2018年8月、ブラウン大学公衆衛生学部の研究者が、高く評価されているジャーナルに「青年および若年成人における急速に発症する性別違和：親の報告に関する研究」というタイトルの記事を発表しました。PLoS One。この記事は、思春期中または思春期後に突然、または急速に性別違和を発症する若い出生女性についての懸念が高まっていることを示唆しています。また、ソーシャルメディアがこの人口の性別違和の発症に役割を果たす可能性があることも示唆しました。
この記事の公開は、トランスジェンダーの健康の研究者だけでなく、ジェンダーの多様な個人とその家族のコミュニティからのほぼ即時の抗議につながりました。この記事が科学的に不健全であり、反トランスジェンダーの信念によって動機付けられているという大きな懸念がありました。次の6か月間、記事に対する批判により、ジャーナルは正式なレビュープロセスを開始し、最終的に記事が再発行されました。
その新しいタイトル「性別違和の急速な発症の兆候を示すと認識された青年および若年成人の親の報告」は、急速に発症する性別違和が確立された診断ではなかったことを強調するように設計されました。それにもかかわらず、論争は続いた。
アダムヘスター/ゲッティイメージズ急速に発症する性同一性障害
元の記事で、ブラウン大学の著者リサ・リットマン医学博士、MPHは、小児期に性同一性障害の症状がなかった後、青年期および若年成人が突然かつ急速に性同一性障害を発症することへの懸念が高まっていることを示唆しました。
リットマンは、この急速に発症する性別違和は、内部で発達した性同一性ではなく、外向きの刺激に反応しているようだと両親が報告していることを示唆した。
著者はまた、ソーシャルメディアでビデオを見たり、性同一性について読んだりした後、友情グループ全体が突然性同一性障害になり、若者が性同一性障害になったという親の報告についても説明しました。彼女はその後、急速に発症する性同一性障害を「性同一性障害の発症が、基準を満たさなかったであろう青年期または若年成人の思春期中または思春期後に突然始まることが観察される、青年期発症または遅発性性同一性障害の一種として」と定義した。小児期の性同一性障害のために。」
社会的伝染
著者は、急速に発症する性別違和は、社会的および仲間の伝染の結果である可能性があると提案した。言い換えれば、若者は、メディアで性別違和の友人や性別違和の個人にさらされているために、性別違和として自分自身を提示する可能性があります。社会的および仲間の伝染は、青年期の多くのメンタルヘルスの懸念および危険な行動に関連している確立された構成概念です。 （社会的伝染の別の例は、若者が喫煙している他の仲間とたむろした場合に喫煙を開始する可能性が高い方法です。）
著者はまた、性転換後に幸せになった個人が運営するソーシャルメディアチャネルの成長は、性転換がそれらの問題を解決する方法である可能性があることを、あまり具体的でない行動上の健康症状または一般的な不満を持つ若者に示唆するかもしれないと示唆した。そのため、彼女の論文の目標は、「青年および若年成人で突然かつ急速に発症する性別違和の非定型的な症状を説明し、その発達における社会的および仲間の伝染の役割を含む、状態についての仮説を立てることでした。 「」
対処メカニズム
彼女の論文の結果は、急速に発症する性同一性障害は、性的および/または性的外傷ならびに仲間の伝染への反応である可能性がある青年期および若年成人の出生女性にとっての「不適応な対処メカニズム」であるという示唆でした。彼女はそれを、若者が強く否定的な感情を感じないようにする方法として食欲不振に例えました。著者はまた、ソーシャルメディアの影響が、彼らが望む治療を受けるために、医師や他の成人に性別について誤解を与えるように若者に教える上で重要な役割を果たすことを示唆しました。
彼女の研究のために、著者は、ジェンダーの多様な若者と協力しているプロバイダーは、性同一性の若者の自己評価に頼るべきではないと示唆した。代わりに、2つの理由から、親や他のプロバイダーによる若者のジェンダー開発の理解を優先する必要があります。一つ目は、それらの大人は子供自身よりも子供の歴史についてより知識があるかもしれないということでした。 2つ目は、インターネット上に、性別違和の医療にアクセスするために何を言うべきか、あるいは嘘をつくべきかを若者に教えるかなりの量の情報があったということでした。
保守的なメディアの反応
多くの保守的な報道機関は、子供が本当にトランスジェンダーであるとは信じておらず、若者が自分の性別を確認するのを助けたい医療機関について深く懸念している親を支援するための、急速に発症する性同一性障害の記事の出版を歓迎しました。保守的なメディアに掲載された多くの記事は、両親を物語の中心に置き、両親が性同一性を支持しなかったために彼らを捨てた子供たちによって傷つけられました。彼らはまた、トランスジェンダーの若者と一緒に時間を過ごした場合、子供がトランスジェンダーになる危険性について両親に警告しました。
