放射線治療中の嚥下障害

首や胸への放射線照射は、喉の痛みや嚥下困難を引き起こすことがよくあります。放射線療法中に固形食品を飲み込むことは困難で苦痛になる可能性があります。医学的には、この状態は嚥下障害として知られています。この副作用が発生する理由と、嚥下障害が発生した場合にそれを軽減するために何ができるかについて、詳細をご覧ください。

開始時

嚥下の問題は通常、放射線を開始してから数週間後に始まります。それらは、放射線療法が完了した後、数週間持続する可能性があります。

嚥下障害が発生する理由

放射線は腫瘍細胞のような急速に増殖する細胞を殺します。しかし、口や喉の粘膜のように、体の正常な組織がいくつかあり、それらにも急速に増殖する細胞があります。これらの細胞はまた、放射線によるより多くの損傷を受けやすいです。損傷した細胞はすぐに体に置き換わることができず、口や喉に生っぽさが生じ、嚥下の問題を引き起こします。

放射線治療中の嚥下問題に影響を与える要因

嚥下障害を悪化させる3つの主な要因は次のとおりです。

• 高線量の放射線
• 首や胸の大部分を覆う大きな放射線場
• 放射線療法と化学療法の追加。

嚥下困難のための食事療法のアドバイス

嚥下障害がある場合は、飲み込みやすいやわらかい食事に切り替えるとよいでしょう。ここにいくつかの戦術があります：

• 柔らかい離乳食のように、簡単に食べられるように、食品をすりつぶしたりピューレにしたりすることをお勧めします。
• スムージー、クリームベースのスープ、ヨーグルト、プリンは飲み込みやすく、タンパク質とカロリーが含まれています。
• 食べ物を少し食べると、飲み込みやすくなります。次の一口を取る前に、必ず一口一口を完全に飲み込んでください。
• 飲み物にはストローを使用してください。
• 液体に加えて飲み込みやすくするための増粘剤があります。

喉や首の生の皮膚を刺激する食品は避けてください。これらは：

• 乾燥食品
• 辛い食べ物
• 非常に熱い食べ物や飲み物
• アルコールとスピリッツ

食べ物を避けないでください。適切な栄養はあなたの体が癌治療に耐えるために非常に重要です。栄養補助食品について医師に相談してください。

薬

放射線療法による嚥下障害は一時的なものであり、放射線療法が完了してから2〜3週間以内に自然に治まります。それまでは、いくつかの対策が痛みや刺激の重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 鎮痛剤–錠剤は、飲み込んだときの痛みを和らげるのに役立ちます。
• 液体鎮静剤–一部の薬は、喉や口の生の皮膚を落ち着かせ、食物によるさらなる刺激を防ぐためにその領域をコーティングする場合があります。
• アスピリンを含むうがい–ぬるま湯に325 mgのアスピリン錠剤を2錠溶かしたうがいは、放射線による喉や食道の炎症を軽減し、気分を良くする可能性があります。

重度の嚥下困難への対策

時折、放射線治療後に嚥下困難が深刻になることがあります。中程度の線量の放射線しか使用されないため、リンパ腫の放射線ではこのような状況はまれです。深刻な問題は、注入によって栄養を維持するために、栄養補給または入院のために鼻からチューブを配置する必要がある場合があります。問題がどれほど深刻であっても、ほぼすべての患者が数週間以内に回復します。