膀胱がんの兆候と症状

膀胱がんの症状についての知識を得るのは良いことですが、悪化するのを待たないでください。適切な診断については医師に相談してください。早期発見が病気を治すための鍵です。

頻繁な症状

膀胱がんの最も一般的な最初の兆候は尿中の血液ですが、排尿に関する他のさまざまな問題も信号として機能する可能性があります。

膀胱がんの初期の兆候と症状は断続的であり、重症ではないことが多いことを理解することが重要です。

尿中の血

膀胱がんの尿中の血液、または血尿は、通常、痛みがなく、目に見えて、行き来します。実際、血液は存在し、その後消えて数日または数週間後に再び現れる可能性があります。

膀胱がんでは、血液は通常、排尿過程全体に存在します。これは何かが間違っているかもしれないという微妙な手がかりですが、厳格なルールではありません。

ただし、尿中の血液が肉眼で見えない場合があります。むしろ、顕微鏡で採取されます。通常は、診療所で別の目的で採取された尿サンプルで採取されます。

によるアメリカの家庭医、尿中に血が見える人の約20％が膀胱がんを患っており、尿中に顕微鏡の血が混じっている人の約2〜5％が膀胱がんを患っています。

尿中に血液が含まれているからといって、必ずしも膀胱がんにかかっているとは限らないことを理解することが重要です。実際、健康な人のかなりの割合（約9〜18％）が尿中にある程度の血液を持っています。そして、ほとんどの場合、原因は癌ではありません。

尿に血液が含まれている場合は、医師や泌尿器科医に相談することが重要です。それは何もないかもしれませんが、感染症、結石、腎臓病、または尿路系（膀胱、前立腺、または腎臓）の癌の兆候である可能性もあります。繰り返しますが、早期発見が不可欠です。

排尿時の刺激

これらの症状の1つまたは複数は、膀胱がんの患者に発生します：

• 排尿時の灼熱感、痛み、不快感
• 昼間および/または夜間に通常よりも頻繁に排尿する必要がある
• 膀胱がいっぱいでなくても排尿したいという衝動がある
• 思わず尿を失う（失禁）

もちろん、これらの症状は、尿路感染症や男性の前立腺肥大など、他の医学的問題に起因する可能性があります。とにかく、チェックアウトしてください。

排尿時の閉塞

何かが尿の流れを妨げていると感じた場合は、医師の診察を受けることも重要です。繰り返しますが、刺激性の症状のように、これは他の何か（前立腺肥大など）が原因である可能性がありますが、適切な診断のために評価してもらいます。

一般に、膀胱がんでは、閉塞性の症状は刺激性の症状ほど一般的ではありません。例：

• 排尿時の躊躇を経験する、例えば、尿を放出するのに問題がある、または弱いおよび/または断続的な尿の流れに気付く
• 膀胱からすべての尿を取り出すことができないような気がします
• 排尿するための緊張
• 腫瘍が尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ体内の2本の管のうちの1本）を塞いでいる場合、腹痛（側面または背中中央部の痛み）が発生することがあります。

まれな症状

膀胱がんが体の他の部分に転移している場合（転移と呼ばれます）、進行した病気の症状がある可能性があります。これらには、次のような一般的な症状が含まれます。

• 異常な倦怠感
• 食欲減少
• 弱点
• 意図しない体重減少

痛みも、腫瘍が広がっていることを示している可能性があります。特に、脇腹や恥骨の上の部分の痛みです。会陰部（膣/陰茎と肛門の間の領域）の痛みは、近くの組織に到達した膀胱がんでも発生する可能性があります。

また、膀胱がんが広がっている場所によっては、その領域に特有の症状が現れることがあります。例えば：

• 肺に転移した膀胱がんは、誰かが咳をしたり、呼吸が困難になったり、さらには咳をしたりする可能性があります。
• 腎臓に転移した膀胱がんは、腎臓の機能に問題を引き起こし、脚や足の腫れにつながる可能性があります。
• 人のがんが骨に転移した場合、骨の痛みが発生することがあります。
• がんが肝臓や胃のリンパ節に拡がっている場合、腹痛が発生することがあります。

合併症

膀胱がんの症状がない場合もありますが、定期的な身体検査や別の医療目的で行われた身体検査で医師が異常を検出します。

たとえば、腹部検査中、リンパ節の腫大または肝臓の腫大は癌の兆候である可能性があります（実際には、膀胱だけでなく多くの癌）。膀胱がんの進行した症例では、骨盤の腫瘤が感じられることがあります。また、膀胱がんが前立腺に転移していると、異常な感覚の前立腺が発生する可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

ほとんどの場合、膀胱がんの人の身体検査は正常であり、進行した場合にのみ異常になります。通常、人を医者に連れて行くのは、尿中の血や排尿時の刺激などの症状です。

そのような症状について医師と話し合った後、医師はスクリーニング検査を使用して、実際の兆候や症状を引き起こす前に癌を特定します。スクリーニング検査の典型的な例は、しこりが感じられる前に乳がんを検出するために使用されるマンモグラムです。

現在、膀胱がんの標準的なスクリーニング検査がないことを知って驚かれるかもしれません。そうは言っても、医師は膀胱がんを発症するリスクが非常に高い人をスクリーニングすることを選択するかもしれません。これには、化学物質への曝露が長引いた人や、膀胱の特定の先天性欠損症の人が含まれる可能性があります。

スクリーニングは監視とは異なることを覚えておくことも重要です。監視とは、人がすでに膀胱がんと診断されており、現在監視されていることを意味します。

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現在のところ、膀胱がんのスクリーニングの決定はケースバイケースで行われており、あまり一般的ではありません。言い換えれば、膀胱がんについて人をいつ、どのようにスクリーニングするかについての標準的なガイドラインはありません。しかし、膀胱がんのスクリーニングと検出に関する研究は進化しています。