長年、研究者たちは免疫系の抑制が癌と関連していることを知っていました。たとえば、臓器移植後に免疫系を低下させる薬を服用している患者は、他の人口の数百倍の癌を発症するリスクがある可能性があります。したがって、免疫系に大きな障害を引き起こすヒト免疫不全ウイルス（HIV）または後天性免疫不全症候群（AIDS）が、癌のリスクの増加にも関連しているのは当然のことです。
多くの「固形腫瘍」癌に加えて、HIVは血液癌の危険因子と考えられています。実際、非ホジキンリンパ腫（NHL）は、HIV患者で2番目に多い癌です。あまり一般的ではありませんが、ホジキンリンパ腫、白血病、骨髄腫もHIVに関連しています。
スラビカ/ゲッティイメージズ
HIV患者の癌のリスク
高活性抗レトロウイルス療法（HAART）の開発以来、HIV患者ははるかに長生きしています。この前向きなニュースの欠点は、癌が発生する機会を可能にする免疫系が低下した状態で長生きすることです。過去には、HIV / AIDS患者の40％がAIDS関連の癌を発症する可能性があると推定されています。
エイズの流行の初期には、特定の種類のリンパ腫が他の集団よりもHIV患者で数千倍も頻繁に発生していました。 1996年のHAARTの導入以来、これらの率は大幅に減少しましたが、HIVの感染はNHLの危険因子であり続けています。 HAARTがホジキンリンパ腫の発生率に及ぼす影響についての研究結果は不明です。
NHLのリスクは、病気がどのように発症したかに関係なく、すべてのHIV集団で同じです。
HIVに関連するリンパ腫の種類
ほとんどのエイズ関連リンパ腫はB細胞NHLです。 HIVは慢性的にB細胞を刺激し、それらの生殖速度を高め、それらを活性化します。
脳に発生する原発性CNSリンパ腫は、AIDS関連リンパ腫全体のほぼ半分を占めています。ほとんどのエイズ関連のNHLは「外胚葉性」であり、これはこの病気がリンパ系の外側の場所で発見されることを意味します。この人口の中でNHLが位置する最も一般的な場所は、胃腸系、肝臓、心臓、肺、皮膚、および骨髄です。
リンパ腫は予防できますか？
完全ではありませんが、HAART治療を受けている患者は、HIV関連の血液がんを発症するリスクが低くなります。それでも、HIVまたはAIDSを患っている場合は、リンパ腫の最も一般的な部位の兆候と症状に関する知識と認識が重要です。
HIV感染者の医療提供者は、これらのタイプの症状に関する懸念を迅速に調査する必要があります。がんを診断し、早期に治療を開始することで、治療が成功する可能性が最も高くなります。
症状
AIDS関連リンパ腫のほとんどの人は、他のリンパ腫患者と同じ一般的な症状を経験します。
- 説明できない減量
- 他に感染の兆候がない発熱
- 急速に腫れるリンパ節
- シーツを濡らす寝汗
AIDS関連リンパ腫はリンパ系の外側に見られることが多いため、症状はがんのある場所に固有のものである場合もあります。たとえば、脳のリンパ腫の兆候には、発作、脱力感または感覚低下、錯乱、または頭痛が含まれる場合があります。胃腸系のリンパ腫は、漠然とした腹痛や嘔吐や排便の血液につながる可能性があります。
処理
他の人のリンパ腫と同様に、エイズ患者のリンパ腫は通常、放射線療法、化学療法、またはその両方で治療されます。ただし、これらの患者のほとんどは、治療が始まる前に骨髄抑制と免疫力の低下が見られます。その結果、治療中に生命を脅かす感染症にかかるリスクが高くなります。さらに、化学療法によって引き起こされる免疫抑制は、実際にHIV疾患を加速させる可能性があると考えられています。
これらの課題を克服する方法についての研究が続けられています。低用量化学療法レジメン、標的療法、幹細胞移植、およびHAARTへの化学療法の追加のさまざまな組み合わせが継続的に研究されています。エイズ関連の癌の患者は、臨床試験を通じてこの研究の一部に参加することを選択できます。 。
まとめる
HIVに感染している人は、ホジキンリンパ腫、骨髄腫、より一般的にはNHLなどの癌を発症するリスクが高くなります。 HIV / AIDS患者は、早期治療を開始できるように、リンパ腫の兆候と症状を認識することが重要です。
進行中の研究は、エイズ関連リンパ腫の人々が最良かつ最も効果的な治療選択肢を得るのを助け続けています。エイズ患者のリンパ腫生存率が低い主な理由は化学療法を受ける率が低いことであると思われるため、エイズ患者の化学療法の副作用を最小限に抑える方法を検討する試験が重要です。
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