは、話している間交代で話したり、トピックにとどまったり、他の人のコメントに興味を示したりするなどの会話の練習を指します。
お子さんが口頭でのコミュニケーションに問題があるかどうかを判断するためのヒントを次に示します。
- 彼らは2歳までに話し言葉をほとんどまたはまったく使用せず、ジェスチャー、ジブリッシュ、またはその他の手段を使用してニーズや考えを伝えません。
- 彼らは、テレビ、映画、または他の人々から繰り返している単語のみを使用します。特に、意味を伝えるために単語を使用していない場合(たとえば、お気に入りのテレビ番組からランダムなフレーズを繰り返している場合)。
- 彼らは聞き取りにくいわけではありませんが、彼らの名前が呼ばれたときに応答しません。
- アイコンタクトが要求された場合でも、アイコンタクトが不足しています。
- 彼らは他人との相互作用や会話を開始することはありません。
- 彼らは通常のせせらぎやぎこちないスピーチの段階を通過しません。
- 彼らはいつものように話し言葉を発達させますが、奇妙な言葉を使ったり、異常に平らな声を出したり、言葉の意図された意味を誤解したりします。
プレイスキル
自閉症の子供は、オブジェクト、おもちゃ、および潜在的なプレイメイトと異常な方法で相互作用します。彼らは、他の子供たちの会社よりも自分の会社を好むか、プレイメイトが特定の予測可能な方法で彼らと対話することを要求する可能性が最も高いです。
臨床用語では、遊びは、楽しく、自発的で、やる気があり、柔軟性があり、文字通りではない活動として定義されています。自閉症の子供は、象徴的またはふりをすることなく、柔軟性のない反復的な遊びのパターンに従事することがよくあります。
自閉症の子供たちは、世界を具体的で文字通りのものと見なす傾向があり、そのため、抽象的な概念や想像力に富んだ行動に苦労しています。自閉症の子供たちによく見られる遊びの形態のほんの一部を次に示します。
- ふりやインタラクティブな遊びで使用するのではなく、オブジェクトやおもちゃを並べる
- 同じオブジェクト(おもちゃ、ドア、コンテナなど)と同じように何度も相互作用する
- 同じシーン(多くの場合、テレビから)をまったく同じ方法で何度も繰り返し実行する
- 「平行遊び」(2人の子供が互いに近くで遊んでいるが相互作用していない)に従事することは、そのような遊びが発達的に典型的である時点をはるかに超えています
- 彼らのプレイに参加したり、プレイスキームを変更したりする試みを無視するか、怒って対応する
- ルールベースのゲーム、ふり遊び、組織化されたスポーツ、または社会的コミュニケーションを必要とするその他の活動など、年齢に適した形式の遊びに問題がある
異常な身体的行動
自閉症の人はしばしば、仲間とは一線を画す異常な身体的行動をします。これらの行動のいずれも、それ自体は自閉症の兆候ではありませんが、それらはすべて自閉症の「パッケージ」の一部である可能性があります。たとえば、自閉症の子供は次のことができます:
- 多くの場合、自分自身を落ち着かせる方法として、ロック、フラップ、またはその他の「刺激」
- 痛みを含む感覚入力に過大または過小に反応する
- 非常にうるさい食べる人であり、特定の食感や強い風味のある食品を拒否する可能性があります
- つま先歩きやぎこちない動きなど、異常な歩行をする
- ルーチンの予期しない変化(明らかに小さな変化の結果としての怒りのメルトダウンまたは極度の不安)に対して、年齢に不適切な方法で対応します。
- 年齢に不適切な行動や興味を示したり、トイレや着替えなどで年齢に適した能力を身に付けることが困難な場合。
共存する病状
自閉症スペクトラム障害の基準には身体的または精神的な症状や病気は含まれていませんが、そのような問題は自閉症の子供たちの間で非常に一般的です。
- 睡眠障害は自閉症の人によく見られます。多くの自閉症児は転倒したり眠りにつくのに苦労しており、スペクトル上の大人も同様の問題を抱えていることがよくあります。
- 自閉症の子供たちの多くは、粗大な運動技能と細かい運動技能に軽度またはより重大な遅れがあります。たとえば、銀器の操作、はさみの使用、登山、ジャンプなどが難しい場合があります。
- 発作障害は、自閉症の子供たちの間でより一般的です。
- 便秘、下痢、および/または嘔吐などの胃腸(GI)の問題は、自閉症の子供たちの間でより一般的です。
- すべての年齢の自閉症の人々は、社会不安、全般性不安、注意欠陥多動性障害(ADHD)、うつ病、強迫性障害(OCD)、およびその他の発達障害や精神疾患に典型的な仲間よりも傾向があります。
共存する医学的および精神医学的問題は、自閉症に関連していると推定されるため、子供ではしばしば見落とされます。これらには、てんかん、怪我、胃腸の問題、気分障害、アレルギー、および他の多くの病状が含まれます。
あまり一般的でない兆候
自閉症のかなりの数の人々は、それ自体では問題を引き起こさないかもしれないが、異なる発達経路を示唆する異常な症状を持っています。そのような症状には次のものがあります:
- ハイパーレクシア:テキストの意味を理解する能力を伴わずに、書かれた言語を解読する非常に早熟な能力
- 共感覚:音、色、文字、または数字に対する独自の反応(たとえば、共感覚を持つ一部の人々は、音を「見る」、色を「聞く」、またはその他の方法で感覚入力に対する独自の反応を経験します)
- サヴァン症候群:自閉症の人口のごく一部を占める自閉症のサヴァンは、映画「レインマン」のレイモンドのキャラクターのように、情報を記憶したり、複雑な計算をしたり、ピアノを弾いたりする驚くべき能力を持っている可能性があります。
ハイパーレクシア、共感覚、およびサバン症候群は、あなたが思うほど珍しいことではありません。ウィスコンシン大学の2009年の研究によると、自閉症の人の10人に1人は、さまざまな程度で驚くべき能力を持っています。
評価を求める時期
このチェックリストを読んで、お子さんがこれらの症状のいくつかを示しているように思われる場合は、今が自閉症の評価を求める適切な時期です。
まず、小児科医に連絡して、クリニック、発達小児科医、または別の専門医への紹介を依頼します。小児科医が助けられない場合は、学区に連絡して提案を求めることを検討してください。
あなたはあなたの小児科医がそれを提案する前に評価を求めることを選ぶかもしれません、そしてその選択は完全に適切です。現実には、親が子供の違いや遅れに最初に気付くことがよくあります。結局のところ、あなたの小児科医はあなたの子供を年に一度、または彼が病気のときにしか見ないので、彼女はあなたが毎日気づいていることを見る機会がないかもしれません。
評価を求めることにマイナス面はありません。あなたはあなたの子供が自閉症ではないことに気付くかもしれませんが、あなたはあなたの子供が若い間に取り組むことができそして取り組むべきいくつかの問題を発見した可能性があります。
あなたの子供が自閉症であるならば、今はあなたの子供に彼女が成功するために必要なツールを与えることができる治療法を提供し始める絶好の機会です。