親が子供の性転換を受け入れるのは非常に難しい場合があります。赤ちゃんについて最初に学ぶことの1つは、赤ちゃんが男の子か女の子かということです。親は、その情報に基づいて、子供が誰であるかについて自分自身に話します。
ただし、性別の移行は基本的に、家族ではなく、移行する人に関するものであることを認識することが重要です。
実際、それは急速に発症する性別違和の記事に対する最大の批判の1つです。青年期の性同一性に関する研究として描かれていましたが、親の認識に関する研究としてより正確に説明されます。
コミュニティの反応
保守的なメディアからの肯定的な報告とは対照的に、元の記事が公開されたとき、ジェンダーの多様なコミュニティからほとんど即座に抗議がありました。この研究は、深刻な欠陥があり、積極的に反トランスジェンダーであると認識されていました。この論文は、基本的に、宗教的権利や、ジェンダーの多様な個人が基本的人権にアクセスすることを拒否しようとする他のコミュニティ、およびジェンダーを肯定する医療および外科的ケアに科学的支援を提供する犬笛であるという提案がありました。
理解の欠如
この研究に対する最大の批判の1つは、両親が行った観察について他の考えられる説明を見ることができなかったということでした。たとえば、若者は、両親が動揺したり、判断力を持ったり、単に理解できなくなったりすることを懸念している場合、両親から性別の質問を隠すことが知られています。多くのジェンダーの多様な若者は、友人や支援者として他のジェンダーの多様な若者を積極的に探しています。若者、特に両親が性別の多様性を受け入れていると感じていない人は、オンラインや仲間から情報を探します。
性同一性障害が圧倒的になると、若者は両親の観点からは突然のようにケアを求めるように両親に近づくかもしれませんが、実際には何年にもわたって行われているプロセスです。
要するに、論文に記載されている青年期の性別行動に関する観察のほとんどは、性別違和の急速な発症によるのと同じように、親子関係の離脱によって簡単に説明することができます。
専門家の対応
WPATH
世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）は、トランスジェンダー医学のケアの基準を設定する国際機関です。組織には批判者がいないわけではありませんが、一般的に、トランスジェンダー医療におけるエビデンスに基づく実践の主要な情報源と見なされています。 WPATH標準治療は、保険適用ガイドラインと医療行為方針の策定に広く使用されています。
元の記事の公開から約1か月後、WPATHは、急速に発症する性同一性障害の診断案に関する重大な懸念を述べたポジションペーパーを公開しました。それは次の段落で始まりました：
「世界トランスジェンダー健康専門家協会の理事会は、診断エンティティと臨床現象を分類して確立するための審議プロセスを再確認します。これらの学術プロセスは、それぞれの専門医療機関内にあり、専門の科学者、臨床医、および利害関係者は、多くの場合長期間にわたって、証拠に基づく文献の高度な科学的精査を行っています。」
声明は、急速に発症する性別違和という用語を引き続き認めています。
「「急速発症性同一性障害（ROGD）」という用語は、主要な専門家協会によって認識されている医療機関ではなく、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）または国際疾病分類にサブタイプまたは分類として記載されていません。 （ICD）。」
「したがって、それは、さらにピアレビューされた科学的調査を正当化するかどうかにかかわらず、提案された臨床現象を説明するために作成された頭字語にすぎません。」
この声明は、青年期の性同一性の発達を理解する上での研究の重要性を認めています。ただし、「すべての適切な治療オプションの検討を制限するという先験的な目標を持って、青年がトランスジェンダーである場合とそうでない場合がある可能性についての恐れを植え付けるために」使用される用語に対しても警告しました。
専門家の意見
他の科学者も最初の出版について懸念を表明した。 2019年の半ばに、記事の方法論的批評が性的行動のアーカイブブラウン大学の別の研究者による。研究者は、コミュニティと同じ懸念の多くを特定しました。彼女はまた、リットマンの研究が性別の多様な個人に本質的に病的な方法で組み立てられたという事実を含む、いくつかのより具体的な懸念を提起しました。
さらに、この研究者は、同意文書が、研究が社会的および仲間の伝染をどのように見ていたかについての声明で始まったことを指摘しました。そのため、これらの概念を信じる参加者を引き付ける可能性が高くなりました。また、そのような関連についての情報が求められていたものであるという期待を設定したかもしれません。彼女はリットマンの論文について次のように述べています。
- 提案された障害がいつ、いつ発生したかについての質問では、急速に発症する性別違和も思春期も明確に定義されていませんでした。
- 特に遠い記憶に基づいて、DSM基準を使用して子供を診断するように親に求めることは不適切です。
- 募集の多くは、子供がトランスジェンダーである可能性があるという考えを拒否する親を対象としたWebサイトからのものでした。
- 調査の質問は偏った方法で表現されました。
- 分析された質問の選択は、結果の説明にバイアスを導入した可能性があります。
急速に発症する性同一性障害の矯正
元の急速に発症する性同一性障害の論文の方法論を分析する記事が発表される前でさえ、PLoS One記事を再評価することにしました。次に、以下に説明するように、再公開することを決定しました。
「この記事の公開後、ジャーナルの編集チームの上級メンバー、2人の学術編集者、統計レビューア、および外部の専門家レビューアを含む、記事の公開後の再評価を実施するようにジャーナルに促す質問が提起されました。 -公開レビューにより、記事がPLOS ONEの公開基準を満たしていることを確認するために対処する必要のある問題が特定されました。この場合の問題の性質を考慮して、PLOS ONE編集者は、元のバージョンのレコードを改訂バージョンに置き換えて、記事を再公開することを決定しました。編集者の再評価で提起された懸念に対処するために、著者がタイトル、要約、紹介、ディスカッション、および結論のセクションを更新しました。」
修正により、いくつかの重要な説明が行われました。最も重要なことは、この記事の目的は、急速に発症する性同一性障害の診断が本物であると述べるのではなく、将来の検査のための仮説を立てることであると述べたということです。
また、研究の限界のいくつかを認めました。残念ながら、他の多くの問題に対処できませんでした。
可能性が高い、問題がある、またはその両方？
急速に発症する性別違和は診断ではありません。どちらかといえば、それは研究仮説です。それが探求されるべきものであるかどうかの問題は進行中です。ジェンダーの多様な若者を扱う臨床医は、元の記事に深く不安を感じています。この種の臨床医は、彼らが誰であるかを言うときに彼らを信じることを拒否する大人によってしばしばトラウマを負わされてきた青年と一緒に働くことに慣れています。
提起された重要な質問
とは言うものの、この記事は、本質的に性同一性を病的にしない方法で検討されるべきであり、検討される可能性のあるいくつかの興味深い質問を提起しています。
たとえば、出生時に女性に割り当てられた非バイナリの若者の数は非常に急速に増加しているようです。どうしてこれなの？非二元的な個人の可視性は、他の人々が自分自身についての真実を認識することを可能にするかもしれません。現代社会におけるミソジニーに対する深い不快感は、女の子が世界に女の子として認識されることを望まないことにつながる可能性があります。それはまったく別のものかもしれません。
自分に最も近い仲間が性別によって多様であるために、性別によって多様なアイデンティティを「試してみる」若者のメンバーはいますか？もしそうなら、それは何か問題がありますか？トランスジェンダーの10代の若者は、シスジェンダーになろうとすることがしばしば奨励されます。レズビアンやゲイの10代の若者は、異性愛者になるように勧められることがよくあります。ジェンダーの探求は自己啓発の健全な部分である可能性がありますか？
思春期の若者がプロバイダーに性同一性を納得させるように誤解させることはよくあることですか？もしそうなら、なぜですか？臨床医は真実を判断するためにどのような兆候を探していますか？これらの場合に真実を決定するための正当な基準は何ですか？
ベリーウェルからの一言
トランスジェンダーの健康とジェンダーの多様性に関する研究を行うときは、文脈に注意を払うことが重要です。トランスジェンダーの人々が直面している汚名と、それが彼らのケアにどのように影響するかを認識することが重要です。バイアスについて、そしてそれらが研究の結果にどのように影響するかについて率直に話すことが重要です。急速に発症する性別違和に関する元の記事が、親の認識の研究としてより正確に組み立てられていれば、性別認知におけるソーシャルネットワークの潜在的な役割に関する興味深い議論につながる可能性があります。
それは、子供のジェンダーの旅に対する親と子の認識の違いを説明する研究を刺激したかもしれません。残念ながら、その改訂された状態でさえ、関連する論争のレベルは議論を抑えるのに十分かもしれません。
シスジェンダーであることの意味
